Klitoris
| Klitoris ⓘ | |
|---|---|
 Die innere Anatomie der menschlichen Vulva, wobei die Klitorisvorhaut und die kleinen Schamlippen als Linien dargestellt sind. Die Klitoris erstreckt sich vom sichtbaren Teil bis zu einem Punkt unterhalb des Schambeins. | |
 Lage von (1) Klitorisvorhaut und (2) Klitorisglans | |
| Einzelheiten | |
| Vorläufer | Genitalhöcker |
| Arterie | Dorsale Arterie der Klitoris, tiefe Arterie der Klitoris |
| Vene | Oberflächliche Dorsalvenen der Klitoris, tiefe Dorsalvene der Klitoris |
| Nerv | Nervus dorsalis der Klitoris |
| Bezeichnungen | |
| Lateinisch | Klitoris |
| Anatomische Terminologie [Bearbeiten auf Wikidata] | |
Die Klitoris (/ˈklɪtərɪs/ (
listen) oder /klɪˈtɔːrɪs/ (listen)) ist ein weibliches Geschlechtsorgan, das bei Säugetieren, Straußenvögeln und einer begrenzten Anzahl anderer Tiere vorkommt. Beim Menschen befindet sich der sichtbare Teil - die Eichel - an der vorderen Verbindung der inneren Schamlippen (Labia minora), oberhalb der Öffnung der Harnröhre. Im Gegensatz zum Penis, dem männlichen Homologen (Äquivalent) der Klitoris, enthält sie in der Regel nicht den distalen Teil (oder die Öffnung) der Harnröhre und wird daher nicht zum Urinieren verwendet. Bei den meisten Arten hat die Klitoris keine Fortpflanzungsfunktion. Während nur wenige Tiere durch die Klitoris urinieren oder sie zur Fortpflanzung nutzen, uriniert die Tüpfelhyäne, die eine besonders große Klitoris hat, über dieses Organ, paart sich und bringt Kinder zur Welt. Auch einige andere Säugetiere, wie Lemuren und Klammeraffen, haben eine große Klitoris. ⓘ
Die Klitoris ist die empfindlichste erogene Zone der Frau und im Allgemeinen die wichtigste anatomische Quelle für die sexuelle Lust der Frau. Beim Menschen und anderen Säugetieren entwickelt sie sich aus einem Auswuchs des Embryos, dem so genannten Tuberculum genitale. Ursprünglich undifferenziert, entwickelt sich die Tubercula im Laufe der Entwicklung des Fortpflanzungssystems entweder zu einem Penis oder zu einer Klitoris, abhängig von der Exposition gegenüber Androgenen (hauptsächlich männliche Hormone). Die Klitoris ist eine komplexe Struktur, deren Größe und Empfindlichkeit variieren kann. Die Glans (Kopf) der menschlichen Klitoris hat ungefähr die Größe und Form einer Erbse und verfügt über schätzungsweise 8.000 sensorische Nervenenden. ⓘ
Sexualwissenschaftliche, medizinische und psychologische Debatten haben sich auf die Klitoris konzentriert, und sie war Gegenstand von sozialkonstruktivistischen Analysen und Studien. Diese Diskussionen reichen von der anatomischen Genauigkeit, der Ungleichheit der Geschlechter, der weiblichen Genitalverstümmelung bis hin zu orgasmischen Faktoren und deren physiologischer Erklärung für den G-Punkt. Obwohl der einzige bekannte Zweck der Klitoris beim Menschen darin besteht, sexuelles Vergnügen zu bereiten, ist umstritten, ob die Klitoris rudimentär ist, eine Anpassung darstellt oder eine Fortpflanzungsfunktion hat. Die gesellschaftliche Wahrnehmung der Klitoris umfasst die Bedeutung ihrer Rolle für das weibliche sexuelle Vergnügen, Annahmen über ihre wahre Größe und Tiefe sowie unterschiedliche Auffassungen über genitale Veränderungen wie Klitorisvergrößerung, Klitorispiercing und Klitoridektomie. Genitalveränderungen können aus ästhetischen, medizinischen oder kulturellen Gründen erfolgen. ⓘ
Das Wissen über die Klitoris wird erheblich von der kulturellen Wahrnehmung des Organs beeinflusst. Studien deuten darauf hin, dass das Wissen über die Existenz und Anatomie der Klitoris im Vergleich zu anderen Sexualorganen gering ist und dass mehr Aufklärung über die Klitoris dazu beitragen könnte, gesellschaftliche Stigmata im Zusammenhang mit dem weiblichen Körper und der weiblichen sexuellen Lust abzubauen, z. B. dass die Klitoris und die Vulva im Allgemeinen visuell unattraktiv sind, dass weibliche Masturbation tabu ist oder dass von Männern erwartet wird, dass sie die Orgasmen der Frauen beherrschen und kontrollieren. ⓘ
Im vergrößerten Ausschnitt sieht man Vorhaut (1) und Eichel der Klitoris (2) sowie darunter die beiden vorderen Enden der kleinen Schamlippen (kleine Vulvalippen).
Der größte Teil der Klitoris, nämlich die Klitorisschenkel und ihre Schwellkörper sind von außen nicht sichtbar. ⓘ
1 Klitoriseichel; 2 Klitorisschaft; 3 Klitorisschenkel; 4 Vorhofschwellkörper (Bulben); 5 Harnröhre; 6 Vaginalöffnung; 7 Vagina; 8 Gebärmutter; 9 Harnblase. ⓘ
Die Klitoris (lateinisch clitoris, Genitiv: clitoridis; von altgriechisch κλειτορίς kleitorís, ‚kleiner Hügel‘), ist ein großenteils aus Schwellkörpergeweben gebildeter Teil des weiblichen Genitals, von dem nur die Eichel der Klitoris (Glans clitoridis) und die sie umschließende Klitorisvorhaut (praeputium clitoridis) von außen sichtbar sind. Die Eichel ist der empfindlichste Teil dieses Organs. Die jeweils paarigen Schwellkörper vereinigen sich nach oben hin zum Klitorisschaft, an dem sich die Eichel befindet. Eichel und Schaft werden deutsch auch Kitzler genannt. Die Schwellkörper befinden sich unter den Schamlippen und anderen Bereichen der Vulva. Die gesamte Klitoris ist erogen und spielt für die sexuelle Erregung und den Orgasmus der Frau eine wichtige Rolle. ⓘ
Etymologie
Dem Oxford English Dictionary zufolge hat das Wort Klitoris wahrscheinlich seinen Ursprung im altgriechischen κλειτορίς, kleitoris, vielleicht abgeleitet von dem Verb κλείειν, kleiein, "schließen". Klitoris ist auch das griechische Wort für Schlüssel, "was darauf hindeutet, dass die antiken Anatomen sie als den Schlüssel" zur weiblichen Sexualität betrachteten. Neben Schlüssel schlägt das Online Etymology Dictionary weitere griechische Kandidaten für die Etymologie des Wortes vor, darunter ein Substantiv mit der Bedeutung "Riegel" oder "Haken"; ein Verb mit der Bedeutung "lasziv berühren oder kitzeln", "kitzeln" (ein deutsches Synonym für die Klitoris ist der Kitzler), obwohl dieses Verb eher von "clitoris" abgeleitet ist; und ein Wort mit der Bedeutung "Seite eines Hügels", das von der gleichen Wurzel wie "Höhepunkt" stammt. Das Oxford English Dictionary gibt außerdem an, dass die Kurzform "clit", die erstmals in den Vereinigten Staaten auftauchte, seit 1958 im Druck verwendet wird: Bis dahin war die gängige Abkürzung "clitty". ⓘ
Die Pluralformen sind clitorises im Englischen und clitorides im Lateinischen. Der lateinische Genitiv ist clitoridis, wie in "glans clitoridis". In der medizinischen und sexologischen Literatur wird die Klitoris manchmal als "weiblicher Penis" oder Pseudo-Penis bezeichnet, und der Begriff Klitoris wird gewöhnlich nur für die Eichel verwendet; zum Teil deshalb gab es verschiedene Bezeichnungen für das Organ, die in der Vergangenheit seine Anatomie verwechselten. ⓘ
Aufbau
Entwicklung
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Bei Säugetieren wird die Geschlechtsdifferenzierung durch das Spermium bestimmt, das entweder ein X- oder ein Y-Chromosom (männlich) trägt. Das Y-Chromosom enthält ein geschlechtsbestimmendes Gen (SRY), das für einen Transkriptionsfaktor für das Protein TDF (testis determining factor) kodiert und die Bildung von Testosteron und Anti-Müller-Hormon für die Entwicklung des Embryos zum Mann auslöst. Diese Differenzierung beginnt etwa acht oder neun Wochen nach der Empfängnis. Einige Quellen geben an, dass sie bis zur zwölften Woche andauert, während andere behaupten, dass sie in der dreizehnten Woche deutlich zu erkennen ist und dass die Geschlechtsorgane in der sechzehnten Woche voll entwickelt sind. ⓘ
Die Klitoris entwickelt sich aus einem phallischen Auswuchs des Embryos, dem Tuberculum genitale. Die Klitoris entsteht aus einem phallischen Auswuchs des Embryos, dem so genannten Genitalhöcker. Dieser ist zunächst undifferenziert und entwickelt sich im Laufe der Entwicklung des Fortpflanzungssystems je nach der Exposition gegenüber Androgenen (hauptsächlich männliche Hormone) entweder zu einer Klitoris oder zu einem Penis. Die Klitoris bildet sich aus demselben Gewebe wie die Eichel und der Schaft des Penis, und dieser gemeinsame embryonale Ursprung macht diese beiden Organe homolog (verschiedene Versionen derselben Struktur). ⓘ
Durch die Einwirkung von Testosteron verlängert sich das Genitalhöckerchen und bildet den Penis. Durch die Verschmelzung der Urogenitalfalten - längliche spindelförmige Strukturen, die zur Bildung der Harnröhrenrinne auf der Bauchseite des Genitalhöckers beitragen - schließt sich der Sinus urogenitalis vollständig und bildet die schwammartige Harnröhre, und die labioskrotalen Schwellungen vereinigen sich zum Hodensack. In Abwesenheit von Testosteron ermöglicht der Genitalhöcker die Bildung der Klitoris; das anfänglich schnelle Wachstum des Phallus verlangsamt sich allmählich und die Klitoris wird gebildet. Der Sinus urogenitalis bleibt als Vestibulum der Vagina bestehen, die beiden urogenitalen Falten bilden die kleinen Schamlippen, und die labioskrotalen Schwellungen vergrößern sich zu den großen Schamlippen und vervollständigen die weiblichen Genitalien. Eine seltene Erkrankung, die sich bei überdurchschnittlicher Androgenexposition entwickeln kann, ist die Klitoromegalie. ⓘ
Entwicklungsphysiologisch gehen Klitoris und Penis aus dem Genitalhöcker hervor. ⓘ
Grobe Anatomie und Histologie
Allgemein
Die Klitoris besteht aus äußeren und inneren Bestandteilen. Sie besteht aus der Eichel, dem Körper (der aus zwei erigierbaren Strukturen, den Schwellkörpern, besteht) und zwei Crura ("Beine"). Er hat eine Haube, die von den kleinen Schamlippen (inneren Lippen) gebildet wird. Außerdem hat sie einen Klitoriszwiebel. Das Klitorisbändchen ist ein Frenulum an der Unterseite der Eichel und wird von den beiden mittleren Teilen der inneren Schamlippen gebildet. Der Klitoriskörper kann als Schaft (oder Innenschaft) bezeichnet werden, während die Länge der Klitoris zwischen der Eichel und dem Körper auch als Schaft bezeichnet werden kann. Der Schaft stützt die Eichel, und seine Form kann durch die Klitorisvorhaut gesehen und gefühlt werden. ⓘ
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass sich das Klitorisgewebe bis in die Vorderwand der Vagina erstreckt. Şenaylı et al. sagten, dass die histologische Bewertung der Klitoris, "insbesondere der Schwellkörper, unvollständig ist, weil die Klitoris viele Jahre lang als rudimentäres und nicht funktionales Organ angesehen wurde." Sie fügten hinzu, dass Baskin und Kollegen die Maskulinisierung der Klitoris nach der Sektion untersuchten und die seriell sezierten Präparate nach der Masson-Chrom-Färbung mit Hilfe einer Bildgebungssoftware zusammensetzten; dabei zeigte sich, dass die Nerven der Klitoris den gesamten Klitoriskörper (Corpus) umgeben. ⓘ
Die Klitoris, die Bulbus vestibularis, die kleinen Schamlippen und die Harnröhre bestehen aus zwei histologisch unterschiedlichen Arten von vaskulärem Gewebe (Gewebe, das mit Blutgefäßen verwandt ist), von denen das erste trabekulierte Schwellkörpergewebe ist, das von den Schwellkörpernerven innerviert wird. Das trabekulierte Gewebe hat ein schwammartiges Aussehen und füllt zusammen mit Blut die großen, erweiterten Gefäßräume der Klitoris und der Bulben. Unter dem Epithel der Gefäßbereiche befindet sich glatte Muskulatur. Wie aus den Forschungsergebnissen von Yang et al. hervorgeht, kann es auch sein, dass das Harnröhrenlumen (der innere offene Raum oder Hohlraum der Harnröhre), das von schwammigem Gewebe umgeben ist, ein Gewebe aufweist, das sich grob vom Gefäßgewebe der Klitoris und der Bulben unterscheidet und bei makroskopischer Betrachtung blasser ist als das dunkle Gewebe" der Klitoris und der Bulben. Die zweite Art von Gefäßgewebe ist das nicht-erektile Gewebe, das aus Blutgefäßen bestehen kann, die in einer faserigen Matrix verstreut sind und nur eine minimale Menge glatter Muskulatur aufweisen. ⓘ
Eichel und Körper
Die stark durchblutete Eichel befindet sich an der Spitze des Klitoriskörpers als fibrös-vaskuläre Kappe und hat normalerweise die Größe und Form einer Erbse, obwohl sie manchmal viel größer oder kleiner ist. Man schätzt, dass die Klitorisglans oder die gesamte Klitoris etwa 8.000 sensorische Nervenenden hat. Die Forschung ist sich uneinig darüber, ob die Eichel aus schwellfähigem oder nicht schwellfähigem Gewebe besteht oder nicht. Obwohl sich der Klitoriskörper bei sexueller Erregung mit Blut vollsaugt und die Klitorisglans erregt, beschreiben einige Quellen die Klitorisglans und die kleinen Schamlippen als aus nicht-erektilem Gewebe bestehend; dies gilt insbesondere für die Glans. Sie geben an, dass die Klitorisglans und die kleinen Schamlippen Blutgefäße haben, die in einer faserigen Matrix verteilt sind, und nur eine minimale Menge an glatter Muskulatur aufweisen, oder dass die Klitorisglans "eine mittige, dicht neurale, nicht-erektile Struktur" ist. ⓘ
In anderen Beschreibungen der Eichel wird behauptet, dass sie aus Schwellkörpergewebe besteht und dass Schwellkörper innerhalb der inneren Schamlippen vorhanden sind. Die Glans weist Drüsengefäßräume auf, die nicht so ausgeprägt sind wie die des Klitoriskörpers, wobei die Räume stärker durch glatte Muskeln voneinander getrennt sind als bei Körper und Crura. In den kleinen Schamlippen ist kein Fettgewebe vorhanden, aber das Organ kann als aus dichtem Bindegewebe, Schwellkörper und elastischen Fasern bestehend beschrieben werden. ⓘ
Der Klitoriskörper bildet eine winkelförmige Struktur, die die Schwellkörper enthält - ein Paar schwammartiger Regionen aus Schwellkörpergewebe, die während der Klitoriserektion den größten Teil des Blutes in der Klitoris enthalten. Die beiden Schwellkörper, die den Klitoriskörper bilden, sind von einer dicken faserelastischen Tunica albuginea umgeben, was wörtlich übersetzt "weiße Hülle" bedeutet, also Bindegewebe. Diese Schwellkörper sind in der Mittellinie durch ein faseriges pektiniformes Septum - ein kammartiges Band aus Bindegewebe, das sich zwischen den Schwellkörpern erstreckt - unvollständig voneinander getrennt. ⓘ
Der Klitoriskörper erstreckt sich bis zu mehreren Zentimetern, bevor er seine Richtung umkehrt und sich verzweigt, was zu einer umgekehrten "V"-Form führt, die sich als ein Paar Crura ("Beine") erstreckt. Die Crura sind die proximalen Teile der Arme des Wünschelrüssels. Sie enden an der Eichel der Klitoris und biegen sich an der Spitze des Körpers nach vorne vom Schambein weg. Jeder Crus (Singularform der Crura) ist mit dem entsprechenden Sitzbeinhöcker verbunden - Verlängerungen der Kopora unterhalb der absteigenden Schambeinbögen. Hinter den kleinen Schamlippen verborgen, enden die Crura mit einem Ansatz in oder knapp unterhalb der Mitte des Schambeinbogens. Damit verbunden sind der Harnröhrenschwamm, der Dammschwamm, ein Netz von Nerven und Blutgefäßen, das Klitoris-Hängeband, Muskeln und der Beckenboden. ⓘ
Es ist kein Zusammenhang zwischen der Größe der Klitorisglans oder der Klitoris als Ganzes und dem Alter, der Größe, dem Gewicht, der Verwendung hormoneller Verhütungsmittel oder der Zeit nach der Menopause einer Frau festzustellen, obwohl Frauen, die ein Kind geboren haben, deutlich größere Klitorismaße haben können. Bei der Messung der Klitoris in Zentimetern (cm) und Millimetern (mm) lassen sich Unterschiede in der Größe feststellen. Die Eichel der Klitoris variiert typischerweise zwischen 2 mm und 1 cm und wird in der Regel auf 4 bis 5 mm sowohl in der Quer- als auch in der Längsebene geschätzt. ⓘ
Eine Studie aus dem Jahr 1992 kam zu dem Schluss, dass die Gesamtlänge der Klitoris, einschließlich Eichel und Körper, 16,0 ± 4,3 mm beträgt, wobei 16 mm der Mittelwert und 4,3 mm die Standardabweichung sind. In anderen Studien haben Forscher des Elizabeth Garrett Anderson and Obstetric Hospital in London von 2003 bis 2004 die Schamlippen und andere Genitalstrukturen von 50 Frauen im Alter von 18 bis 50 Jahren mit einem Durchschnittsalter von 35,6 Jahren vermessen, und die Ergebnisse für die Klitorisvorhaut lagen bei 3-10 mm für den Bereich und 5,5 [1,7] mm für den Mittelwert. Andere Untersuchungen zeigen, dass der Klitoriskörper 5-7 cm lang sein kann, während Klitoriskörper und Crura zusammen 10 cm oder mehr lang sein können. ⓘ
Haube
Die Klitorisvorhaut ragt an der Vorderseite der Kommissur der Schamlippen hervor, wo die Ränder der äußeren Schamlippen an der Basis des Schamhügels zusammentreffen; sie wird teilweise durch die Verschmelzung des oberen Teils der äußeren Falten der inneren Schamlippen gebildet und bedeckt die Eichel und den äußeren Schaft. Es gibt beträchtliche Unterschiede darin, wie viel von der Eichel aus der Haube herausragt und wie viel von ihr bedeckt ist, von vollständig bedeckt bis vollständig freigelegt, und das Gewebe der kleinen Schamlippen umgibt auch die Basis der Eichel. ⓘ
Zwiebeln
Der Bulbus vestibularis ist enger mit der Klitoris verwandt als das Vestibulum, da das Trabekel- und Schwellkörpergewebe in der Klitoris und im Bulbus ähnlich sind und in anderen Geschlechtsorganen kein Trabekelgewebe vorhanden ist, wobei die trabekelartige Beschaffenheit des Schwellkörpers eine Schwellung und Ausdehnung bei sexueller Erregung ermöglicht. Die Bulbus vestibularis liegen typischerweise in der Nähe der Crura auf beiden Seiten der Vaginalöffnung; im Inneren befinden sie sich unter den großen Schamlippen. Wenn sie mit Blut gefüllt sind, dichten sie den Scheideneingang ab und bewirken, dass sich die Vulva nach außen ausdehnt. Obwohl in einigen Texten behauptet wird, dass sie die Vaginalöffnung umschließen, stellen Ginger et al. fest, dass dies nicht der Fall zu sein scheint und die Tunica albuginea die Schwellkörper der Bulben nicht umschließt. In ihrer Bewertung der Anatomie der Bulbusse kommen Yang et al. zu dem Schluss, dass die Bulbusse "sich über die distale Harnröhre wölben und damit das umreißen, was man bei Frauen treffend als 'bulbäre Harnröhre' bezeichnen könnte." ⓘ
Homologie
Die Klitoris und der Penis haben im Allgemeinen die gleiche anatomische Struktur, obwohl der distale Teil (oder die Öffnung) der Harnröhre in der Klitoris des Menschen und der meisten anderen Tiere nicht vorhanden ist. Der Gedanke, dass Männer eine Klitoris haben, wurde 1987 von der Forscherin Josephine Lowndes Sevely geäußert, die die Theorie aufstellte, dass die männlichen Schwellkörper (ein Paar schwammartiger Schwellkörper, die bei der Erektion des Penis den größten Teil des Blutes enthalten) das wahre Gegenstück zur Klitoris sind. Sie argumentierte, dass sich die "männliche Klitoris" direkt unter dem Rand der Eichel befindet, wo sich das Vorhautbändchen des Penis (eine Falte der Vorhaut) befindet, und schlug vor, diesen Bereich als "Lownde's crown" zu bezeichnen. Ihre Theorie und ihr Vorschlag wurden zwar in der anatomischen Literatur anerkannt, fanden aber keinen Eingang in die Anatomiebücher. Aus modernen anatomischen Texten geht hervor, dass die Klitoris eine Kapuze aufweist, die der Vorhaut des Penis entspricht und die Eichel bedeckt. Außerdem hat sie einen Schaft, der mit der Eichel verbunden ist. Die Schwellkörper des Mannes entsprechen den Schwellkörpern der Klitoris (den Schwellkörpern der Frau), der Peniswulst entspricht den Vorhofwülsten unter den kleinen Schamlippen, der Hodensack entspricht den großen Schamlippen, und die Harnröhre des Penis und ein Teil der Penishaut entsprechen den kleinen Schamlippen. ⓘ
Anatomisch betrachtet kann der Penis als eine Klitoris beschrieben werden, die größtenteils aus dem Körper herausgezogen und auf ein wesentlich kleineres Stück Spongiosum, das die Harnröhre enthält, aufgepfropft wurde. Was die Anzahl der Nervenenden betrifft, so werden die geschätzten 8.000 oder mehr Nervenenden der menschlichen Klitoris (für die Eichel oder den Klitoriskörper als Ganzes) allgemein als doppelt so viele wie die des menschlichen Penis (für die Eichel oder den Körper als Ganzes) und als mehr als bei jedem anderen Teil des menschlichen Körpers angegeben. Diese Berichte stehen manchmal im Widerspruch zu anderen Quellen über die Anatomie der Klitoris oder über die Nervenenden des menschlichen Penis. Während einige Quellen beispielsweise schätzen, dass der menschliche Penis 4.000 Nervenenden hat, geben andere Quellen an, dass die Eichel oder die gesamte Penisstruktur die gleiche Anzahl an Nervenenden hat wie die Eichel der Klitoris, oder diskutieren, ob der unbeschnittene Penis Tausende mehr hat als der beschnittene Penis oder generell empfindlicher ist. ⓘ
In einigen Quellen heißt es, dass die Glans der Klitoris im Gegensatz zur Glans penis keine glatte Muskulatur innerhalb ihrer fibrovaskulären Kappe hat und sich somit von den Schwellkörpern der Klitoris und den Bulben unterscheidet; außerdem variiert die Größe der Bulben und kann vom Alter und der Östrogenisierung abhängig sein. Die Bulbusse gelten als Äquivalent zum männlichen Spongiosum, umschließen die Harnröhre jedoch nicht vollständig. ⓘ
Das dünne Corpus spongiosum des Penis verläuft an der Unterseite des Penisschafts, umschließt die Harnröhre und erweitert sich am Ende zur Eichel. Er trägt teilweise zur Erektion bei, die in erster Linie von den beiden Schwellkörpern verursacht wird, die den Großteil des Schafts ausmachen; wie die weiblichen Schwellkörper saugen auch die männlichen Schwellkörper Blut auf und werden bei sexueller Erregung erigiert. Die männlichen Schwellkörper verjüngen sich nach innen, wenn sie den Kopf des Schwellkörpers erreichen. Was die Y-Form der Schwellkörper - Scheitel, Körper und Beine - betrifft, so macht der Körper beim Mann einen viel größeren Teil der Struktur aus, und die Beine sind stumpfer; typischerweise sind die Schwellkörper beim Mann länger und dicker als bei der Frau. ⓘ
Funktion
Sexuelle Aktivität
Allgemein
Die Klitoris verfügt über eine Fülle von Nervenenden und ist die empfindlichste erogene Zone der Frau und im Allgemeinen die wichtigste anatomische Quelle für die sexuelle Lust der Frau. Wenn sie sexuell stimuliert wird, kann sie die weibliche sexuelle Erregung hervorrufen. Sexuelle Stimulation, einschließlich Erregung, kann durch mentale Stimulation, Vorspiel mit einem Sexualpartner oder Masturbation erfolgen und zum Orgasmus führen. Die wirksamste sexuelle Stimulation des Organs erfolgt in der Regel manuell oder oral (Cunnilingus), was häufig als direkte klitorale Stimulation bezeichnet wird; in Fällen, in denen eine sexuelle Penetration stattfindet, können diese Aktivitäten auch als zusätzliche oder assistierte klitorale Stimulation bezeichnet werden. ⓘ
Bei der direkten klitoralen Stimulation wird die äußere Anatomie der Klitoris - Eichel, Kapuze und äußerer Schaft - physisch stimuliert. Die Stimulierung der kleinen Schamlippen (innere Lippen) kann aufgrund ihrer äußeren Verbindung mit der Eichel und der Vorhaut die gleiche Wirkung haben wie die direkte Klitorisstimulation. Obwohl diese Bereiche während der sexuellen Aktivität auch indirekt stimuliert werden können, beispielsweise durch Reibung mit den äußeren Schamlippen, wird die indirekte Stimulation der Klitoris eher auf die Penis-Scheiden-Penetration zurückgeführt. Auch bei der Penis-Anal-Penetration kann die Klitoris indirekt durch die gemeinsamen sensorischen Nerven stimuliert werden (vor allem durch den Nervus pudendus, der den Nervus analis inferior abgibt und sich in zwei Endäste teilt: den Nervus perineus und den Nervus dorsalis der Klitoris). ⓘ
Aufgrund der hohen Empfindlichkeit der Eichel ist eine direkte Stimulation der Eichel nicht immer angenehm; stattdessen ist eine direkte Stimulation der Eichelhaube oder der Bereiche in der Nähe der Eichel oft angenehmer, wobei die meisten Frauen es vorziehen, die Eichel über die Haube zu stimulieren oder die Eichel zwischen den Lippen der Schamlippen zu rollen, um sie indirekt zu berühren. Es ist auch üblich, dass Frauen es genießen, wenn der Schaft der Klitoris sanft gestreichelt wird, während die Klitorisglans gelegentlich umkreist wird. Dies kann mit oder ohne manuelle Penetration der Vagina geschehen, während andere Frauen es genießen, wenn der gesamte Bereich der Vulva gestreichelt wird. Im Gegensatz zu trockenen Fingern ist die Stimulation mit gut geschmierten Fingern, entweder durch vaginale Lubrikation oder ein persönliches Gleitmittel, für die äußere Anatomie der Klitoris meist angenehmer. ⓘ
Da die äußere Lage der Klitoris eine direkte Stimulation durch sexuelle Penetration nicht zulässt, erfolgt die äußere Stimulation der Klitoris in der Missionarsstellung in der Regel durch den Schambeinbereich, also durch die Bewegung der Leisten, wenn sie sich berühren. Manche Paare wenden daher die Frau-auf-dem-Tisch-Stellung oder die koitale Ausrichtungstechnik an, eine Sexstellung, bei der die "Riding High"-Variante der Missionarsstellung mit Druck-Gegendruck-Bewegungen kombiniert wird, die von jedem Partner im Rhythmus der sexuellen Penetration ausgeführt werden, um die Stimulation der Klitoris zu maximieren. Lesbische Paare können Tribadismus praktizieren, um die Klitoris ausgiebig zu stimulieren, oder um die Klitoris während des Ganzkörperkontakts gegenseitig zu stimulieren. Sie können auch den Penis in gleitenden oder kreisenden Bewegungen gegen die Klitoris drücken (interkruraler Sex) oder sie durch Bewegungen gegen einen anderen Körperteil stimulieren. Ein Vibrator (z. B. ein Klitorisvibrator), ein Dildo oder ein anderes Sexspielzeug kann verwendet werden. Andere Frauen stimulieren die Klitoris mit einem Kissen oder einem anderen leblosen Gegenstand, mit einem Wasserstrahl aus dem Wasserhahn einer Badewanne oder Dusche oder indem sie die Beine schließen und wippen. ⓘ
Während der sexuellen Erregung schwellen die Klitoris und die gesamten Genitalien an und verändern ihre Farbe, da sich die Schwellkörper mit Blut füllen (Vasokongestion) und die Person vaginale Kontraktionen erlebt. Die Muskeln ischiocavernosus und bulbocavernosus, die in die Schwellkörper eindringen, kontrahieren und komprimieren die Dorsalvene der Klitoris (die einzige Vene, die das Blut aus den Schwellkörperräumen ableitet), und das arterielle Blut fließt unaufhörlich weiter und füllt, da es nicht abfließen kann, die Venenräume, bis sie prall und mit Blut gefüllt sind. Dies führt zur Erektion der Klitoris. ⓘ
Bei Erregung verdoppelt sich der Durchmesser der Klitorisglans, und bei weiterer Stimulation wird sie weniger sichtbar, da sie von der Schwellung des Gewebes der Klitorisvorhaut bedeckt wird. Die Schwellung schützt die Eichel vor direktem Kontakt, da direkter Kontakt in diesem Stadium eher irritierend als lustvoll sein kann. Die Gefäßstauung löst schließlich einen Muskelreflex aus, der das im umliegenden Gewebe eingeschlossene Blut verdrängt und zum Orgasmus führt. Kurze Zeit nach Beendigung der Stimulation, insbesondere wenn ein Orgasmus erreicht wurde, wird die Eichel wieder sichtbar und kehrt in ihren normalen Zustand zurück. Es dauert einige Sekunden (in der Regel 5-10), bis sie in ihre normale Position zurückkehrt, und 5-10 Minuten, bis sie wieder ihre ursprüngliche Größe erreicht. Wenn der Orgasmus nicht erreicht wird, kann die Klitoris einige Stunden lang geschwollen bleiben, was Frauen oft als unangenehm empfinden. Außerdem ist die Klitoris nach dem Orgasmus sehr empfindlich, so dass weitere Stimulationen für manche Frauen zunächst schmerzhaft sind. ⓘ
Klitorale und vaginale orgasmische Faktoren
Allgemeine Statistiken zeigen, dass 70-80 Prozent der Frauen eine direkte Stimulation der Klitoris (konsequente manuelle, orale oder andere konzentrierte Reibung an den äußeren Teilen der Klitoris) benötigen, um zum Orgasmus zu kommen. Auch eine indirekte Stimulation der Klitoris (z. B. durch vaginale Penetration) kann für den weiblichen Orgasmus ausreichend sein. Der Bereich in der Nähe des Scheideneingangs (das untere Drittel) enthält fast 90 Prozent der vaginalen Nervenenden, und es gibt Bereiche in der vorderen Scheidenwand und zwischen dem oberen Übergang der inneren Schamlippen und der Harnröhre, die besonders empfindlich sind, aber intensives sexuelles Vergnügen, einschließlich Orgasmus, allein durch vaginale Stimulation ist gelegentlich oder anderweitig nicht vorhanden, weil die Vagina deutlich weniger Nervenenden hat als die Klitoris. ⓘ
Die Debatte über die Anzahl der vaginalen Nervenenden begann mit Alfred Kinsey. Obwohl Sigmund Freuds Theorie, dass klitorale Orgasmen ein vorpubertäres oder jugendliches Phänomen sind und vaginale Orgasmen (oder G-Punkt-Orgasmen) nur von körperlich reifen Frauen erlebt werden, schon früher kritisiert worden war, war Kinsey der erste Forscher, der diese Theorie scharf kritisierte. Durch seine Beobachtungen der weiblichen Masturbation und Interviews mit Tausenden von Frauen fand Kinsey heraus, dass die meisten der von ihm beobachteten und befragten Frauen keinen vaginalen Orgasmus haben konnten, eine Feststellung, die auch durch seine Kenntnisse der Anatomie der Geschlechtsorgane gestützt wurde. Die Wissenschaftlerin Janice M. Irvine erklärte, dass er "Freud und andere Theoretiker dafür kritisierte, dass sie männliche Konstruktionen der Sexualität auf Frauen projizierten" und "die Klitoris als das Hauptzentrum der sexuellen Reaktion betrachtete". Er hielt die Vagina für "relativ unwichtig" für die sexuelle Befriedigung und gab an, dass "nur wenige Frauen bei der Masturbation Finger oder Gegenstände in ihre Vagina einführen". Er glaubte, dass vaginale Orgasmen "eine physiologische Unmöglichkeit" seien, weil die Vagina nicht genügend Nervenenden für sexuelles Vergnügen oder einen Höhepunkt habe, und kam zu dem Schluss, "dass die Befriedigung durch die Penetration [hauptsächlich] psychologischer Natur ist oder vielleicht das Ergebnis einer übertragenen Empfindung". ⓘ
Die Forschungen von Masters und Johnson sowie von Shere Hite unterstützten im Allgemeinen Kinseys Erkenntnisse über den weiblichen Orgasmus. Masters und Johnson waren die ersten Forscher, die feststellten, dass die klitoralen Strukturen die Schamlippen umgeben und sich entlang und innerhalb dieser erstrecken. Sie stellten fest, dass sowohl der klitorale als auch der vaginale Orgasmus die gleichen Phasen der körperlichen Reaktion aufweisen, und fanden heraus, dass die Mehrheit ihrer Probanden nur klitorale Orgasmen erreichen konnte, während eine Minderheit vaginale Orgasmen erreichte. Auf dieser Grundlage argumentierten sie, dass die Stimulation der Klitoris die Quelle für beide Arten von Orgasmen ist, da die Klitoris während der Penetration durch die Reibung an ihrer Kapuze stimuliert wird. Die Forschungen fielen in die Zeit der zweiten Welle der Frauenbewegung, die Feministinnen dazu inspirierte, die Unterscheidung zwischen klitoralen und vaginalen Orgasmen zu verwerfen. Die Feministin Anne Koedt argumentierte, dass die Biologie der Frau nicht richtig analysiert worden sei, weil Männer "Orgasmen im Wesentlichen durch Reibung mit der Vagina" und nicht mit dem Klitorisbereich hätten. "Heute, mit dem umfangreichen Wissen über Anatomie, mit [C. Lombard Kelly], Kinsey und Masters und Johnson, um nur einige Quellen zu nennen, gibt es keine Unwissenheit über das Thema [des weiblichen Orgasmus]", erklärte sie in ihrem Artikel The Myth of the Vaginal Orgasm von 1970. Sie fügte hinzu: "Es gibt jedoch soziale Gründe, warum dieses Wissen nicht popularisiert wurde. Wir leben in einer männlich geprägten Gesellschaft, die sich nicht um eine Veränderung der Rolle der Frau bemüht hat". ⓘ
Die australische Urologin Helen O'Connell, die als Initiatorin des Diskurses über die Klitoris und deren Neudefinition in der medizinischen Fachwelt gilt, stellte eine direkte Beziehung zwischen den Beinen oder Wurzeln der Klitoris und den Schwellkörpern der Klitoriszwiebeln und -körper sowie der distalen Harnröhre und der Vagina fest, wobei sie die Magnetresonanztomographie (MRT) einsetzte. Während einige Studien unter Verwendung von Ultraschall physiologische Beweise für den G-Punkt bei Frauen gefunden haben, die über Orgasmen während des vaginalen Geschlechtsverkehrs berichten, argumentiert O'Connell, dass diese zusammenhängende Beziehung die physiologische Erklärung für den vermuteten G-Punkt und die Erfahrung vaginaler Orgasmen ist, wobei die Stimulation der inneren Teile der Klitoris während der vaginalen Penetration berücksichtigt wird. "Die Vaginalwand ist in Wirklichkeit die Klitoris", sagte sie. "Wenn man die Haut an den Seitenwänden der Vagina abhebt, erhält man die Zwiebeln der Klitoris - dreieckige, sichelförmige Massen von Schwellkörpergewebe." Nachdem O'Connell et al. Sektionen an den weiblichen Genitalien von Leichen durchgeführt und die Struktur der Nerven in der Klitoris fotografisch dargestellt hatten, stellten sie 1998 fest, dass zur Klitoris mehr Schwellkörper gehören, als in anatomischen Lehrbüchern allgemein beschrieben wird, und waren sich daher bereits bewusst, dass die Klitoris mehr als nur ihre Eichel ist. Sie kamen zu dem Schluss, dass einige Frauen über umfangreichere Klitorisgewebe und -nerven verfügen als andere, insbesondere nachdem sie dies bei jungen Leichen im Vergleich zu älteren beobachtet hatten, und dass daher, während die Mehrheit der Frauen nur durch direkte Stimulation der äußeren Teile der Klitoris zum Orgasmus kommen kann, die Stimulation der allgemeineren Gewebe der Klitoris durch vaginalen Geschlechtsverkehr für andere ausreichend sein kann. ⓘ
Die französischen Forscher Odile Buisson Fr und Pierre Foldès berichteten über ähnliche Ergebnisse wie O'Connell. Im Jahr 2008 veröffentlichten sie die erste vollständige 3D-Sonografie der stimulierten Klitoris und veröffentlichten sie 2009 mit neuen Forschungsergebnissen, die zeigen, wie die Schwellkörper der Klitoris die Vagina umschließen und umschließen. Auf der Grundlage ihrer Ergebnisse argumentierten sie, dass Frauen durch die Stimulation des G-Punkts möglicherweise einen vaginalen Orgasmus erreichen können, da die stark innervierte Klitoris bei sexueller Erregung und während der vaginalen Penetration eng an die Vorderwand der Vagina gezogen wird. Da die Vorderwand der Vagina untrennbar mit den inneren Teilen der Klitoris verbunden sei, sei eine Stimulation der Vagina ohne Aktivierung der Klitoris nahezu unmöglich. In ihrer 2009 veröffentlichten Studie zeigten die "koronalen Ebenen während der perinealen Kontraktion und der Penetration mit dem Finger eine enge Beziehung zwischen der Klitoriswurzel und der vorderen Vaginalwand". Buisson und Foldès schlugen vor, "dass die besondere Empfindlichkeit der unteren vorderen Vaginalwand durch den Druck und die Bewegung der Klitoriswurzel während einer vaginalen Penetration und der anschließenden Dammkontraktion erklärt werden könnte". ⓘ
Der Forscher Vincenzo Puppo, der zwar zustimmt, dass die Klitoris das Zentrum der weiblichen sexuellen Lust ist, und glaubt, dass es keinen anatomischen Beweis für den vaginalen Orgasmus gibt, Puppo, der zwar zustimmt, dass die Klitoris das Zentrum der weiblichen sexuellen Lust ist, und glaubt, dass es keine anatomischen Beweise für den vaginalen Orgasmus gibt, widerspricht jedoch den terminologischen und anatomischen Beschreibungen der Klitoris von O'Connell und anderen Forschern (z. B. bezeichnet er die vestibulären Zwiebeln als "Klitoriszwiebeln") und behauptet, dass die "innere Klitoris" nicht existiert, weil der Penis während des vaginalen Geschlechtsverkehrs nicht mit der von Kobelt beschriebenen Ansammlung mehrerer Nerven/Venen, die sich bis zum Winkel der Klitoris befinden, oder mit den Wurzeln der Klitoris in Kontakt kommen kann, die keine sensorischen Rezeptoren oder erogene Empfindlichkeit haben. Puppos Überzeugung steht im Gegensatz zu der allgemeinen Auffassung der Forscher, dass vaginale Orgasmen das Ergebnis der Stimulation der Klitoris sind; sie bekräftigen, dass sich das Klitorisgewebe auch in dem Bereich ausdehnt oder zumindest von seinen Zwiebeln stimuliert wird, der gemeinhin als G-Punkt bezeichnet wird. ⓘ
Der Forscher Amichai Kilchevsky vertritt die Ansicht, dass es keinen evolutionären Grund gibt, warum Frauen neben der Klitoris noch eine weitere Entität haben sollten, die Orgasmen hervorrufen kann, da die fötale Entwicklung der Frau der "Standardzustand" ist, wenn sie nicht in erheblichem Maße männlichen Hormonen ausgesetzt ist und der Penis daher im Wesentlichen eine durch diese Hormone vergrößerte Klitoris ist. Die allgemeine Schwierigkeit, vaginal zum Orgasmus zu kommen - ein Dilemma, das wahrscheinlich darauf zurückzuführen ist, dass die Natur den Prozess des Kinderkriegens durch eine drastische Verringerung der Anzahl der vaginalen Nervenenden erleichtert hat - stellt die Argumente in Frage, dass vaginale Orgasmen den Geschlechtsverkehr fördern, um die Fortpflanzung zu erleichtern. Für einen ausgeprägten G-Punkt spricht jedoch eine 2011 veröffentlichte Studie der Rutgers University, in der erstmals die weiblichen Genitalien auf dem sensorischen Teil des Gehirns abgebildet wurden. Die Scans zeigten, dass das Gehirn unterschiedliche Gefühle zwischen der Stimulation der Klitoris, des Gebärmutterhalses und der Vaginalwand - wo sich der G-Punkt befinden soll - registrierte, als sich mehrere Frauen in einem funktionellen Magnetresonanzgerät (fMRT) stimulierten. Barry Komisaruk, der Leiter der Forschungsergebnisse, erklärte, dass seiner Meinung nach "der Großteil der Beweise zeigt, dass der G-Punkt nichts Bestimmtes ist" und dass er "eine Region, ein Zusammenschluss vieler verschiedener Strukturen" ist. ⓘ
Vestigialität, adaptionistische und reproduktive Ansichten
Die Frage, ob die Klitoris rudimentär ist, eine Anpassung darstellt oder eine reproduktive Funktion hat, ist ebenfalls umstritten. Geoffrey Miller stellte fest, dass Helen Fisher, Meredith Small und Sarah Blaffer Hrdy "den klitoralen Orgasmus als eine legitime, eigenständige Anpassung betrachten, die erhebliche Auswirkungen auf das weibliche Sexualverhalten und die sexuelle Evolution hat". Wie Lynn Margulis und Natalie Angier ist auch Miller der Ansicht, dass "die menschliche Klitoris keine offensichtlichen Anzeichen dafür aufweist, dass sie sich direkt durch die Partnerwahl des Mannes entwickelt hat. Sie ist nicht besonders groß, hell gefärbt, speziell geformt oder wird bei der Balz selektiv zur Schau gestellt. Er vergleicht dies mit anderen weiblichen Arten wie Klammeraffen und Tüpfelhyänen, deren Klitoris genauso lang ist wie die ihrer männlichen Gegenstücke. Er sagte, die menschliche Klitoris "könnte sich so entwickelt haben, dass sie viel auffälliger ist, wenn Männchen Sexualpartnerinnen mit größeren, helleren Klitorisen bevorzugt hätten" und dass "ihr unauffälliges Design in Kombination mit ihrer exquisiten Sensibilität darauf hindeutet, dass die Klitoris nicht als Objekt der männlichen Partnerwahl wichtig ist, sondern als Mechanismus der weiblichen Wahl". ⓘ
Miller stellte fest, dass männliche Wissenschaftler wie Stephen Jay Gould und Donald Symons "den weiblichen Klitorisorgasmus als evolutionären Nebeneffekt der männlichen Fähigkeit zum Penisorgasmus betrachtet haben" und dass sie "behaupteten, dass der Klitorisorgasmus keine Anpassung sein kann, weil er zu schwer zu erreichen ist", Gould räumte ein, dass "die meisten weiblichen Orgasmen von einer klitoralen und nicht von einer vaginalen (oder einer anderen) Stelle ausgehen" und dass seine Überzeugung, dass der weibliche Orgasmus nicht adaptiv ist, "weithin als Leugnung des adaptiven Werts des weiblichen Orgasmus im Allgemeinen oder sogar als Behauptung missverstanden worden ist, dass weibliche Orgasmen in einem breiteren Sinne keine Bedeutung haben". Er sagte, er akzeptiere zwar, dass "der klitorale Orgasmus eine angenehme und zentrale Rolle in der weiblichen Sexualität und ihren Freuden spielt", aber "alle diese vorteilhaften Eigenschaften zeigen sich genauso deutlich und genauso leicht, egal ob der klitorale Ort des Orgasmus als Zwickel oder als Anpassung entstanden ist". Er fügte hinzu, dass die "männlichen Biologen, die sich über [die Anpassungsfragen] aufregten, einfach davon ausgingen, dass eine tief vaginale Stelle, die näher am Ort der Befruchtung liegt, einen größeren Selektionsvorteil bieten würde", und zwar aufgrund ihrer darwinistischen, summum bonum-Überzeugungen über einen größeren Fortpflanzungserfolg. ⓘ
Ähnlich wie Gould, der die Ansicht vertrat, dass "Weibchen Brustwarzen als Anpassung an das Säugen wachsen und Männchen kleinere, unbenutzte Brustwarzen, die auf dem Wert einzelner Entwicklungskanäle beruhen", vertrat Elisabeth Lloyd die Ansicht, dass es wenig Beweise für eine adaptionistische Erklärung des weiblichen Orgasmus gibt. Meredith L. Chivers erklärte, dass "Lloyd den weiblichen Orgasmus als ein ontogenetisches Überbleibsel ansieht; Frauen haben Orgasmen, weil die urogenitale Neurophysiologie für den Orgasmus bei Männern so stark selektiert ist, dass dieser Entwicklungsplan bei Frauen zum Ausdruck kommt, ohne die Fitness zu beeinträchtigen", und dies sei ähnlich wie "männliche Brustwarzen, die keine fitnessbezogene Funktion haben". ⓘ
Auf der Konferenz der Kanadischen Gesellschaft für Frauen in der Philosophie im Jahr 2002 argumentierte Nancy Tuana, dass die Klitoris für die Fortpflanzung unnötig sei; sie erklärte, dass sie aus "Angst vor der Lust" ignoriert worden sei. Es ist ein von der Fortpflanzung getrenntes Vergnügen. Das ist die Angst". Sie argumentierte, dass diese Angst zu Unwissenheit führt, die die weibliche Sexualität verschleiert. O'Connell erklärte: "Es läuft auf eine Rivalität zwischen den Geschlechtern hinaus: die Vorstellung, dass ein Geschlecht sexuell und das andere reproduktiv ist. Die Wahrheit ist, dass beide Geschlechter sexuell und beide reproduktiv sind". Sie wies erneut darauf hin, dass die vestibulären Bulben Teil der Klitoris zu sein scheinen und dass die distale Harnröhre und die Vagina eng miteinander verbundene Strukturen sind, auch wenn sie keinen erektilen Charakter haben, sondern mit der Klitoris ein Gewebecluster bilden, das offenbar der Ort der weiblichen Sexualfunktion und des Orgasmus ist. ⓘ
Klinische Bedeutung
Änderung
Veränderungen der Klitoris können beabsichtigt oder unbeabsichtigt sein. Dazu gehören weibliche Genitalverstümmelung (FGM), Operationen zur Geschlechtsumwandlung (bei Transmännern als Teil der Transition, die auch eine Vergrößerung der Klitoris beinhalten kann), intersexuelle Operationen und Genitalpiercings. Die Einnahme anaboler Steroide durch Bodybuilder und andere Sportler kann in Verbindung mit anderen vermännlichenden Effekten auf den Körper zu einer erheblichen Vergrößerung der Klitoris führen. Eine abnormale Vergrößerung der Klitoris kann auch als Klitoromegalie bezeichnet werden, doch wird die Klitoromegalie häufiger als angeborene Anomalie der Genitalien gesehen. ⓘ
Bei Personen, die im Rahmen einer Transgender-Transition Hormone oder andere Medikamente einnehmen, kommt es in der Regel zu einem dramatischen Wachstum der Klitoris; individuelle Wünsche und die Schwierigkeiten der Phalloplastik (Konstruktion eines Penis) führen häufig dazu, dass die ursprünglichen Genitalien beibehalten werden, wobei die vergrößerte Klitoris als Penisanalogon dient (Metoidioplastik). Die Klitoris kann jedoch nicht durch Hormone die Größe des Penis erreichen. Eine Operation zur Funktionserweiterung der Klitoris, wie die Metoidioplastik, ist eine Alternative zur Phalloplastik, die es ermöglicht, das sexuelle Empfinden der Klitoris zu erhalten. ⓘ
Bei der Klitoridektomie kann die Klitoris im Rahmen einer radikalen Vulvektomie zur Behandlung von Krebserkrankungen wie der vulvären intraepithelialen Neoplasie entfernt werden; moderne Behandlungen bevorzugen jedoch konservativere Ansätze, da invasive Eingriffe psychosexuelle Folgen haben können. Bei der Klitoridektomie werden häufiger Teile der Klitoris im Rahmen einer Genitalverstümmelung (FGM) teilweise oder vollständig entfernt, die auch als weibliche Beschneidung oder Female Genital Cutting (FGC) bezeichnet werden kann. Die Entfernung der Eichel der Klitoris bedeutet nicht, dass die gesamte Struktur verloren geht, da die Klitoris tief in die Genitalien hineinreicht. ⓘ
Bei der reduktiven Klitorisplastik, einer häufigen intersexuellen Operation, bleibt die Eichel erhalten und Teile der Schwellkörper werden herausgeschnitten. Zu den Problemen dieser Technik gehören Empfindungsverlust, Verlust der sexuellen Funktion und Absterben der Eichel. Eine Möglichkeit, die Klitoris mit ihren Nervenbahnen und ihrer Funktion zu erhalten, besteht darin, die Klitorisglans einzubinden und zu vergraben; Şenaylı et al. stellen jedoch fest, dass "Schmerzen bei der Stimulation aufgrund des eingeklemmten Gewebes unter der Narbe fast schon Routine sind. Bei einer anderen Methode werden 50 Prozent der ventralen Klitoris durch die Basis des Klitorisschafts entfernt, und es wird berichtet, dass bei der Nachuntersuchung ein gutes Gefühl und eine gute Funktion der Klitoris beobachtet werden"; außerdem wurde "berichtet, dass die Komplikationen bei dieser Methode die gleichen sind wie bei den älteren Verfahren". ⓘ
In Bezug auf Frauen mit kongenitaler adrenaler Hyperplasie, der größten Gruppe, die eine chirurgische Genitalkorrektur benötigt, erklärte der Forscher Atilla Şenaylı: "Die wichtigsten Erwartungen an die Operationen sind die Schaffung einer normalen weiblichen Anatomie mit minimalen Komplikationen und die Verbesserung der Lebensqualität." Şenaylı fügte hinzu, dass "die Kosmese, die strukturelle Integrität und die koitale Kapazität der Vagina sowie das Fehlen von Schmerzen während der sexuellen Aktivität die Parameter sind, die vom Chirurgen beurteilt werden." (Die Kosmese bezieht sich in der Regel auf die chirurgische Korrektur eines entstellenden Defekts.) Er stellte fest, dass, obwohl "die Erwartungen innerhalb dieser wenigen Parameter standardisiert werden können, die Operationstechniken noch nicht homogen geworden sind. Die Forscher haben unterschiedliche Operationen für Patienten unterschiedlichen Alters bevorzugt". ⓘ
Die Geschlechtsbestimmung und die chirurgische Behandlung sind die beiden wichtigsten Schritte bei intersexuellen Operationen. "Die ersten Behandlungen der Klitorisvergrößerung bestanden in einer einfachen Resektion der Klitoris. Später erkannte man, dass die Klitorisglans und die Sinneseindrücke wichtig sind, um einen Orgasmus zu ermöglichen", so Atilla. Das Epithel der Klitorisglans "hat eine hohe Hautsensibilität, die für sexuelle Reaktionen wichtig ist", und aus diesem Grund "wurde später die Rezessionsklitoroplastik als Alternative entwickelt, aber die Reduktionsklitoroplastik ist die derzeit durchgeführte Methode." ⓘ
Was oft als "Klitoris-Piercing" bezeichnet wird, ist das häufigere (und wesentlich unkompliziertere) Klitoris-Hauben-Piercing. Da das Piercen der Klitoris schwierig und sehr schmerzhaft ist, wird die Klitorisvorhaut häufiger gepierct als der Klitorisschaft, da nur ein kleiner Prozentsatz der Menschen anatomisch dafür geeignet ist. Klitorisvorhautpiercings werden in der Regel in Form von vertikalen Piercings und in geringerem Maße als horizontale Piercings durchgeführt. Das Dreieckspiercing ist ein sehr tiefes horizontales Haubenpiercing und wird hinter der Klitoris und nicht davor gestochen. Piercings wie das Isabella-Piercing, die durch den Klitorisschaft verlaufen, aber tief an der Basis platziert sind, bieten eine einzigartige Stimulation und erfordern dennoch einen angemessenen Genitalbau. Das Isabella-Piercing beginnt zwischen der Klitorisglans und der Harnröhre und tritt oben an der Klitorishaube aus; dieses Piercing ist sehr riskant im Hinblick auf die Schäden, die durch die sich kreuzenden Nerven entstehen können. ⓘ
Unter dem Einfluss männlicher Geschlechtshormone (Androgene) bildet sich bei männlichen Feten der Penis. Eine übermäßige Androgenproduktion führt auch bei weiblichen Feten zum stärkeren Wachstum des Genitalhöckers, sodass an sich die Klitoris penisartig ausstülpt (eine Klitorishypertrophie). Auch im Zusammenhang mit dem Fraser-Syndrom kann die Klitoris abnorm vergrößert sein. Diese Störung kommt allerdings äußerst selten vor. ⓘ
Es kann auch später im Leben zu einer Vergrößerung der Klitoris kommen. Die Hauptursache dafür sind hormonelle Störungen wie das polyzystische Ovarialsyndrom. ⓘ
Eine genaue Diagnose von ärztlicher Seite auf Basis objektiver Kriterien wird oft nicht getroffen. Stattdessen entscheidet oftmals eher der subjektive Eindruck einer als zu groß empfundenen Klitoris. Sollte eine deutlich vergrößerte Klitoris für die Betroffene ein körperliches und/oder vornehmlich ästhetisches Problem darstellen, so kann bei nachweislich eigenständig empfundenem und geäußertem Leidensdruck heute auch eine chirurgische Verkleinerung durchgeführt werden, vergleichbar zur Labioplastik. Für diesen Eingriff liegt in der Regel jedoch keine medizinische Notwendigkeit vor. ⓘ
Auch in Fällen von Intersexualität kann unter den gleichen Voraussetzungen eine chirurgische Korrektur angebracht sein. Intersexuelle Aktivisten fordern daher, eine derartige Operation erst dann durchzuführen, wenn der intersexuelle Mensch die Operation aus eigenem Willen möchte und ihr zustimmen kann. ⓘ
Sexuelle Störungen
Bei der anhaltenden genitalen Erregungsstörung (PGAD) kommt es bei Frauen zu einer spontanen, anhaltenden und unkontrollierbaren genitalen Erregung, die nicht mit dem Gefühl sexuellen Verlangens verbunden ist. Klitorispriapismus, auch Klitorismus genannt, ist ein seltener, potenziell schmerzhafter medizinischer Zustand und wird manchmal als ein Aspekt der PGAD beschrieben. Bei der PGAD dauert die Erregung ungewöhnlich lange an (von Stunden bis zu Tagen); sie kann auch mit morphometrischen und vaskulären Veränderungen der Klitoris verbunden sein. ⓘ
Medikamente können Klitorispriapismus verursachen oder beeinflussen. Das Medikament Trazodon ist dafür bekannt, dass es als Nebenwirkung männlichen Priapismus hervorruft, aber es gibt nur einen dokumentierten Bericht, dass es klitoralen Priapismus verursacht haben könnte; in diesem Fall kann das Absetzen des Medikaments Abhilfe schaffen. Darüber hinaus ist dokumentiert, dass Nefazodon in einem Fall eine Klitorisverengung verursacht hat, die sich vom Klitorispriapismus unterscheidet, und Klitorispriapismus kann manchmal als Folge von oder erst nach dem Absetzen von Antipsychotika oder selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI) auftreten. ⓘ
Da PGAD relativ selten vorkommt und als eigenständiges Konzept neben dem klitoralen Priapismus erst seit 2001 erforscht wird, gibt es nur wenige Untersuchungen darüber, was die Störung heilen oder lindern kann. In einigen dokumentierten Fällen wurde die PGAD durch eine arteriell-venöse Fehlbildung im Beckenbereich mit arteriellen Verzweigungen zur Klitoris verursacht oder verursacht; in diesen Fällen war eine chirurgische Behandlung wirksam. ⓘ
Gesellschaft und Kultur
Altgriechisch-16. Jahrhundert Wissen und Volksmund
Was die historische und moderne Wahrnehmung der Klitoris betrifft, so wurden die Klitoris und der Penis von den Gelehrten mehr als 2 500 Jahre lang in jeder Hinsicht außer ihrer Anordnung als gleichwertig betrachtet. Da sie in historischen und zeitgenössischen anatomischen Texten häufig ausgelassen oder falsch dargestellt wurde, war sie auch einem ständigen Kreislauf männlicher Gelehrter ausgesetzt, die behaupteten, sie entdeckt zu haben. Die alten Griechen, die alten Römer und die griechischen und römischen Generationen bis zur Renaissance waren sich bewusst, dass die männlichen und weiblichen Geschlechtsorgane anatomisch ähnlich sind, aber prominente Anatomen wie Galen (129 - ca. 200 n. Chr.) und Vesalius (1514-1564) betrachteten die Vagina als strukturelles Äquivalent des Penis, mit dem Unterschied, dass sie umgedreht ist; Vesalius argumentierte gegen die Existenz der Klitoris bei normalen Frauen, und sein anatomisches Modell beschrieb, wie der Penis mit der Vagina korrespondiert, ohne eine Rolle für die Klitoris. ⓘ
Die griechische und römische Sexualität der Antike bezeichnete die Penetration zusätzlich als "männlich definierte" Sexualität. Der Begriff tribas oder tribade bezeichnete eine Frau oder ein intersexuelles Individuum, das eine andere Person (männlich oder weiblich) mit Hilfe der Klitoris oder eines Dildos aktiv penetrierte. Da man glaubte, dass jeder sexuelle Akt voraussetzte, dass einer der Partner "phallisch" war, und dass daher sexuelle Aktivitäten zwischen Frauen ohne dieses Merkmal unmöglich waren, assoziierte man in der Mythologie Lesben entweder mit einer vergrößerten Klitoris oder mit der Unfähigkeit, sexuelle Aktivitäten ohne den Ersatz eines Phallus zu genießen. ⓘ
Im Jahr 1545 war Charles Estienne der erste Autor, der die Klitoris in einem auf einer Sektion basierenden Werk identifizierte, jedoch zu dem Schluss kam, dass sie eine harntreibende Funktion hat. Im Anschluss an diese Studie veröffentlichte Realdo Colombo (auch bekannt als Matteo Renaldo Colombo), Dozent für Chirurgie an der Universität von Padua, Italien, 1559 ein Buch mit dem Titel De re anatomica, in dem er den "Sitz der weiblichen Lust" beschrieb. In seiner Rolle als Forscher kam Colombo zu dem Schluss: "Da niemand diese Projektionen und ihre Funktionsweise erkannt hat, sollte man, wenn man den von mir entdeckten Dingen einen Namen geben darf, sie die Liebe oder die Süße der Venus nennen", in Anlehnung an die mythologische Venus, die Göttin der erotischen Liebe. Colombos Behauptung wurde von seinem Nachfolger in Padua, Gabriele Falloppio (Entdecker des Eileiters), bestritten, der behauptete, er habe als erster die Klitoris entdeckt. Im Jahr 1561 erklärte Falloppio: "Die modernen Anatomen haben sie völlig vernachlässigt ... und sagen kein Wort über sie ... und wenn andere von ihr gesprochen haben, so wissen sie, dass sie sie von mir oder meinen Schülern übernommen haben." Dies sorgte für Aufregung in der europäischen Ärzteschaft, und nachdem Vesalius die detaillierten Beschreibungen der Klitoris von Colombo und Falloppio gelesen hatte, erklärte er: "Es ist unvernünftig, andere der Inkompetenz zu beschuldigen, nur weil man bei einigen Frauen eine gewisse Sportart der Natur beobachtet hat, und man kann dieses neue und nutzlose Teil kaum gesunden Frauen zuschreiben, als ob es ein Organ wäre." Er schloss: "Ich glaube, dass eine solche Struktur bei Zwitterwesen vorkommt, die ansonsten wohlgeformte Genitalien haben, wie Paulus von Aegina beschreibt, aber ich habe noch nie bei einer Frau einen Penis (den Avicenna albaratha und die Griechen eine vergrößerte Nympha nannten und als Krankheit einstuften) oder auch nur die Rudimente eines winzigen Phallus gesehen." ⓘ
Der durchschnittliche Anatom hatte es schwer, die Forschungen von Galen oder Vesalius in Frage zu stellen; Galen war der berühmteste Arzt der griechischen Epoche, und seine Werke galten bis zur Renaissance (d. h. fast zweitausend Jahre lang) als Standard des medizinischen Verständnisses, und die verschiedenen Begriffe, die zur Beschreibung der Klitoris verwendet wurden, schienen die Frage nach ihrer Struktur weiter zu verwirren. Avicenna nannte sie albaratha oder virga ("Rute"), Colombo bezeichnete sie als "Süße der Venus", Hippokrates verwendete den Begriff columella ("kleine Säule"), und Albucasis, eine arabische medizinische Autorität, nannte sie tentigo ("Spannung"). Die Namen weisen darauf hin, dass sich jede Beschreibung der Strukturen auf den Körper und die Eichel der Klitoris bezog, meist jedoch auf die Eichel. Sie war außerdem den Römern bekannt, die sie (vulgärsprachlich) landica nannten. Albertus Magnus, einer der produktivsten Schriftsteller des Mittelalters, hielt es jedoch für wichtig, "die Homologien zwischen männlichen und weiblichen Strukturen und Funktionen" hervorzuheben, indem er "eine Psychologie der sexuellen Erregung" hinzufügte, die Aristoteles bei der Beschreibung der Klitoris nicht verwendet hatte. Während in Konstantins Traktat Liber de coitu die Klitoris nur wenige Male erwähnt wird, widmete Magnus den männlichen und weiblichen Organen gleichermaßen viel Aufmerksamkeit. ⓘ
Wie Avicenna benutzte auch Magnus das Wort virga für die Klitoris, verwendete es aber für die männlichen und weiblichen Genitalien. Trotz seiner Bemühungen, der Klitoris den gleichen Stellenwert einzuräumen, setzte sich der Zyklus der Unterdrückung und Wiederentdeckung des Organs fort, und eine Rechtfertigung für die Klitoridektomie im 16. Jahrhundert scheint durch den Hermaphroditismus und die Ungenauigkeit, die durch den Ersatz des Wortes Klitoris durch Nymphae entstand, verwirrt worden zu sein. Bei der Nymphotomie handelte es sich um einen medizinischen Eingriff zur Entfernung einer ungewöhnlich großen Klitoris, aber was als "ungewöhnlich groß" galt, war oft eine Frage der Wahrnehmung. Der Eingriff wurde routinemäßig bei ägyptischen Frauen durchgeführt, da Ärzte wie Jacques Daléchamps der Meinung waren, dass diese Version der Klitoris "ein ungewöhnliches Merkmal ist, das bei fast allen ägyptischen Frauen [und] einigen unserer Frauen vorkommt, so dass sie, wenn sie sich in der Gesellschaft anderer Frauen befinden oder ihre Kleidung sie beim Gehen reibt oder ihre Männer sich ihnen nähern wollen, sich wie ein männlicher Penis erigiert und sie sie in der Tat benutzen, um mit anderen Frauen zu spielen, wie es ihre Männer tun würden ... So werden die Teile abgeschnitten". ⓘ
17. Jahrhundert - heutiges Wissen und Volksmund
Caspar Bartholin, ein dänischer Anatom aus dem 17. Jahrhundert, wies die Behauptung von Colombo und Falloppio, sie hätten die Klitoris entdeckt, mit dem Argument zurück, dass die Klitoris der medizinischen Wissenschaft bereits seit dem zweiten Jahrhundert bekannt sei. Obwohl Hebammen im 17. Jahrhundert Männern und Frauen empfahlen, dass Frauen einen Orgasmus anstreben sollten, um schwanger zu werden, um die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden zu fördern und um ihre Beziehungen gesund zu erhalten, blieb die Debatte über die Bedeutung der Klitoris bestehen, vor allem in den Arbeiten von Regnier de Graaf im 17. und Georg Ludwig Kobelt im 19. ⓘ
Wie Falloppio und Bartholin kritisierte auch de Graaf die Behauptung von Colombo, die Klitoris entdeckt zu haben; sein Werk scheint die erste umfassende Darstellung der Klitorisanatomie zu sein. "Wir sind sehr erstaunt darüber, dass einige Anatomen diesen Teil so wenig erwähnen, als ob es ihn in der Natur überhaupt nicht gäbe", erklärte er. "Bei allen Leichen, die wir bisher seziert haben, konnten wir sie sehen und berühren." De Graaf betonte die Notwendigkeit, zwischen Nympha und Klitoris zu unterscheiden, und entschied sich dafür, "[die Klitoris] immer als Klitoris zu bezeichnen", um Verwechslungen zu vermeiden; dies führte dazu, dass Anatomen häufig den korrekten Namen für das Organ verwendeten, aber angesichts der Tatsache, dass Nympha ebenfalls unterschiedlich verwendet wurde und schließlich zum spezifischen Begriff für die kleinen Schamlippen wurde, entstand noch mehr Verwirrung. Die Debatte darüber, ob der Orgasmus für Frauen überhaupt notwendig ist, begann im viktorianischen Zeitalter, und Freuds Theorie von 1905 über die Unreife des klitoralen Orgasmus (siehe oben) wirkte sich während des größten Teils des 20. Jahrhunderts negativ auf die Sexualität der Frauen aus. ⓘ
Gegen Ende des Ersten Weltkriegs veröffentlichte ein eigenwilliger britischer Abgeordneter namens Noel Pemberton Billing einen Artikel mit dem Titel "The Cult of the Clitoris" (Der Kult der Klitoris), in dem er seine Verschwörungstheorien vertiefte und die Schauspielerin Maud Allan sowie Margot Asquith, die Frau des Premierministers, angriff. Die Anschuldigungen führten zu einem aufsehenerregenden Verleumdungsprozess, den Billing schließlich gewann; Philip Hoare berichtet, dass Billing argumentierte, dass "die 'Klitoris' als medizinischer Begriff nur den 'Eingeweihten' bekannt und nicht in der Lage sei, moralische Geister zu verderben". Jodie Medd argumentiert in Bezug auf "The Cult of the Clitoris", dass "der weibliche, nicht reproduktive, aber begehrende Körper [...] gleichzeitig interpretative Aufmerksamkeit einfordert und verweigert und gerade durch seinen Widerstand gegen die Darstellung einen Skandal hervorruft." ⓘ
Vom 18. bis zum 20. Jahrhundert, insbesondere im 20. Jahrhundert, wurden Details der Klitoris aus verschiedenen Genitaldarstellungen früherer Jahrhunderte in späteren Texten weggelassen. Das volle Ausmaß der Klitoris wurde 1966 von Masters und Johnson angedeutet, aber in einer so verworrenen Weise, dass die Bedeutung ihrer Beschreibung verschleiert wurde; 1981 setzte die Federation of Feminist Women's Health Clinics (FFWHC) diesen Prozess mit anatomisch präzisen Illustrationen fort, die 18 Strukturen der Klitoris identifizierten. Trotz der Illustrationen der FFWHC beschrieb Josephine Lowndes Sevely 1987 die Vagina eher als Gegenstück zum Penis. ⓘ
Hite (1976 und 1981) fand heraus, dass die Stimulation der Klitoris während der sexuellen Intimität mit einem Partner von Frauen häufiger als Vorspiel denn als primäre Methode der sexuellen Aktivität, einschließlich des Orgasmus, beschrieben wurde. Auch wenn die Arbeit des FFWHC die feministische Reformierung anatomischer Texte maßgeblich vorantrieb, hatte sie keine allgemeine Wirkung. Helen O'Connells Forschungen in den späten 1990er Jahren motivierten die medizinische Gemeinschaft, die Art und Weise, wie die Klitoris anatomisch definiert wird, zu ändern. O'Connell beschreibt die typischen Lehrbuchbeschreibungen der Klitoris als wenig detailliert und ungenau. So basierten ältere und moderne anatomische Beschreibungen der weiblichen menschlichen Harnröhren- und Genitalanatomie auf Sektionen, die an älteren Leichen durchgeführt wurden, deren Schwellkörper (Klitoris) geschrumpft waren. Stattdessen würdigt sie die Arbeit von Georg Ludwig Kobelt als die umfassendste und genaueste Beschreibung der Anatomie der Klitoris. MRT-Messungen, die eine lebendige und multiplanare Untersuchungsmethode bieten, ergänzen nun die Forschungsbemühungen des FFWHC und von O'Connell in Bezug auf die Klitoris und zeigen, dass das Volumen des Schwellkörpers der Klitoris zehnmal größer ist als das, was in Arztpraxen und Anatomie-Lehrbüchern dargestellt wird. ⓘ
In der von Bruce Bagemihl durchgeführten Untersuchung von The Zoological Record (1978-1997) - die über eine Million Dokumente aus mehr als 6.000 wissenschaftlichen Zeitschriften enthält - wurden 539 Artikel über den Penis und 7 Artikel über die Klitoris gefunden. Im Jahr 2000 kamen die Forscher Shirley Ogletree und Harvey Ginsberg zu dem Schluss, dass das Wort Klitoris in der Umgangssprache generell vernachlässigt wird. Sie untersuchten die in der PsycINFO-Datenbank von 1887 bis 2000 verwendeten Begriffe zur Beschreibung von Genitalien und fanden heraus, dass Penis in 1 482 Quellen verwendet wurde, Vagina in 409, während die Klitoris nur in 83 erwähnt wurde. Außerdem analysierten sie 57 Bücher, die in einer Computerdatenbank für Sexualkunde aufgelistet waren. In den meisten Büchern war der Penis der am häufigsten besprochene Körperteil - er wurde häufiger erwähnt als Klitoris, Vagina und Gebärmutter zusammen. Zuletzt untersuchten sie die von College-Studenten verwendete Terminologie, die von Euro-Amerikanern (76 %/76 %), Hispanoamerikanern (18 %/14 %) und Afroamerikanern (4 %/7 %) verwendet wurde, im Hinblick auf die Vorstellungen der Studenten über Sexualität und ihr Wissen über dieses Thema. Die Schülerinnen und Schüler waren mit überwältigender Mehrheit der Meinung, dass die Vagina das weibliche Gegenstück zum Penis ist. Die Autoren fanden heraus, dass die Überzeugung der Schüler, der innere Teil der Vagina sei der sexuell empfindlichste Teil des weiblichen Körpers, mit einer negativen Einstellung zur Selbstbefriedigung und einer starken Befürwortung sexueller Mythen korrelierte. ⓘ
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In einer Studie aus dem Jahr 2005 wurde berichtet, dass bei einer Stichprobe von Studenten die am häufigsten genannten Quellen für das Wissen über die Klitoris die Schule und Freunde waren, und dass dies mit dem am wenigsten getesteten Wissen verbunden war. Das Wissen über die Klitoris durch Selbstexploration wurde am wenigsten genannt, aber "die Befragten beantworteten im Durchschnitt drei der fünf Messgrößen für das Wissen über die Klitoris richtig". Die Autoren stellten fest, dass "das Wissen signifikant mit der Häufigkeit des weiblichen Orgasmus bei der Masturbation, nicht aber beim Sex in der Partnerschaft korrelierte" und dass ihre "Ergebnisse vor dem Hintergrund der Ungleichheit zwischen den Geschlechtern und einer sozialen Konstruktion von Sexualität, die sowohl von Männern als auch von Frauen unterstützt wird, diskutiert werden, die das sexuelle Vergnügen der Männer gegenüber dem der Frauen privilegiert, so dass der Orgasmus für Frauen zwar angenehm, aber letztlich nebensächlich ist". Sie kamen zu dem Schluss, dass ein Teil der Lösung für dieses Problem darin besteht, Männern und Frauen mehr über die Klitoris beizubringen, als es derzeit der Fall ist. ⓘ
Im Mai 2013 rief die humanitäre Gruppe Clitoraid die erste jährliche internationale Woche zur Aufklärung über die Klitoris ins Leben, die vom 6. bis 12. Mai stattfindet. Die Sprecherin von Clitoraid, Nadine Gary, erklärte, die Gruppe habe es sich zur Aufgabe gemacht, das öffentliche Bewusstsein für die Klitoris zu schärfen, da sie "seit Jahrhunderten ignoriert, verunglimpft, tabuisiert und als sündig und beschämend angesehen wird". ⓘ
Im Jahr 2016 erstellte Odile Fillod ein 3D-druckbares Open-Source-Modell der Klitoris in voller Größe für eine Reihe von antisexistischen Videos, mit deren Produktion sie beauftragt worden war. Fillod wurde von Stephanie Theobald interviewt, die in ihrem Artikel im Guardian behauptete, dass das 3D-Modell ab September 2016 in französischen Schulen für den Sexualkundeunterricht von der Grundschule bis zur Sekundarstufe verwendet werden würde; dies war nicht der Fall, aber die Geschichte ging weltweit viral. ⓘ
In einer Studie aus dem Jahr 2019 wurde ein Fragebogen an eine Gruppe von Postgraduierten der Erziehungswissenschaften verschickt, um den Wissensstand über die Organe des weiblichen und männlichen Fortpflanzungssystems zu ermitteln. Die Autoren berichteten, dass etwa zwei Drittel der Studierenden die äußeren weiblichen Genitalien, wie Klitoris und Schamlippen, nicht benennen konnten, selbst nachdem ihnen detaillierte Bilder vorgelegt wurden. Eine Analyse aus dem Jahr 2022 ergab, dass die Klitoris in nur einem von 113 griechischen Lehrbüchern für die Sekundarstufe, die seit den 1870er Jahren bis heute im Biologieunterricht verwendet werden, erwähnt wird. ⓘ
Zeitgenössische Kunst
2012 begann die New Yorker Künstlerin Sophia Wallace mit der Arbeit an einem Multimediaprojekt, um falsche Vorstellungen über die Klitoris zu widerlegen. Auf der Grundlage von O'Connells Forschungsergebnissen aus dem Jahr 1998 hebt Wallace in ihrem Werk die schiere Größe und den Umfang der menschlichen Klitoris hervor. Sie sagt, dass die Unkenntnis darüber in der modernen Gesellschaft immer noch weit verbreitet zu sein scheint. "Es ist ein merkwürdiges Dilemma, das Paradoxon zu beobachten, dass einerseits der weibliche Körper die primäre Metapher für Sexualität ist, sein Gebrauch die Werbung, die Kunst und die erotische Vorstellungswelt des Mainstreams durchdringt", sagte sie. "Doch die Klitoris, das eigentliche weibliche Sexualorgan, ist praktisch unsichtbar. Das Projekt heißt Cliteracy und umfasst ein "Klitoris-Rodeo", ein interaktives, begehbares Modell einer riesigen goldenen Klitoris, einschließlich ihrer inneren Teile, das mit Hilfe des Bildhauers Kenneth Thomas hergestellt wurde. "Es war überall, wo es gezeigt wurde, ein echter Renner. Die Leute wollen unbedingt darüber reden", sagte Wallace. "Ich finde es toll zu sehen, wie sich Männer für die Klitoris einsetzen [...] Bei Cliteracy geht es darum, dass der eigene Körper nicht kontrolliert oder per Gesetz geregelt wird [...] Keinen Zugang zu dem Vergnügen zu haben, das man von Geburt an hat, ist ein zutiefst politischer Akt." ⓘ
2016 wurde in New York ein weiteres Projekt ins Leben gerufen, eine Straßenkunst, die sich inzwischen auf fast 100 Städte ausgeweitet hat: Clitorosity, ein "gemeinschaftsgetriebener Versuch, die volle Struktur der Klitoris zu feiern", bei dem Kreidezeichnungen und Worte kombiniert werden, um Interaktion und Konversation mit den Passanten anzuregen, die das Team in den sozialen Medien dokumentiert. 2016 drehte Lori-Malépart Traversy einen animierten Dokumentarfilm über die unerkannte Anatomie der Klitoris. ⓘ
2017 schuf Alli Sebastian Wolf ein goldenes anatomisches Modell einer Klitoris im Maßstab 100:1, die Glitoris, und sagte, sie hoffe, dass das Wissen über die Klitoris bald so unumstritten sein wird, dass Kunst über sie genauso irrelevant sein wird wie Kunst über Penisse. ⓘ
Zu den weiteren von der BBC aufgeführten Projekten gehören Clito Clito, körperpositiver Schmuck aus Berlin, Clitorissima, ein Dokumentarfilm, der Gespräche zwischen Mutter und Tochter über die Klitoris normalisieren soll, und ein ClitArt-Festival in London, das sowohl gesprochene Worte als auch visuelle Kunst umfasst. Das französische Künstlerkollektiv Les Infemmes (ein Wortspiel aus "infam" und "Frauen") veröffentlichte ein Fanzine, dessen Titel mit "The Clit Cheatsheet" übersetzt werden kann. ⓘ
Einfluss auf die weibliche Genitalverstümmelung
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist eine von vielen Gesundheitsorganisationen, die sich im Namen der Menschenrechte gegen die Genitalverstümmelung ausgesprochen haben. Sie erklärte, dass Genitalverstümmelung keinen gesundheitlichen Nutzen hat" und eine Verletzung der Menschenrechte von Mädchen und Frauen" darstellt, die eine tief verwurzelte Ungleichheit zwischen den Geschlechtern widerspiegelt". Diese Praxis gab es zu einem bestimmten Zeitpunkt in fast allen menschlichen Zivilisationen, meist um das Sexualverhalten von Mädchen und Frauen, einschließlich der Selbstbefriedigung, zu kontrollieren, aber auch um das Aussehen der Klitoris zu verändern. Einige Kulturen sind der Ansicht, dass die Nichtdurchführung der Beschneidung den Zusammenhalt ihrer sozialen und politischen Systeme stören könnte, da die Beschneidung auch Teil der Initiation eines Mädchens in das Erwachsenenalter ist. Die Entfernung der Klitoris und der Schamlippen, die von manchen als männliche Teile des weiblichen Körpers angesehen werden, soll die Weiblichkeit des Mädchens unterstreichen und ist oft gleichbedeutend mit Fügsamkeit und Gehorsam". ⓘ
Weibliche Genitalverstümmelung wird in mehreren Gesellschaften durchgeführt, vor allem in Afrika. 85 Prozent der Genitalverstümmelungen in Afrika bestehen aus einer Klitoridektomie oder -exzision, und in geringerem Maße auch in anderen Teilen des Nahen Ostens und Südostasiens, und zwar an Mädchen im Alter von wenigen Tagen bis zur mittleren Pubertät, oft um das sexuelle Verlangen zu mindern und die vaginale Jungfräulichkeit zu erhalten. Die Praxis der Genitalverstümmelung hat sich weltweit verbreitet, da Einwanderer aus Asien, Afrika und dem Nahen Osten diesen Brauch mitbringen. In den Vereinigten Staaten wird sie manchmal bei Mädchen praktiziert, die mit einer größeren Klitoris als üblich geboren wurden. Comfort Momoh, die sich auf das Thema FGM spezialisiert hat, stellt fest, dass FGM im alten Ägypten möglicherweise "als Zeichen der Distinktion in der Aristokratie" praktiziert wurde; es gibt Berichte, dass sich Spuren der Infibulation auf ägyptischen Mumien befinden. FGM wird in Ägypten immer noch routinemäßig praktiziert. Greenberg et al. berichten, dass "eine Studie ergab, dass 97 % der verheirateten Frauen in Ägypten eine Form der Genitalverstümmelung durchgeführt hatten". Amnesty International schätzte 1997, dass jedes Jahr mehr als zwei Millionen Genitalverstümmelungen durchgeführt werden. ⓘ
Andere Tiere
Allgemein
Obwohl die Klitoris bei allen Säugetierarten vorkommt, gibt es nur wenige detaillierte Studien über die Anatomie der Klitoris bei Nichtmenschen. Die Klitoris ist bei Fossas, Affen, Lemuren und Maulwürfen besonders ausgeprägt und enthält wie der Penis bei vielen nichtmenschlichen Säugetieren der Plazenta oft einen kleinen Knochen. Bei weiblichen Tieren wird dieser Knochen als Os clitoridis bezeichnet. Die Klitoris gibt es auch bei Schildkröten, Straußen, Krokodilen und bei Vogelarten, bei denen das männliche Gegenstück einen Penis hat. Einige intersexuelle weibliche Bären paaren sich und gebären durch die Spitze der Klitoris; diese Arten sind Grizzlybären, Braunbären, amerikanische Schwarzbären und Eisbären. Obwohl diese Bären einen Geburtskanal haben, der durch die Klitoris verläuft, anstatt eine separate Vagina zu bilden" (ein Merkmal, das schätzungsweise 10 bis 20 Prozent der Bärenpopulation ausmacht), erklären Wissenschaftler, dass weibliche Tüpfelhyänen die einzigen nicht-hermaphroditischen weiblichen Säugetiere sind, die keine äußere Vaginalöffnung haben und deren sexuelle Anatomie sich von den üblichen intersexuellen Fällen unterscheidet. ⓘ
Nicht-menschliche Primaten
Bei Klammeraffen ist die Klitoris besonders ausgeprägt und verfügt über einen inneren Durchgang, die so genannte Harnröhre, die fast mit dem Penis identisch ist und Urintropfen zurückhält und verteilt, wenn sich das Klammeraffenweibchen fortbewegt. Der Wissenschaftler Alan F. Dixson erklärte, dass dieser Urin "an der Basis der Klitoris entleert wird, in die flache Rille auf der Dammoberfläche fließt und von den Hautfalten auf beiden Seiten der Rille zurückgehalten wird". Da Klammeraffen in Südamerika eine hängende und erigierbare Klitoris haben, die lang genug ist, um mit einem Penis verwechselt zu werden, suchen Forscher und Beobachter der Art nach einem Hodensack, um das Geschlecht des Tieres zu bestimmen; ein ähnlicher Ansatz besteht darin, Duftmarkierungsdrüsen zu identifizieren, die ebenfalls an der Klitoris vorhanden sein können. ⓘ
Bei Totenkopfäffchen erigiert sich die Klitoris bei Dominanzdemonstrationen, was indirekt den Fortpflanzungserfolg der Affen beeinflusst. ⓘ
Die Klitoris von Bonobos ist größer und stärker nach außen gerichtet als bei den meisten Säugetieren; Natalie Angier sagte, dass ein junges heranwachsendes Bonoboweibchen vielleicht halb so viel wiegt wie ein menschlicher Teenager, aber ihre Klitoris ist dreimal so groß wie das menschliche Äquivalent und sichtbar genug, um beim Gehen unübersehbar zu wackeln". Weibliche Bonobos reiben sich häufig an ihren Genitalien, was die nicht-menschliche Form des Tribadismus ist, den auch menschliche Weibchen praktizieren. Der Ethologe Jonathan Balcombe stellte fest, dass weibliche Bonobos ihre Klitoris zehn bis zwanzig Sekunden lang schnell aneinander reiben, und dieses Verhalten, "das in schneller Folge wiederholt werden kann, wird normalerweise von Reiben, Schreien und Klitorisverengung begleitet"; Er fügte hinzu, dass sie diese Praxis im Durchschnitt "etwa alle zwei Stunden" ausüben, und da Bonobos sich manchmal von Angesicht zu Angesicht paaren, "hat die Evolutionsbiologin Marlene Zuk vorgeschlagen, dass sich die Position der Klitoris bei Bonobos und einigen anderen Primaten entwickelt hat, um die Stimulation während des Geschlechtsverkehrs zu maximieren". ⓘ
Viele Strepsirrhinen-Arten haben eine verlängerte Klitoris, die entweder ganz oder teilweise von der Harnröhre durchzogen ist, darunter Mausmakis, Zwergmakis, alle Eulemuren-Arten, Loris und Galagos. Einige dieser Arten weisen auch eine Membranabdichtung über der Vagina auf, die die Vaginalöffnung während der Paarungszeit verschließt, vor allem Maus- und Zwerglemuren. Die Morphologie der Klitoris des Ringelschwanzmakis ist am besten erforscht. Ihre Klitoris ist "länglich, hängend und von einer Harnröhre durchtunnelt". Die Harnröhre ist von Schwellkörpern umgeben, die während der Fortpflanzungszeit stark anschwellen können, aber diese Schwellkörper unterscheiden sich von den typischen männlichen Schwellkörpern. Nicht trächtige, erwachsene Ringelschwanzweibchen weisen keine höheren Testosteronwerte als Männchen auf, aber sie zeigen während der saisonalen Aggression höhere A4- und Östrogenwerte. Während der Trächtigkeit sind die Östrogen-, A4- und Testosteronspiegel erhöht, aber die weiblichen Föten sind immer noch vor überschüssigem Testosteron "geschützt". Diese "vermännlichten" Genitalien treten häufig zusammen mit anderen Merkmalen auf, wie z. B. von Frauen dominierten sozialen Gruppen, reduziertem Sexualdimorphismus, der die Weibchen gleich groß wie die Männchen macht, und sogar Geschlechterverhältnissen in erwachsenen Populationen. Dieses Phänomen wurde als "Lemurensyndrom" bezeichnet. Eine 2014 durchgeführte Studie über die Maskulinisierung von Eulemuren schlug vor, dass die verhaltensmäßige und morphologische Maskulinisierung bei weiblichen Lemuriformes ein uraltes Merkmal ist, das wahrscheinlich nach der Abspaltung von den Lorisiformes auftrat. ⓘ
Tüpfelhyänen
Während weibliche Tüpfelhyänen manchmal als Zwitter oder intersexuell bezeichnet werden und Wissenschaftler der Antike und späterer historischer Zeiten glaubten, dass sie Zwitter sind, bezeichnen moderne Wissenschaftler sie nicht als solche. Diese Bezeichnung ist in der Regel jenen Tieren vorbehalten, die gleichzeitig Merkmale beider Geschlechter aufweisen; die genetische Ausstattung der weiblichen Tüpfelhyänen unterscheidet sich deutlich von der der männlichen Tüpfelhyänen. ⓘ
Weibliche Tüpfelhyänen haben eine Klitoris, die zu 90 Prozent so lang ist und den gleichen Durchmesser hat wie ein männlicher Penis (171 Millimeter lang und 22 Millimeter im Durchmesser), und die Bildung dieses Pseudo-Penis scheint weitgehend androgenunabhängig zu sein, da er im weiblichen Fötus vor der Differenzierung des fötalen Eierstocks und der Nebenniere auftritt. Tüpfelhyänen haben eine hochgradig erigierbare Klitoris mit einem falschen Hodensack; der Autor John C. Wingfield stellte fest, dass "die Ähnlichkeit mit männlichen Genitalien so groß ist, dass das Geschlecht nur durch Abtasten des Hodensacks sicher bestimmt werden kann". Der Pseudo-Penis unterscheidet sich von den männlichen Genitalien auch durch seine größere Dicke und die rundere Eichel. Das Weibchen besitzt keine äußere Vagina, da die Schamlippen zu einem Pseudo-Hodensack verschmolzen sind. Bei den Weibchen besteht dieser Hodensack aus weichem Fettgewebe. Wie die männlichen Tüpfelhyänen haben auch die weiblichen Tüpfelhyänen kleine Penisstacheln auf dem Kopf ihrer Klitoris, wodurch sich die Klitorisspitze wie weiches Sandpapier anfühlt", so die Wissenschaftlerin Catherine Blackledge. Sie fügte hinzu, dass sich die Klitoris "in einem schlanken Bogen vom Körper weg erstreckt und im Durchschnitt über 17 cm von der Wurzel bis zur Spitze misst. Genau wie ein Penis ist sie voll erigierbar und erhebt ihren Kopf bei Begrüßungszeremonien, sozialen Veranstaltungen, Raufspielen oder beim Erschnüffeln von Artgenossen". ⓘ
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Aufgrund ihrer höheren Androgenexposition während der fötalen Entwicklung sind weibliche Hyänen deutlich muskulöser und aggressiver als ihre männlichen Artgenossen; in sozialer Hinsicht sind sie ranghöher als die Männchen, da sie dominant oder dominant und Alpha sind, und die Weibchen, die überdurchschnittlich hohen Androgenspiegeln ausgesetzt waren, werden ranghöher als ihre weiblichen Artgenossen. Die untergeordneten Weibchen lecken die Klitoris der ranghöheren Weibchen als Zeichen der Unterwerfung und des Gehorsams, aber die Weibchen lecken sich auch gegenseitig die Klitoris zur Begrüßung oder zur Stärkung der sozialen Bindungen; im Gegensatz dazu lecken zwar alle Männchen die Klitoris der dominanten Weibchen, aber die Weibchen lecken nicht an den Penissen der Männchen, weil die Männchen als rangniedrig angesehen werden. ⓘ
Die Harnröhre und die Vagina der weiblichen Tüpfelhyäne treten durch die Klitoris aus, so dass die Weibchen durch dieses Organ urinieren, kopulieren und gebären können. Diese Eigenschaft macht die Paarung für das Männchen mühsamer als bei anderen Säugetieren und macht auch Versuche, die Weibchen sexuell zu zwingen (physisch zu sexuellen Aktivitäten zu zwingen), sinnlos. Joan Roughgarden, eine Ökologin und Evolutionsbiologin, erklärte, dass die Klitoris der Hyäne höher auf dem Bauch liegt als die Vagina der meisten Säugetiere, so dass das Hyänenmännchen bei der Paarung sein Hinterteil unter das Weibchen schieben muss, damit sein Penis mit [ihrer Klitoris] in einer Linie liegt". Ähnlich wie beim Hochschieben eines Hemdsärmels "zieht das Weibchen den [Pseudo-Penis] auf sich selbst zurück und schafft eine Öffnung, in die das Männchen seinen eigenen Penis einführt". Das Männchen muss diesen Akt üben, und es kann einige Monate dauern, bis er erfolgreich ausgeführt wird. Weibliche Tüpfelhyänen, die größeren Androgendosen ausgesetzt sind, haben erheblich geschädigte Eierstöcke, was die Empfängnisfähigkeit erschwert. Nach der Geburt wird der Pseudo-Penis gedehnt und verliert viel von seinem ursprünglichen Aussehen; er wird zu einer schlaffen und reduzierten Vorhaut mit einer vergrößerten Öffnung mit gespaltenen Lippen. Etwa 15 % der Weibchen sterben bei der ersten Geburt, und über 60 % der erstgeborenen Jungtiere ihrer Art sterben. ⓘ
Eine Studie von Baskin et al. aus dem Jahr 2006 kam zu folgendem Schluss: "Die grundlegenden anatomischen Strukturen der Körper beider Geschlechter von Menschen und Tüpfelhyänen waren ähnlich. Wie beim Menschen war die Verteilung der Dorsalnerven im Penis und in der Klitoris der Tüpfelhyäne einzigartig, da sie in der 12-Uhr-Position nicht vorhanden waren", und dass "die Dorsalnerven des Penis/der Klitoris bei Menschen und männlichen Tüpfelhyänen auf beiden Seiten des Körpers zum Corpus spongiosum in der 5- und 7-Uhr-Position verliefen. Die Dorsalnerven durchdrangen bei der Hyäne den Körper und distal die Eichel", und bei weiblichen Hyänen "verteilten sich die Dorsalnerven seitlich auf dem Klitoriskörper. Die Morphologie der Eichel war bei beiden Geschlechtern unterschiedlich: breit und stumpf bei den Weibchen und spitz zulaufend bei den Männchen". ⓘ
Maulwürfe
Viele Arten der Maulwürfe der Gattung Talpid haben eine peniforme Klitoris, die durch die Harnröhre getunnelt ist und Schwellkörper aufweist, vor allem die Arten der Gattung Talpa in Europa. Einzigartig für diese Gattung ist das Vorhandensein von Ovotestes, d. h. der weibliche Eierstock besteht größtenteils aus sterilem Hodengewebe, das Testosteron absondert, und nur ein kleiner Teil der Keimdrüse enthält Eierstockgewebe. Genetische Untersuchungen haben ergeben, dass die Weibchen einen XX-Genotyp haben und keine translozierten Y-gebundenen Gene besitzen. Detaillierte Entwicklungsstudien an Talpa occidentalis haben ergeben, dass sich die weiblichen Keimdrüsen nach einem "testisähnlichen Muster" entwickeln. Es wurde festgestellt, dass DMRT1, ein Gen, das die Entwicklung der Sertoli-Zellen steuert, in den weiblichen Keimzellen vor der Meiose exprimiert wird, jedoch keine Sertoli-Zellen in den voll entwickelten Eileitern vorhanden sind. Außerdem treten die weiblichen Keimzellen erst postnatal in die Meiose ein, ein Phänomen, das bei keinem anderen eutherischen Säugetier gefunden wurde. Phylogenetische Analysen deuten darauf hin, dass sich dieses Merkmal, wie bei den Lemuroiden, bei einem gemeinsamen Vorfahren der Gruppe entwickelt haben muss und in verschiedenen Talpiden-Linien "aus- und eingeschaltet" wurde. ⓘ
Weibliche europäische Maulwürfe sind sehr territorial und lassen außerhalb der Brutzeit keine Männchen in ihr Revier, was wahrscheinlich auf den hohen Testosterongehalt der weiblichen Eierstöcke zurückzuführen ist. Außerhalb der Brutzeit ist ihre Scheidenöffnung mit Haut bedeckt, ähnlich wie bei Mäusen und Zwerglemuren. ⓘ
Katzen, Schafe und Mäuse
Forscher, die die peripheren und zentralen afferenten Bahnen der Klitoris der Katze untersuchten, kamen zu dem Schluss, dass "afferente Neuronen, die auf die Klitoris der Katze projizieren, durch WGA-HRP-Tracing in den S1- und S2-Dorsalwurzelganglien identifiziert wurden. Auf jeder Seite des Tieres wurden durchschnittlich 433 Zellen identifiziert. 85 % bzw. 15 % der markierten Zellen befanden sich in den Spinalganglien S1 bzw. S2. Die durchschnittliche Querschnittsfläche der Profile der klitoralen afferenten Neuronen betrug 1.479±627 μm2." Sie stellten auch fest, dass leichter "konstanter Druck auf die Klitoris einen anfänglichen Ausbruch von Einzelfeuerungen (maximale Frequenzen 170-255 Hz) erzeugte, gefolgt von einer schnellen Anpassung und einem anhaltenden Feuern (maximal 40 Hz), das während der Stimulation aufrechterhalten wurde", und dass weitere Untersuchungen des tonischen Feuerns "darauf hindeuten, dass die Klitoris von mechano-sensiblen myelinisierten afferenten Fasern im Nervus pudentalis innerviert wird, die zentral in den Bereich der dorsalen Kommissur im Rückenmark L7-S1 projizieren". ⓘ
Der äußere Phänotyp und das Fortpflanzungsverhalten von 21 Freemartin-Schafen und zwei männlichen pseudohermaphroditischen Schafen wurden mit dem Ziel erfasst, alle Merkmale zu ermitteln, die ein Scheitern der Fortpflanzung vorhersagen könnten. Unter anderem wurden die Länge der Vagina sowie die Größe und Form von Vulva und Klitoris untersucht. In der Studie wurde zwar berichtet, dass "eine Reihe von physischen und Verhaltensanomalien festgestellt wurden", aber es wurde auch festgestellt, dass "der einzige einheitliche Befund bei allen 23 Tieren eine kurze Vagina war, deren Länge zwischen 3,1 und 7,0 cm variierte, verglichen mit 10 bis 14 cm bei normalen Tieren". ⓘ
In einer Studie über die Klitorisstruktur von Mäusen wurde dokumentiert, dass die perineale Harnröhre der Maus von Schwellkörpern umgeben ist, die die Klitoriszwiebeln bilden. Die Forscher stellten fest: "Bei der Maus, wie auch beim Menschen, ist die Gewebeorganisation in den Schwellkörpern der Klitoris im Wesentlichen der des Penis ähnlich, mit Ausnahme des Fehlens einer subalbuginealen Schicht, die zwischen der Tunica albuginea und dem Schwellkörper liegt." ⓘ
Anatomie und Funktion
Anatomie
1: Klitorisvorhaut, Praeputium clitoridis
2: Klitoriseichel, Glans clitoridis
3: Kleine Schamlippen, Labia minora ⓘ
1) Eichel, Glans clitoridis in der Vorhaut, Praeputium clitoridis, und Klitorisschaft, Corpus clitoridis, umgeben vom Musculus ischiocavernosus
2) Schwellkörper, Corpus cavernosum clitoridis,
3) Kitzlerschenkel, Crus clitoridis
4) Harnröhrenmündung, Ostium urethrae externum
5) Vorhofschwellkörper, Bulbus vestibuli umfasst vom Musculus bulbospongiosus
6) Scheidenöffnung, Vestibulum vaginae ⓘ
Die Klitoris besteht aus den zwei am Sitzbeinausschnitt, Arcus ischiadicus, befestigten Schwellkörperschenkeln, Crura clitoridis (Singular: Crus clitoridis) und den beiden Vorhofschwellkörpern, Bulbi vestibuli, die sich unter dem Arcus pubis zum Schaft, Corpus clitoridis, vereinen. ⓘ
Das freie Ende ist zur Klitoriseichel, Glans clitoridis, erweitert, diese ist von der Klitorisvorhaut (-haube), Praeputium clitoridis, bedeckt. Durch ein Band, das Ligamentum suspensorium clitoridis, ist die Klitoris am Unterrand der Schambeinfuge befestigt. Die zu beiden Seiten hin abzweigenden Klitorisschwellkörper, Klitorisschenkel, Corpus cavernosum clitoridis, und Vorhofschwellkörper, Bulbi vestibuli, sind paarig angelegte Teile des Organs, die sich in Richtung der Schambeinfuge, Symphysis pubica, zum Corpus clitoridis vereinigen. Die zwei parallelen Schwellkörper des Schaftes sind von einer faserigen kollagene Hülle, die Tunica albuginea, umgeben; diese Hülle vereinigt sich in Richtung zur Glans clitoridis mit der Klitorisvorhaut. ⓘ
Die beiden auslaufenden kleinen Schamlippen (kleine Vulvalippen) formen die paarigen Frenula clitoridis, die an der Unterseite der Klitoriseichel, Glans clitoridis, eine medial verlaufende Weichteilfalte bilden. Sie verläuft also von der kranialen Vereinigungsstelle der beiden kleinen Schamlippen (kleine Vulvalippen) zur Glans clitoridis. Laut Walter Graumann (2004) sei die Glans clitoridis der Glans penis eher analog, nicht strenggenommen homolog. Der Unterschied bestünde darin, dass der Corpus clitoridis, den seitlichen Penisschwellkörpern, Corpora cavernosa penis, entspräche und somit auch die Glans clitoridis, wohingegen sich die Glans penis, Corpus spongiosum (penis), am oberen Ende des Harnröhrenschwellkörpers, Corpus cavernosum urethrae, befindet. Daniel Haag-Wackernagel (2017) ordnet jedoch die Glans clitoridis in Entsprechung zur Glans penis dem Corpus spongiosum zu. ⓘ
Glans und Crura enthalten beide kavernöses Gewebe und sind von einer festen Tunica albuginea umgeben. Dem männlichen Harnröhrenschwellkörper, Corpus spongiosum, entsprechen bei der Frau die Vorhofschwellkörper, Bulbi vestibuli, die zweigeteilt auf jeder Seite des urethralen und vaginalen Ausgangs sitzen. ⓘ
Die Größen der Schwellkörpersysteme sind individuell sehr unterschiedlich. ⓘ
Die arterielle Versorgung erfolgt über Äste der Arteria pudenda interna: die Arteria profunda clitoridis zieht zu den Klitorisschenkeln und die Arteria dorsalis clitoridis zur Klitoriseichel. Die Vena dorsalis clitoridis führt das Blut der gesamten Klitoris in den Venenplexus um die Harnblase ab. ⓘ
Die Lymphe fließt über die Lymphknoten in der Leiste ab. Während die Lymphe der Vulva in die Nodi lymphatici Nll. inguinales superficiales abfließen, werden die Lymphe der vorderen Klitorisanteile mit dem Corpus und Glans clitoridis ind Nll. inguinales profundi und Nll. iliaci interni drainiert. ⓘ
Die Schwellkörperschenkel der Klitoris
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Links: Projektion der Klitoriseichel, Glans clitoridis, des Klitorisschaftes, Corpus clitoridis, der Klitorisschenkel, Crura clitoridis, und der Vorhofschwellkörper, Bulbi vestibuli, auf die Körperoberfläche.
Rechts: 3D-Modell von Odile Fillod: die Schwellkörpersysteme: oben Glans und Corpus clitoridis mit den beiden anhängenden, schlankeren Crura clitoridis und den beiden dickeren Bulben der Klitoris. | ||
Die beiden seitlich liegenden Klitorisschenkel (Crura clitoridis) enthalten jeweils einen Schwellkörper (das Corpus cavernosum clitoridis dextrum (rechte Seite) bzw. sinistrum (links)), aus erektilem Gewebe, welches aus glatten Muskelzellen und Bindegewebe besteht. ⓘ
Oben das Cavernosum penis mit den beiden Crura penis.
Sie sind dem klitoralen System analog.
Unten das Corpus spongiosum penis mit dem Bulbus penis. Sie sind, auch als Corpus cavernosum urethrae feminina bezeichnet, den Bulbi vestibuli, der Gräfenberg-Zone, dem Anterior Fornix Erogenous Zone, kurz AFE-Zone (Halban-Faszie) der Frau analog. ⓘ
Die beiden paarig angelegten Corpora cavernosa clitoridis vereinigen sich auf ihrem Weg zur Symphyse zum Schaft, Corpus clitoridis, und schließlich zur Eichel, Glans clitoridis. Die Tunica albuginea umgibt die beiden Schwellkörperschenkel zur Aufrechterhaltung und Stabilisierung ihrer Form, es handelt sich um eine Bindegewebsschicht aus faserreichem Bindegewebe, das über die Corpora cavernosum clitoridis zur Glans clitoridis in das Praeputium clitoridis ausläuft. ⓘ
Die Vorhofschwellkörper der Klitoris (Bulben)
In der Fachwelt besteht Uneinigkeit über die Benennung, es gibt synonyme Bezeichnungen. Manche Autoren nennen sie „Vorhofzwiebeln“, bulbi vestibuli. Claire C. Yang, Helen O’Connell und Daniel Haag-Wackernagel bezeichnen diese Organteile jedoch als „bulbs of the clitoris“ bzw. „clitoral bulbs“, deutsch Klitoriszwiebeln oder Bulben. Diese Schwellkörper verlaufen unter den Großen Labien sowie beiderseits der Vaginalöffnung. Besondere, aus den gleichen embryonalen Anlagen gebildete Gewebe liegen median unter dem Scheidenvorhof und in der Vagina. Die Klitoriszwiebeln liegen als dichte Venengeflechte hufeisenförmig um das Vestibulum vaginae herum. ⓘ
Median gelegene erogene Gewebe
Einige anatomisch-histologische Untersuchungen legen nahe, dass sich das weibliche Schwellkörpergewebe, das sich aus dem Corpus spongiosum entwickelt, zwischen der Scheidenvorderwand und der Blase als eine Zwischenschicht fortsetzt, es ist die sogenannte Halban-Faszie. Sie gliedert sich in zwei Anteile, das proximale Septum vesicovaginale und einen Bindegewebsraum, zwischen dem Trigonum vesica der Harnblase dorsal und dem vorderen, ventralen Teil der Vagina. Nach ventral oder distal, von der Blase und der Vagina kommend, setzt er sich dann als Septum uretrovaginale zwischen der weiblichen Harnröhre und Vagina bzw. in den Scheidenvorhof, Vestibulum vaginae, fort. ⓘ
Entwicklungsgeschichtlich sind die Schwellkörpersysteme in der Halban-Faszie dem männlichen Harnröhrenschwellkörper, Corpus spongiosum penis, homolog. Sie stellen zwei der intravaginalen erogenen Zonen dar, dabei handelt es sich aber weniger um exakt lokalisierbare Punkte, sondern vielmehr um Zonen der embryonalen Derivate des Corpus spongiosum:
- die Gräfenberg-Zone (umgangssprachlich, aber fachlich unkorrekt G-Punkt) im vorderen vaginalen Drittel
- die AFE-Zone (umgangssprachlich, aber fachlich unkorrekt A-Punkt) im Bereich des vorderen Gebärmutterhalsgewölbes, Fornix cervicalis anterior (engl. Anterior Fornix Erogenous Zone abgekürzt AFE-zone) ⓘ
Klitoriserektion
Da die gesamte Klitoris und der vordere Bereich der Vagina erogen sind, bewirken von den Mechanorezeptoren kommende Afferenzen über einen Reflexbogen, dass der Parasympathikus als efferenter Teil des autonomen Nervensystems eine Vasokongestion erzeugt. Der Druck im arteriellen System behindert den venösen Abfluss. Die Folge ist ein Druckanstieg in den Schwellkörpern und damit eine Klitoriserektion. Dennoch bleibt auch bei der kongestiven Blutfüllung des Corpus cavernosum clitoridis die Abknickung zwischen den beiden Crura clitoridis und dem Corpus clitoridis erhalten. Der Sympathikus erhöht den Tonus der glatten Muskulatur bzw. bewirkt deren Kontraktion. Bewegungen des Musculus ischiocavernosus, und des Musculus bulbospongiosus können den venösen Abfluss verringern. Diese beiden und der Musculus pubococcygeus stimulieren durch ihre Bewegungen die Klitoris und verstärken die Erektion. Auch die erektilen Gewebe um die Harnröhre schwellen an. Daher entspricht die weibliche Erektion der männlichen. Wenn die Erregung andauert und sich so steigert, dass ein Orgasmus möglich wird, lösen die Bulben rhythmische Muskelkontraktionen aus, die auch "vaginale" orgasmische Kontraktionen genannt werden. ⓘ
Verbindung mit der Beckenbodenmuskulatur
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Das muskulofasziale Bindegewebssystem des weiblichen Beckenbodens weist Durchgänge für den Enddarm, die Harn- und Geschlechtsorgane auf und steht topografisch in enger Beziehung zu den oben genannten Schwellkörpersystemen. Von innen nach außen wird der Beckenboden unterteilt in:
- Diaphragma pelvis
- Diaphragma urogenitale
- Schwellkörper- und Schließmuskelschicht ⓘ
Die stärkste und umfangreichste dieser drei Muskel- und Faszienschichten ist das Diaphragma pelvis, die innerste, trichterförmige Schicht des Beckenbodens. Das Corpus clitoridis und die Crura clitoridis liegen unter dem Musculus ischiocavernosus. ⓘ
Die Rolle der Klitoris für die sexuelle Erregung
Die Gewebe der Klitoris und der kleinen Labien enthaltenen verschiedene Arten von Sinneszellen. Die als Genitalkörperchen bezeichneten Rezeptoren reagieren auf Berührung und Vibration. Die Vater-Pacini-Körperchen reagieren auf Berührung, Druck und Vibration. Bei Frauen äußert sich die komplexe sexuelle Reaktion in den Beckenorganen in Form von Vasokongestion, Klitoriserektion und Lubrikation in Vulva und Vagina. Die Lubrikation beruht auf der Absonderung eines Exsudats, das zusammen mit einer allgemeinen genitalen Kongestion in eine Plateauphase führen kann, auf die eventuell ein Orgasmus folgen kann. Die vaginale Vasokongestion und die Lubrikation wie auch die Klitoriserektion hängen von einer erhöhten Durchblutung der weiblichen Beckenorgane ab. Hier spielen u. a. auch die α1-Adrenozeptorsubtypen, wie sie in fast allen kavernösen Geweben von Wirbeltieren zu finden sind, eine große Rolle. Bei sexueller Erregung mit Lubrikation, die durch ein Gleitmittel ergänzt werden kann, begünstigt das Gleiten der Klitoriseichel ihre zunehmende Erregung. Die anschwellenden Bulbi vestibuli verengen den Scheidenvorhof geringfügig. Synergistisch dazu wirken zusätzlich die Musculi bulbospongiosi. Durch die Blutfülle schwellen die inneren Schamlippen und verdoppeln oder verdreifachen ihre Dicke. ⓘ
Empfindlichkeit
Die Empfindlichkeit der Klitoriseichel für direkte Stimulierung ist individuell sehr unterschiedlich. Bei manchen Frauen ist sie so empfindlich, dass sie direkte Berührung erst nach längerem Vorspiel ertragen, oft auch dann nur ein zartes Streicheln, oder auch gar nicht ertragen oder nur bei Verwendung von Gleitgel. Bei anderen Frauen hingegen wird das Vorspiel erst durch intensive reibende Berührung zum vollständigen Genuss. Was gerade „gut“ ist, kann auch von Situation zu Situation unterschiedlich sein und sich während einer sexuellen Begegnung mehrfach ändern. Da die Klitoriseichel mit dem umgebenden Gewebe verbunden ist, sind verschiedene indirekte Stimulationsformen gängige Praxis. Das Gleiten der Klitoriseichel in ihrer Vorhaut kann durch eine Klitorisadhäsion beeinträchtigt sein. In sehr seltenen Fällen kann eine als zu gering erlebte Empfindlichkeit der Klitoris auf eine zu große Klitorisvorhaut zurückgeführt werden. Weit häufiger liegt zu geringe Empfindung an Unkenntnis über die Anatomie oder an individuell bestehenden Schamgrenzen (Hemmungen), die ein lustvolles selbstbestimmtes sexuelles Erleben verhindern. Eine sehr empfindliche Klitoriseichel verträgt manchmal einen Cunnilingus besser als Berührungen mit den Händen. ⓘ
Klitoris und vaginaler Intimverkehr
Beim Eindringen nähern sich die kleinen Schamlippen (kleinen Vulvalippen), Labia minora, dem Penis an. Biomechanisch nimmt man an, dass sich bei der Penetration ein Zug an den inneren Schamlippen auf die von ihnen zur Klitoris ziehenden Frenula clitoridis überträgt. Hierdurch soll sich die Klitoriseichel, Glans clitoridis, dem Penis nähern und durch reibende Bewegungen über spezielle Sinneszellen, Mechanorezeptoren, die gemeinsame sexuelle Erregung verstärken. ⓘ
Abstand zwischen Klitoris und Meatus urethralis (CUMD)
Die Psychoanalytikerin Marie Bonaparte untersuchte in einer unter dem Pseudonym A. E. Narjani veröffentlichten Studie aus dem Jahre 1924 bei 200 Frauen die Distanz zwischen Klitoris und Meatus urethrae, auch als clitoral-urinary meatus distance (CUMD) bezeichnet, und befragte die Probandinnen zu ihren sexuellen Erlebnissen. Bezugspunkt ihrer Messungen war die Vereinigungsstelle der paarigen Frenula clitoridis zu dem im Introitus vaginae liegenden Meatus urethrae externus. Ihre Auswertungen zeigten eine positive Korrelation eines kleinen Abstands mit der Wahrscheinlichkeit beim Vaginalverkehr einen Orgasmus zu bekommen. 2011 überprüften Kim Wallen und Elisabeth Lloyd Bonapartes Forschungen und bestätigten eine inverse Korrelation. (Siehe: Abstand zwischen Vagina und Eichel der Klitoris). Demnach wäre es beim Vaginalverkehr wichtig, dass es zu einer cohabituellen Annäherung zwischen dem Introitus vaginae und der Klitoris käme. (Siehe auch Arten der Bewegung). ⓘ
Verlauf der sensiblen Informationen
Die sensiblen, zumeist taktilen nervalen Informationen (Oberflächensensibilität) der Klitoris werden aus einem extensiven Netzwerk um die Tunica albuginea des Klitoriskörpers, Corpus clitoridis, übertragen, mit einer nervenfreien Zone in der „12-Uhr-Position“. Die meisten sensorischen Informationen aus der Klitoris werden vom bilateralen dorsalen Klitorisnerv, Nervus dorsalis clitoridis, übertragen. Der Nervus dorsalis clitoridis ist ein Endast des Nervus pudendus aus dem Plexus sacralis (S1–S4); er versorgt sensibel die weibliche Klitoris. Die Nerven kommen als Bestandteil des Nervus pudendus im Alcock-Kanal auf einer geschützten Bahn durch das Diaphragma urogenitale an der unteren Klitoris. ⓘ
Der Nervus pudendus allgemein gesehen – im Speziellen der Nervus dorsalis clitoridis – hat eine wichtige Funktion im Bereich der klitoral-vulvären Afferenz wie auch für die Sphinkteren- und die circumvaginal-muskulären Efferenzen. ⓘ
Ruffini-Körperchen, vor allem im Bereich Labia minora und der Klitorisvorhaut (-haube), Praeputium clitoridis; Dehnungsrezeptor, d. h. reagieren auf Druck und horizontale Dehnung.
Meissner-Körperchen; d. h. reagieren auf Druckveränderungen, schnell adaptierende (RA) Mechanorezeptoren, nur durch Veränderung der Reizstärke aktiviert, Tastrezeptor
Vater-Pacini-Körperchen wurden im Ligamentum suspensorium clitoridis und im Corpus clitoridis, nicht aber im Glans clitoridis selbst identifiziert; reagieren auf Beschleunigungen, schnell adaptierenden Rezeptoren, Vibrationsrezeptor
A: Freie Nervenendigungen,
B – D spezielle Rezeptoren. ⓘ
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In der klitoralen Region sind drei Typen von exterozeptiven Nervenendigungen, sogenannten Sinneszellen zu finden. Sie befinden sich aber nicht nur in der eigentlichen Klitoris, sondern auch in den kleinen Schamlippen (kleine Vulvalippen), Labia minora und im periurethralen Bindegewebe der Harnröhrenmündung, Meatus urethrae. Die oberste Hautschicht enthält sogenannte freie Nervenendigungen. Sie leiten vor allem Schmerzwahrnehmungen weiter. Die von ihnen aufgenommenen Impulse werden durch sehr dünne Nervenfasern über periphere somatische Nerven und über das sakrale Rückenmark mit der geringen Geschwindigkeit von 1–2 m/Sek. übertragen. ⓘ
Die sogenannten Genitalnervenkörperchen oder mukokutanen Nervenendigungen, zumeist Meissner-Körperchen und Vater-Pacini-Körperchen bzw. der kleineren Variante der Krause-Körperchen befinden sich unter der Hautschicht. Diese Meissner-Körperchen liegen nahe der Hautoberfläche, im Bereich der Hautpapillen, sie erfassen Berührung und Vibration auf einer eng umschriebenen Fläche mit hoher Präzision; dabei reagieren sie sofort, blenden aber den Informationsfluss aus, wenn der Reiz länger besteht. ⓘ
Die Eichel der Klitoris, Glans clitoridis, zeigte in verschiedenen histologischen Untersuchungen einen dichten Besatz mit kutanen korpuskulären Rezeptoren. In dieser immunhistochemisch und histologischen Studie von Cheryl Shih (2013) zeigte sich in den Gewebeproben des klitoralen Organs massenhaft korpuskuläre Rezeptoren mit variabler Anordnung in der subepithelialen Schicht. Diese Rezeptoren sind von denen der Glans penis nicht zu unterscheiden. Ihre Anzahl lag in der Untersuchung pro 100-fachem Hauptgesichtsfeld zwischen 1 und 14, während die Rezeptordichte in der Glans penis zwischen 1 und 3 lag. Die Glans clitoris weist somit im Vergleich zur Glans penis eine größere Variabilität der Rezeptordichte auf. ⓘ
Die andere Art von Rezeptoren, die Vater-Pacini-Körperchen, kommen im Ligamentum suspensorium clitoridis vor, aber nicht in der Glans selbst. Sie sind tief im Bindegewebe der Papillarkörper lokalisiert und erfassen Berührung und Vibration auf einer größeren Fläche, ohne sie genau lokalisierbar zu machen, sie adaptieren zügig, d. h. sie reagieren nur am Beginn und am Ende des Reizes. ⓘ
Physiologie
Das sympathische und das parasympathische Nervensystem wirken synergetisch, d. h. beide Systeme sind aktiv und ergänzen sich zur optimalen Regulation der innervierten Zielorgane. Während das sympathische Nervensystem eine klitorale Erektion eher verhindert, bildet der parasympathische Anteil des autonomen Nervensystems einen von mehreren wichtigen erregenden Schaltkreisen, die zur Vasokongestion des klitoralen (und der übrigen) Schwellkörper führen. Ob die sexuelle Erregung nun durch direkt physische Stimulation der Geschlechtsorgane oder psychischen Vorstellungen aus weiteren Sinnesorganen (Pheromone, taktilen Reizen, visuellen Eindrücken etc.) ausgelöst wird oder durch den Gedanken an eine Person – die erregenden Nervenfasern in der Klitoris reagieren so, dass sie so genannte pro-erektile neuronale Neurotransmitter freisetzen. Zu ihnen gehören Stickstoffmonoxid (NO), Acetylcholin u. a. m. ⓘ
Man nimmt an, dass die zunehmende Durchblutung von Vulva und Vagina im Verlauf der sexuellen Erregung vor allem durch den Gasotransmitter Stickstoffmonoxid, „NO“ oder (in Kombination) mit dem vasoaktives intestinales Peptid (VIP) vermittelt wird. Die Bedeutung von „NO“ für die Vasokongestion des vulvären, bulbären und klitoralen Schwellkörpergewebes wird unter anderem durch die Entdeckung der NO-Synthase im menschlichen Schwellkörpergewebe bestätigt. ⓘ
Adrenerge und cholinerge Nervenbahnen führen zur Scheidenwand und zur Klitoris, die sie innervieren. Letztere wird nach immunhistochemischen Untersuchungen zusätzlich von zahlreichen nicht-cholinerge, nicht-adrenerge Neurotransmitter („NANC“) („non-adrenergic noncholinergic Neurotransmittern“) wie z. B. das vasoaktives intestinales Polypeptid (VIP), peptide histidine methionineamide (PHM) Neuropeptid Y (NPY), Calcitonin gene-related peptid (CGRP), Substanz P und eben dem Stickoxid (NO) beeinflusst. ⓘ
Bei der Erektion der Klitoris spielt neben entsprechenden sinnlichen Wahrnehmungen, das heißt einer Aktivierung entsprechender Nervenareale (Afferenzen zu Gebieten im Großhirn, im Hypothalamus und im sakralen Rückenmark (Parasympathikus)) durch Sinnesreize, in der Folge die Aktivierung der Endothelzellen in den Blutgefäßen der Klitoris eine wichtige Rolle. Über die Aktivierung der endothelialen Stickstoffmonoxid-Synthase wird der Botenstoff Stickstoffmonoxid („NO“) im entsprechenden Gefäßabschnitt freigesetzt. Dieses Stickstoffmonoxid (NO) führt dann über die Aktivierung der Guanylylzyklase zur vermehrten Bildung von cyclischem Guanosinmonophosphat („cGMP“). Es erfolgt eine Entspannung der glatten Muskulatur der Arteriolen. Durch die dann erfolgende Blutgefäßerweiterung in den Arteriolen füllen sich die klitoralen Schwellkörper mit Blut (Vasokongestion). ⓘ
Talgdrüsen, Smegma und Pheromone
Die Klitoris ist mit verschiedenen Drüsen ausgestattet, vor allem im Bereich der Frenulae clitoridis am unteren Teil der Klitoriseichel. Es sind dies Talgdrüsen und apokrine Schweißdrüsen (siehe auch Vomeronasales Organ (VNO) und Wirbeltierpheromone), welche das Smegma clitoridis bilden. ⓘ
Man findet um die Klitoris (periklitoral) herum auf der Ebene des Vestibulum vaginae zahlreiche Mündungsöffnungen der Glandulae vestibulares minores, die ein schleimiges, alkalisches Sekret abgeben und in ihrem Aufbau den Glandulae vestibulares majores ähneln. Das Smegma clitoridis ist ein Talgdrüsensekretgemisch, genauer aus den Tyson-Drüsen (ektopische Talgdrüsen, also Talgdrüsen, die nicht an Haarfollikel oder einem Haarbalg münden) einer Form der freien Talgdrüsen, die sich in den Hautfalten zwischen äußeren und inneren Schamlippen (innere Vulvalippen) sowie um das Praeputium clitoridis herum befinden. Gerade durch diese Hautfalten, die eng aufeinander liegen, werden Wärmeabgabe, Verdunstung von Flüssigkeit und Abtransport des abgeschilferten Epithels behindert; so kann ein feuchtwarmes, vorwiegend anaerobes Milieu mit einem neutralen bis leicht alkalischen pH-Wert entstehen. ⓘ
Es setzt sich aus Zelldetritus des abgestorbenen und abgeschilferten Oberflächenepithels, Fettsäuren, Steroidderivaten (z. B. Cholesterinestern), Proteinen und Bakterien zusammen. Wie überall im und am menschlichen Organismus gibt es eine spezifische und typische mikrobielle Standortflora, so z. B. die Hefen der Gattung Malassezia und das zu den Mykobakterien zählende Mycobacterium smegmatis, auch „Smegmabakterium“ genannt. ⓘ
Vergleichende funktionelle Anatomie der Säugetiere
Säugetiere zeigen zwei wesentliche Formen der Ovulation, so evolutionierte sich die Koitus-induzierte Ovulation wahrscheinlich als Erstes. Daraus entstand, als Anpassung an neue Faktoren, dann später die abgeleitete Eigenschaft der zyklischen oder spontanen Ovulation. Bei Säugetieren, die eine Koitus-induzierte Ovulation zeigen (engl. coitus-induced ovulation), spielen neben der Wirkung neuronaler olfaktorischer (Wirbeltierpheromone) und emotionaler Reize auch neuroendokrine Systeme eine Rolle. Sie sind an der spontanen und reflexinduzierten Ovulation beteiligt, hierzu zählen das hypothalamisch-hypophysäre-gonadokinetische System und die neurohormonalen Wege für coitomimetische Stimuli. Die Übersetzung der vaginal-clitoralen Stimulation in gonadomimetische humorale Botschaften, die vom Hypothalamus bzw. der hinteren Hypophyse zur Freisetzung von luteinisierendem Hormon (LH) und Prolaktin führen, sind komplex und noch nicht ausreichend beschrieben. Der weibliche Orgasmus spielt bei der Koitus-induzierten Ovulation eine direkte reproduktive Rolle. Als unterstützender Reflex hilft er den Eisprung zu induzieren. Bei vergleichend-anatomischen Studien der weiblichen Genitalien zeigte sich, dass mit der Entwicklung des spontanen Eisprungs auch die Klitoris ihre anatomische Position veränderte. Denn bei den Säugetieren, die einen Orgasmus für ihre Reproduktion benötigen, liegt das Sexualorgan in der Nähe oder sogar weit im weiblichen Sexualkanal. ⓘ
Klitoridektomie
Mit Klitoridektomie wird die teilweise oder vollständige operative Entfernung der Klitoris bezeichnet. Aus kulturellen Gründen durchgeführt, wird dieser Eingriff außerhalb der praktizierenden Gemeinschaften heute häufig unter dem Begriff „Weibliche Genitalverstümmelung“ (engl. Female genital mutilation FGM) zusammengefasst. Daneben existiert die medizinische Indikation bei einem Klitoriskarzinom. ⓘ
Siehe auch
- Aphallie
- Clitoria ternatea, eine Pflanze, deren Blüte an eine Klitoris erinnert
- Klitorisadhäsion
- Klitorispiercing
- Klitorisplastik
- Vaginale Selbstuntersuchung ⓘ
Literatur
- Milou D. Bekker, Cornelis R. C. Hogewoning, Chris Wallner, Henk W. Elzevier, Marco C. De Ruiter: The somatic and autonomic innervation of the clitoris; preliminary evidence of sexual dysfunction after minimal invasive slings. University Medical Center, Leiden, S. 23–41; Volltext (PDF) leidenuniv.nl
- Vincent Di Marino, Hubert Lepidi: Anatomic study of the clitoris and the bulbo-clitoral organ. Springer, Heidelberg 2014, ISBN 978-3-319-04893-2 (eingeschränkte Sicht bei Google-books).
- Vincenzo Puppo: Anatomy of the Clitoris: Revision and Clarifications about the Anatomical Terms for the Clitoris Proposed (without Scientific Bases) by Helen O’Connell, Emmanuele Jannini, and Odile Buisson. In: ISRN Obstetrics and Gynecology. Band 2011, 2011, S. 1–5, doi:10.5402/2011/261464.
- Kim Wallen, Elisabeth A. Lloyd: Clitoral variability compared with penile variability supports nonadaptation of female orgasm. In: Evolution & Development, 2008, Band 10, Nr. 1, S. 1–2; Volltext. (PDF) uam.es
- Vincent Di Marino, Hubert Lepidi: Anatomic Study of the Clitoris and the Bulbo-Clitoral Organ. Berlin/ Heidelberg/ New York 2014, ISBN 978-3-319-04894-9.
- K. Wallen, E. A. Lloyd: Female sexual arousal: genital anatomy and orgasm in intercourse. In: Hormones and behavior. Band 59, Nummer 5, Mai 2011, S. 780–792, doi:10.1016/j.yhbeh.2010.12.004, PMID 21195073, PMC 3894744 (freier Volltext).
- Rebecca Chalker: The Clitoral Truth. Seven Stories Press, New York 2000, archive.org
- Roy J. Levin: The Clitoris—An Appraisal of its Reproductive Function During the Fertile Years: Why Was It, and Still Is, Overlooked in Accounts of Female Sexual Arousal. In: Clinical Anatomy. Wiley Periodicals, 5. November 2019, doi:10.1002/ca.23498.
- Helen E. O’Connell, Kalavampara V. Sanjeevan, John. M. Hutson: Anatomy of the clitoris. In: The Journal of urology. Band 174, Nr. 4, Teil 1, Oktober 2005, S. 1189–1195, doi:10.1097/01.ju.0000173639.38898.cd (Volltext online). ⓘ
Filme
- Klitoris – Die schöne Unbekannte. Komplett-Media (September 2007), ISBN 978-3-8312-9488-6, © ARTE Frankreich 2002. Ein Film von Stefan Firmin und Michele Dominici im Auftrag von ARTE.
- Klitoris – Die schöne Unbekannte. Arte-Dokumentation auf youtube: Teil 1, Teil 2, Teil 3, Teil 4, Teil 5, Teil 6, Teil 7, abgerufen am 28. Dezember 2011
- Die Klitoris - Animated Documentary,. Ein animierter Kurzfilm von Lori-Malépart Traversy. ⓘ