Weltgesundheitsorganisation
Koordinaten: 46°13′56″N 06°08′03″E / 46.23222°N 6.13417°E ⓘ
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 Hauptsitz in Genf | |
| Abkürzung | WHO |
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| Aussprache |
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| Gründung | 7. April 1948; vor 74 Jahren |
| Typ | Sonderorganisation der Vereinten Nationen |
| Rechtlicher Status | Aktiv |
| Hauptsitz | Genf, Schweiz |
Leiter | Tedros Adhanom (Generaldirektor) |
Übergeordnete Organisation | Wirtschafts- und Sozialrat der Vereinten Nationen |
Haushalt | 7,96 Milliarden Dollar (2020-2021) |
| Website | www.who.int |
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist eine Sonderorganisation der Vereinten Nationen, die für die internationale öffentliche Gesundheit zuständig ist. In der WHO-Verfassung ist ihr Hauptziel die "Erreichung des höchstmöglichen Gesundheitsniveaus für alle Völker". Sie hat ihren Hauptsitz in Genf, Schweiz, und verfügt über sechs Regionalbüros und 150 Außenstellen weltweit. ⓘ
Die WHO wurde am 7. April 1948 gegründet. Die erste Sitzung der Weltgesundheitsversammlung (WHA), des Leitungsorgans der Organisation, fand am 24. Juli desselben Jahres statt. Die WHO übernahm die Vermögenswerte, das Personal und die Aufgaben der Gesundheitsorganisation des Völkerbundes und des Office International d'Hygiène Publique, einschließlich der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD). Ihre Arbeit nahm sie 1951 nach einer erheblichen Aufstockung der finanziellen und technischen Ressourcen ernsthaft auf. ⓘ
Das Mandat der WHO sieht vor, dass sie sich weltweit für die Förderung der Gesundheit, die Sicherheit der Welt und den Schutz der Schwachen einsetzt. Sie setzt sich dafür ein, dass eine Milliarde Menschen mehr Zugang zu einer flächendeckenden Gesundheitsversorgung haben, sich mit der Überwachung von Gesundheitsrisiken befassen, die Reaktion auf gesundheitliche Notfälle koordinieren und Gesundheit und Wohlbefinden fördern. Sie bietet den Ländern technische Unterstützung, legt internationale Gesundheitsstandards fest und erhebt Daten zu globalen Gesundheitsfragen. Eine Publikation, der Weltgesundheitsbericht, liefert Einschätzungen zu weltweiten Gesundheitsthemen. Die WHO dient auch als Forum für Diskussionen über Gesundheitsfragen. ⓘ
Die WHO hat bei mehreren Erfolgen im Bereich der öffentlichen Gesundheit eine führende Rolle gespielt, vor allem bei der Ausrottung der Pocken, der Beinahe-Ausrottung der Kinderlähmung und der Entwicklung eines Impfstoffs gegen Ebola. Zu den aktuellen Prioritäten der Agentur gehören übertragbare Krankheiten, insbesondere HIV/AIDS, Ebola, COVID-19, Malaria und Tuberkulose, nicht übertragbare Krankheiten wie Herzkrankheiten und Krebs, gesunde Ernährung und Lebensmittelsicherheit, Gesundheit am Arbeitsplatz und Drogenmissbrauch. Die Weltgesundheitsversammlung, das Entscheidungsgremium der Agentur, wählt und berät einen Exekutivrat, der sich aus 34 Gesundheitsexperten zusammensetzt. Sie wählt den Generaldirektor, legt Ziele und Prioritäten fest und genehmigt den Haushalt und die Aktivitäten. Der derzeitige Generaldirektor ist Tedros Adhanom Ghebreyesus aus Äthiopien. ⓘ
Die WHO finanziert sich aus Beiträgen der Mitgliedstaaten (sowohl Pflichtbeiträge als auch freiwillige Beiträge) und privater Geber. Der genehmigte Gesamthaushalt für den Zeitraum 2020-2021 beläuft sich auf über 7,2 Mrd. USD, wovon der Großteil aus freiwilligen Beiträgen der Mitgliedstaaten stammt. Die Beiträge werden nach einer Formel berechnet, die das Pro-Kopf-BIP berücksichtigt. Zu den größten Beitragszahlern gehören Deutschland (12,18 % des Budgets), die Bill & Melinda Gates Foundation (11,65 %) und die Vereinigten Staaten (7,85 %). ⓘ
Seit dem späten 20. Jahrhundert hat das Aufkommen neuer Akteure im Bereich der globalen Gesundheit wie der Weltbank, der Bill & Melinda Gates Foundation, des US President's Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR) und Dutzender öffentlich-privater Partnerschaften im Bereich der globalen Gesundheit die Rolle der WHO als Koordinator und politischer Führer in diesem Bereich geschwächt. ⓘ
Die Verfassung der Weltgesundheitsorganisation legt als Ziel die Verwirklichung des bestmöglichen Gesundheitsniveaus bei allen Menschen fest. Hauptaufgaben sind die Bekämpfung von Erkrankungen mit besonderem Schwerpunkt auf Infektionskrankheiten sowie Förderung der allgemeinen Gesundheit der Menschen weltweit. ⓘ
Geschichte
Ursprung
Die Internationalen Sanitärkonferenzen (ISC), von denen die erste am 23. Juni 1851 stattfand, waren eine Reihe von Konferenzen, die bis 1938, also rund 87 Jahre lang, stattfanden. Die erste Konferenz, die in Paris stattfand, befasste sich fast ausschließlich mit der Cholera, die für die ISC den größten Teil des 19. Da die Ätiologie, ja sogar die Übertragbarkeit vieler epidemischer Krankheiten immer noch ungewiss und Gegenstand wissenschaftlicher Auseinandersetzungen war, war es schwierig, eine internationale Einigung über geeignete Maßnahmen zu erzielen. Sieben dieser internationalen Konferenzen, die sich über einen Zeitraum von 41 Jahren erstreckten, wurden einberufen, bevor eine dieser Konferenzen zu einem internationalen Abkommen zwischen mehreren Staaten führte. Die siebte Konferenz, die 1892 in Venedig stattfand, führte schließlich zu einer Konvention. Sie befasste sich ausschließlich mit der sanitären Kontrolle der den Suezkanal durchquerenden Schifffahrt und war ein Versuch, die Einschleppung der Cholera zu verhindern. ⓘ
Fünf Jahre später, 1897, unterzeichneten sechzehn der 19 Staaten, die an der Konferenz von Venedig teilgenommen hatten, eine Konvention über die Beulenpest. Obwohl Dänemark, Schweden-Norwegen und die USA diese Konvention nicht unterzeichneten, wurde einstimmig beschlossen, dass die Arbeit der vorangegangenen Konferenzen kodifiziert und umgesetzt werden sollte. Auf den folgenden Konferenzen von 1902 bis zur letzten im Jahr 1938 wurden die Krankheiten, mit denen sich die ISC befasste, ausgeweitet, und es wurden Maßnahmen gegen Gelbfieber, Brucellose, Lepra, Tuberkulose und Typhus diskutiert. Die Erfolge der Konferenzen führten zur Gründung des Panamerikanischen Sanitätsbüros (1902) und des Office International d'Hygiène Publique (1907). Als 1920 der Völkerbund gegründet wurde, schufen sie die Gesundheitsorganisation des Völkerbundes. Nach dem Zweiten Weltkrieg schlossen sich die Vereinten Nationen mit allen anderen Gesundheitsorganisationen zusammen und gründeten die WHO. ⓘ
Gründung
Während der Konferenz der Vereinten Nationen über internationale Organisationen im Jahr 1945 beriet sich Szeming Sze, ein Delegierter aus China, mit norwegischen und brasilianischen Delegierten über die Gründung einer internationalen Gesundheitsorganisation unter der Schirmherrschaft der neuen Vereinten Nationen. Nachdem es nicht gelungen war, eine Resolution zu diesem Thema zu verabschieden, schlug Alger Hiss, der Generalsekretär der Konferenz, vor, eine Erklärung zur Gründung einer solchen Organisation abzugeben. Sze und andere Delegierte setzten sich dafür ein, und es wurde eine Erklärung verabschiedet, in der eine internationale Gesundheitskonferenz gefordert wurde. Die Verwendung des Wortes "Welt" anstelle von "international" unterstrich den wahrhaft globalen Charakter dessen, was die Organisation zu erreichen suchte. Die Verfassung der Weltgesundheitsorganisation wurde am 22. Juli 1946 von allen 51 Ländern der Vereinten Nationen sowie von 10 weiteren Ländern unterzeichnet. Damit wurde sie zur ersten Sonderorganisation der Vereinten Nationen, die von allen Mitgliedern unterzeichnet wurde. Ihre Satzung trat offiziell am ersten Weltgesundheitstag am 7. April 1948 in Kraft, als sie vom 26. Mitgliedstaat ratifiziert wurde. ⓘ
Die erste Sitzung der Weltgesundheitsversammlung endete am 24. Juli 1948, nachdem ein Budget von 5 Millionen US-Dollar (damals 1.250.000 britische Pfund) für das Jahr 1949 bereitgestellt worden war. G. Brock Chisholm wurde zum Generaldirektor der WHO ernannt, nachdem er in der Planungsphase als Exekutivsekretär und Gründungsmitglied fungiert hatte, während Andrija Štampar der erste Präsident der Versammlung wurde. Ihre ersten Prioritäten waren die Bekämpfung der Ausbreitung von Malaria, Tuberkulose und sexuell übertragbaren Krankheiten sowie die Verbesserung der Gesundheit von Müttern und Kindern, der Ernährung und der Umwelthygiene. Ihr erster Rechtsakt betraf die Erstellung genauer Statistiken über die Verbreitung und Morbidität von Krankheiten. Das Logo der Weltgesundheitsorganisation zeigt den Äskulapstab als Symbol für Heilung. ⓘ
Aktivitäten
IAEO - Abkommen WHA 12-40
1959 unterzeichnete die WHO das Abkommen WHA 12-40 mit der Internationalen Atomenergie-Organisation (IAEO), in dem es heißt:
Wann immer eine der beiden Organisationen vorschlägt, ein Programm oder eine Aktivität zu einem Thema einzuleiten, an dem die andere Organisation ein wesentliches Interesse hat oder haben könnte, konsultiert die erste Partei die andere mit dem Ziel, die Angelegenheit im gegenseitigen Einvernehmen zu regeln. ⓘ
Die Art dieser Erklärung hat einige Gruppen und Aktivisten, darunter Women in Europe for a Common Future, zu der Behauptung veranlasst, die WHO sei in ihrer Fähigkeit eingeschränkt, die Auswirkungen der durch die Nutzung der Kernenergie verursachten Strahlung auf die menschliche Gesundheit und die anhaltenden Folgen der Atomkatastrophen in Tschernobyl und Fukushima zu untersuchen. Sie sind der Meinung, dass die WHO ihre Unabhängigkeit zurückgewinnen muss. Die unabhängige WHO hielt von 2007 bis 2017 eine wöchentliche Mahnwache vor dem Hauptsitz der WHO ab. Allerdings heißt es, wie von Foreman hervorgehoben, in Paragraph 2:
Insbesondere und in Übereinstimmung mit der Verfassung der Weltgesundheitsorganisation
und der Satzung der Internationalen Atomenergie-Organisation und ihres Abkommens mit den Vereinten Nationen sowie des damit zusammenhängenden Briefwechsels und unter Berücksichtigung der jeweiligen Koordinierungsaufgaben beider Organisationen wird von der Weltgesundheitsorganisation anerkannt, daß die Internationale Atomenergie-Organisation die Hauptverantwortung für die Förderung, Unterstützung und Koordinierung der Forschung und Entwicklung sowie der praktischen Anwendung der Atomenergie für friedliche Zwecke in der ganzen Welt trägt
unbeschadet des Rechts der Weltgesundheitsorganisation, sich mit der Förderung, Entwicklung, Unterstützung und Koordinierung der internationalen Gesundheitsarbeit, einschließlich der Forschung, in allen ihren Aspekten zu befassen." ⓘ
Der Schlüsseltext ist fett hervorgehoben, die Vereinbarung in Klausel 2 besagt, dass es der WHO freisteht, jegliche gesundheitsbezogene Arbeit zu leisten. ⓘ
Am 28. Mai 1959 wurde auf der 8. Weltgesundheitsversammlung zwischen der Internationalen Atomenergieorganisation (IAEO) und der WHO die Resolution WHA12-40 verabschiedet. Der Vertrag legt u. a fest, dass die Verantwortung für Untersuchungen, Entwicklungen und Anwendungen auf dem Gebiet der Kernenergie primär bei der IAEO liegt und die WHO bei entsprechenden Aktivitäten die IAEO zu konsultieren habe und diese einvernehmlich zu regeln seien. Diese Abhängigkeit der WHO von der IAEO, die laut Satzung den friedlichen Einsatz der Kernenergie weltweit fördern soll, wird vielfach kritisiert, da dadurch z. B. die Zahl der weltweiten Opfer der Katastrophe von Tschernobyl von der WHO und der IAEO gemeinsam als viel zu niedrig beziffert würden. Von verschiedenen Seiten, u. a. von der Europaabgeordneten Rebecca Harms, wird deshalb die Auflösung der Resolution WHA12-40 gefordert. ⓘ
Operative Geschichte der WHO
1947: Die WHO richtet einen epidemiologischen Informationsdienst per Telex ein. ⓘ
1950: Eine Massenimpfungsaktion gegen Tuberkulose mit dem BCG-Impfstoff wird eingeleitet. ⓘ
1955: Das Programm zur Ausrottung der Malaria wird gestartet, obwohl die Ziele später geändert wurden. (In den meisten Gebieten wurden die Ziele des Programms auf die Kontrolle statt auf die Ausrottung ausgerichtet). ⓘ
1958: Viktor Zhdanov, stellvertretender Gesundheitsminister der UdSSR, fordert die Weltgesundheitsversammlung auf, eine globale Initiative zur Ausrottung der Pocken zu ergreifen, was in der Resolution WHA11.54 mündet. ⓘ
1965: Der erste Bericht über Diabetes mellitus und die Gründung der Internationalen Agentur für Krebsforschung. ⓘ
1966: Die WHO verlegt ihren Sitz vom Ariana-Flügel im Palast der Nationen in ein neu errichtetes Hauptquartier in Genf. ⓘ
1967: Die WHO intensiviert die weltweite Kampagne zur Ausrottung der Pocken, indem sie jährlich 2,4 Millionen Dollar für die Bemühungen bereitstellt und eine neue Methode zur Überwachung der Krankheit einführt - zu einer Zeit, in der jährlich zwei Millionen Menschen an den Pocken sterben. Das anfängliche Problem, mit dem sich das WHO-Team konfrontiert sah, war die unzureichende Meldung von Pockenfällen. Die WHO richtete ein Netz von Beratern ein, die die Länder beim Aufbau von Überwachungs- und Eindämmungsmaßnahmen unterstützten. Die WHO half auch bei der Eindämmung des letzten europäischen Pockenausbruchs in Jugoslawien im Jahr 1972. Nach mehr als zwei Jahrzehnten des Kampfes gegen die Pocken erklärte eine Weltkommission 1979, dass die Krankheit ausgerottet sei - die erste Krankheit in der Geschichte, die durch menschliche Anstrengungen eliminiert wurde. ⓘ
1974: Das erweiterte Impfprogramm und das Programm zur Bekämpfung der Onchozerkose werden gestartet, eine wichtige Partnerschaft zwischen der Ernährungs- und Landwirtschaftsorganisation (FAO), dem Entwicklungsprogramm der Vereinten Nationen (UNDP) und der Weltbank. ⓘ
1975: Die WHO startet das Sonderprogramm für Forschung und Ausbildung auf dem Gebiet der Tropenkrankheiten (TDR). Es wurde gemeinsam von UNICEF, UNDP und der Weltbank getragen und als Reaktion auf eine Forderung der WHA aus dem Jahr 1974 nach intensiven Bemühungen um eine bessere Bekämpfung von Tropenkrankheiten eingerichtet. Die Ziele des TDR sind zum einen die Unterstützung und Koordinierung der internationalen Forschung im Bereich der Diagnose, Behandlung und Bekämpfung von Tropenkrankheiten und zum anderen die Stärkung der Forschungskapazitäten in den endemischen Ländern. ⓘ
1976: Die WHA verabschiedet eine Resolution zur Prävention und Rehabilitation von Behinderungen, wobei der Schwerpunkt auf der gemeindenahen Versorgung liegt. ⓘ
1977 und 1978: Die erste Liste unentbehrlicher Arzneimittel wird erstellt, und ein Jahr später wird das ehrgeizige Ziel "Gesundheit für alle" ausgerufen. ⓘ
1986: Die WHO begann ihr globales Programm zur Bekämpfung von HIV/AIDS. Zwei Jahre später wurde die Verhinderung der Diskriminierung von Patienten in Angriff genommen, und 1996 wurde das Gemeinsame Programm der Vereinten Nationen zu HIV/AIDS (UNAIDS) gegründet. ⓘ
1988: Die weltweite Initiative zur Ausrottung der Kinderlähmung wird ins Leben gerufen. ⓘ
1995: Die WHO richtete eine unabhängige Internationale Kommission für die Zertifizierung der Ausrottung der Dracunculiasis (Ausrottung der Guineawurmkrankheit; ICCDE) ein. Die ICCDE empfiehlt der WHO, welche Länder die Voraussetzungen für eine Zertifizierung erfüllen. Außerdem berät sie über die Fortschritte bei der Eliminierung der Übertragung und die Verfahren zur Überprüfung. ⓘ
1998: Anlässlich des fünfzigsten Jahrestages der Gründung der WHO hob der Generaldirektor der WHO die Fortschritte bei der Überlebensrate von Kindern, der Senkung der Kindersterblichkeit, der Erhöhung der Lebenserwartung und der Verringerung von "Geißeln" wie Pocken und Polio hervor. Er räumte jedoch ein, dass mehr für die Gesundheit von Müttern getan werden müsse und dass die Fortschritte in diesem Bereich nur langsam seien. ⓘ
2000: Die Stop-TB-Partnerschaft wurde zusammen mit der Formulierung der Millenniums-Entwicklungsziele durch die UNO gegründet. ⓘ
2001: Die Masern-Initiative wird ins Leben gerufen, und es wird ihr zugeschrieben, die Zahl der Todesfälle durch diese Krankheit bis 2007 weltweit um 68 % gesenkt zu haben. ⓘ
2002: Der Globale Fonds zur Bekämpfung von AIDS, Tuberkulose und Malaria wurde eingerichtet, um die verfügbaren Mittel zu verbessern. ⓘ
2005: Die WHO überarbeitet die Internationalen Gesundheitsvorschriften (IGV) im Hinblick auf neu auftretende Gesundheitsbedrohungen und die Erfahrungen mit der SARS-Epidemie 2002/3 und ermächtigt die WHO unter anderem, eine Gesundheitsbedrohung zu einem internationalen Gesundheitsnotfall zu erklären. ⓘ
2006: Die WHO billigt das weltweit erste offizielle HIV/AIDS-Toolkit für Simbabwe, das die Grundlage für die globale Prävention, Behandlung und Unterstützung des Plans zur Bekämpfung der AIDS-Pandemie bildet. ⓘ
2016: Nach dem vermeintlichen Scheitern der Reaktion auf den Ebola-Ausbruch in Westafrika wird das Programm für weltweite Gesundheitsnotfälle ins Leben gerufen, das die WHO von einer rein "normativen" Organisation zu einer Organisation macht, die operativ auf Gesundheitsnotfälle reagiert. ⓘ
2020: Die WHO hilft bei der Bekämpfung des weltweiten Ausbruchs des Coronavirus (COVID-19). ⓘ
2022: Die WHO schlägt die Bildung eines Globalen Rates für gesundheitliche Notfälle mit neuen Mitarbeitern für globale gesundheitliche Notfälle vor und empfiehlt die Überarbeitung der Internationalen Gesundheitsvorschriften. ⓘ
- Weltweite Koordination von nationalen und internationalen Aktivitäten beim Kampf gegen übertragbare Krankheiten wie beispielsweise AIDS, Malaria, SARS, Grippe und Coronavirus
- Lancierung globaler Impfprogramme, auch zur Vorbeugung vor Pandemien, und Programme gegen gesundheitliche Risikofaktoren wie Rauchen oder Übergewicht
- Regelmäßige Erhebung und Analyse weltweiter Gesundheits- und Krankheitsdaten
- Unterstützung beim Aufbau von möglichst wirksamen und kostengünstigen Gesundheitssystemen in Entwicklungsländern (z. B. Bamako-Initiative in Afrika)
- Erstellung einer Modellliste von unentbehrlichen Arzneimitteln
- Der Weltgesundheitsbericht (engl. World Health Report) über die weltweite Gesundheitsversorgung bzw. die bestehenden Krankheitsprobleme, der jährlich von der WHO herausgegeben wird
- Über das REMPAN-Netzwerk (Radiation Emergency Medical Preparedness and Assistance Network) bietet die WHO medizinische Hilfe bei radiologischen Notfällen an ⓘ
Politiken und Ziele
Allgemeiner Schwerpunkt
In der Verfassung der WHO heißt es, dass ihr Ziel "die Erreichung des höchstmöglichen Gesundheitsniveaus für alle Menschen" ist. ⓘ
Die WHO erfüllt dieses Ziel durch ihre in der Verfassung definierten Aufgaben: (a) als leitende und koordinierende Behörde für die internationale Gesundheitsarbeit zu fungieren; (b) Aufbau und Pflege einer wirksamen Zusammenarbeit mit den Vereinten Nationen, den Sonderorganisationen, den staatlichen Gesundheitsverwaltungen, den Berufsverbänden und anderen Organisationen, die sie für geeignet hält; (c) auf Ersuchen Regierungen bei der Stärkung der Gesundheitsdienste zu unterstützen; (d) auf Ersuchen oder mit Zustimmung der Regierungen angemessene technische Unterstützung und in Notfällen die erforderliche Hilfe zu leisten; e) auf Ersuchen der Vereinten Nationen Gesundheitsdienste und -einrichtungen für besondere Gruppen, wie die Bevölkerung von Treuhandgebieten, bereitzustellen oder bei deren Bereitstellung zu helfen; (f) die erforderlichen administrativen und technischen Dienste einzurichten und aufrechtzuerhalten, einschließlich epidemiologischer und statistischer Dienste; g) die Arbeit zur Ausrottung epidemischer, endemischer und anderer Krankheiten anzuregen und voranzutreiben; h) erforderlichenfalls in Zusammenarbeit mit anderen Sonderorganisationen die Verhütung von Unfallverletzungen zu fördern; (i) die Verbesserung der Ernährung, der Wohnverhältnisse, der sanitären Verhältnisse, der Erholungs-, Wirtschafts- und Arbeitsbedingungen und anderer Aspekte der Umwelthygiene zu fördern, erforderlichenfalls in Zusammenarbeit mit anderen Fachorganisationen; (j) die Zusammenarbeit zwischen wissenschaftlichen und beruflichen Gruppen zu fördern, die zum Fortschritt der Gesundheit beitragen; (k) Konventionen, Abkommen und Vorschriften vorzuschlagen und Empfehlungen in Bezug auf internationale Gesundheitsfragen abzugeben und durchzuführen. ⓘ
Im Jahr 2012 hat die WHO ihre Rolle im Bereich der öffentlichen Gesundheit wie folgt definiert:
- Führung in gesundheitsrelevanten Fragen und Einbindung in Partnerschaften, wo gemeinsames Handeln erforderlich ist;
- Gestaltung der Forschungsagenda und Förderung der Generierung, Umsetzung und Verbreitung von wertvollem Wissen;
- Festlegung von Normen und Standards sowie Förderung und Überwachung ihrer Umsetzung;
- Formulierung von ethischen und evidenzbasierten politischen Optionen;
- Bereitstellung technischer Unterstützung, Katalysierung von Veränderungen und Aufbau nachhaltiger institutioneller Kapazitäten; und
- Überwachung der Gesundheitssituation und Bewertung von Gesundheitstrends.
- CRVS (civil registration and vital statistics) zur Überwachung von Lebensereignissen (Geburt, Tod, Hochzeit, Scheidung). ⓘ
Übertragbare Krankheiten
Im WHO-Haushalt 2012-2013 wurden fünf Bereiche festgelegt, auf die die Mittel verteilt wurden. Zwei dieser fünf Bereiche bezogen sich auf übertragbare Krankheiten: der erste auf die Verringerung der "gesundheitlichen, sozialen und wirtschaftlichen Belastung" durch übertragbare Krankheiten im Allgemeinen, der zweite auf die Bekämpfung von HIV/AIDS, Malaria und Tuberkulose im Besonderen. ⓘ
Seit 2015 arbeitet die Weltgesundheitsorganisation im Rahmen des UNAIDS-Netzwerks und ist bestrebt, neben dem Gesundheitsbereich auch andere Bereiche der Gesellschaft einzubeziehen, um die wirtschaftlichen und sozialen Auswirkungen von HIV/AIDS zu bewältigen. In Übereinstimmung mit UNAIDS hat sich die WHO als Zwischenziel gesetzt, zwischen 2009 und 2015 die Zahl der Infizierten im Alter von 15 bis 24 Jahren um 50 %, die Zahl der HIV-Neuinfektionen bei Kindern um 90 % und die Zahl der HIV-bedingten Todesfälle um 25 % zu senken. ⓘ
Im Jahr 2003 prangerte die WHO die ablehnende Haltung der römischen Kurie gegenüber der Verwendung von Kondomen an und erklärte: "Diese falschen Aussagen über Kondome und HIV sind gefährlich, wenn man bedenkt, dass wir mit einer weltweiten Pandemie konfrontiert sind, die bereits mehr als 20 Millionen Menschen getötet hat und derzeit mindestens 42 Millionen Menschen betrifft." Seit 2009 ist die katholische Kirche nach wie vor gegen den verstärkten Einsatz von Verhütungsmitteln zur Bekämpfung von HIV/AIDS. Damals verurteilte der Präsident der Weltgesundheitsversammlung, Guyanas Gesundheitsminister Leslie Ramsammy, die ablehnende Haltung von Papst Benedikt zur Empfängnisverhütung mit den Worten, er versuche, Verwirrung zu stiften" und bewährte Strategien im Kampf gegen die Krankheit zu behindern". ⓘ
In den 1970er Jahren hatte die WHO ihr Engagement für eine weltweite Kampagne zur Ausrottung der Malaria als zu ehrgeizig aufgegeben, doch blieb sie der Malariabekämpfung treu. Das Globale Malariaprogramm der WHO arbeitet daran, Malariafälle und künftige Probleme bei der Malariabekämpfung zu verfolgen. Ab 2012 sollte die WHO darüber berichten, ob RTS,S/AS01 ein brauchbarer Malaria-Impfstoff ist. Derzeit werden mit Insektiziden behandelte Moskitonetze und Insektizidsprays eingesetzt, um die Ausbreitung von Malaria zu verhindern, ebenso wie Malariamedikamente - insbesondere für gefährdete Personen wie schwangere Frauen und Kleinkinder. ⓘ
Zwischen 1990 und 2010 hat die Hilfe der WHO dazu beigetragen, dass die Zahl der Tuberkulose-Todesfälle um 40% zurückgegangen ist. Seit 2005 wurden über 46 Millionen Menschen behandelt und schätzungsweise 7 Millionen Menschenleben durch von der WHO befürwortete Praktiken gerettet. Dazu gehören die Einbindung der nationalen Regierungen und deren Finanzierung, die Frühdiagnose, die Standardisierung der Behandlung, die Überwachung der Ausbreitung und der Auswirkungen der Tuberkulose sowie die Stabilisierung der Arzneimittelversorgung. Sie hat auch die Anfälligkeit der HIV/AIDS-Opfer für Tuberkulose erkannt. ⓘ
1988 startete die WHO die Globale Initiative zur Ausrottung der Kinderlähmung (Polio). In Zusammenarbeit mit Rotary International, den US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC), dem Kinderhilfswerk der Vereinten Nationen (UNICEF) und kleineren Organisationen ist es der WHO gelungen, die Zahl der Fälle um 99 % zu senken. Seit 2011 arbeitet sie daran, Kleinkinder zu impfen und das Wiederauftreten von Fällen in Ländern zu verhindern, die für "poliofrei" erklärt wurden. Im Jahr 2017 wurde eine Studie darüber durchgeführt, warum Polio-Impfstoffe möglicherweise nicht ausreichen, um das Virus auszurotten & neue Technologien einzusetzen. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) erklärte, das Ausrottungsprogramm habe Millionen Menschen vor der tödlichen Krankheit bewahrt. ⓘ
Im Jahr 2007 organisierte die WHO in Zusammenarbeit mit zahlreichen Experten und Gesundheitsbehörden die Entwicklung eines Impfstoffs gegen pandemische Grippe durch klinische Versuche. Im April 2009 wurde von der damaligen Generaldirektorin Margaret Chan eine Pandemie mit dem H1N1-Grippevirus ausgerufen. Im Jahr 2010 erklärte Margret Chan, dass das H1N1-Virus in die Postpandemie-Phase übergegangen ist. In der Post-Pandemie-Phase behaupteten Kritiker, die WHO habe die Gefahr übertrieben und eher "Angst und Verwirrung" verbreitet als "unmittelbare Informationen". Branchenexperten entgegneten, dass die Pandemie 2009 zu einer "beispiellosen Zusammenarbeit zwischen globalen Gesundheitsbehörden, Wissenschaftlern und Herstellern geführt hat, die zur umfassendsten Pandemiebekämpfung aller Zeiten geführt hat, wobei eine Reihe von Impfstoffen drei Monate nach der Pandemieerklärung für den Einsatz zugelassen wurde. Diese Reaktion war nur aufgrund der umfangreichen Vorbereitungen des letzten Jahrzehnts möglich". ⓘ
Nicht-übertragbare Krankheiten
Einer der dreizehn WHO-Schwerpunktbereiche zielt auf die Prävention und Verringerung von Krankheiten, Behinderungen und vorzeitigen Todesfällen durch chronische nichtübertragbare Krankheiten, psychische Störungen, Gewalt und Verletzungen sowie Sehbehinderungen ab, die zusammengenommen für fast 71% aller Todesfälle weltweit verantwortlich sind". Die Abteilung für nichtübertragbare Krankheiten zur Förderung der Gesundheit durch reproduktive Gesundheit gibt seit 1983 europaweit die Zeitschrift Entre Nous heraus. ⓘ
Die WHO ist im Rahmen von zwei internationalen Drogenkontrollübereinkommen (Einheitsübereinkommen über Suchtstoffe, 1961, und Übereinkommen über psychotrope Stoffe, 1971) beauftragt, wissenschaftliche Bewertungen von Substanzen für die internationale Drogenkontrolle vorzunehmen. Über den WHO-Sachverständigenausschuss für Drogenabhängigkeit (ECDD) kann er der Suchtstoffkommission der Vereinten Nationen Änderungen der Einteilung von Substanzen empfehlen. Der ECDD hat die Aufgabe, "die Auswirkungen psychoaktiver Substanzen auf die öffentliche Gesundheit" und "ihre abhängigkeitserzeugenden Eigenschaften und potenziellen Gesundheitsschäden sowie ihren potenziellen medizinischen Nutzen und ihre therapeutischen Anwendungen" zu bewerten. ⓘ
Gesundheit in der Umwelt
Nach Schätzungen der WHO starben im Jahr 2012 12,6 Millionen Menschen an den Folgen eines Lebens oder Arbeitens in einer ungesunden Umgebung - das entspricht fast einem Viertel aller weltweiten Todesfälle. Umweltbedingte Risikofaktoren wie Luft-, Wasser- und Bodenverschmutzung, chemische Belastungen, Klimawandel und ultraviolette Strahlung tragen zu mehr als 100 Krankheiten und Verletzungen bei. Dies kann zu einer Reihe von verschmutzungsbedingten Krankheiten führen.
- 2018 (30. Oktober - 1. November) : 1 Erste globale WHO-Konferenz über Luftverschmutzung und Gesundheit (Luftqualität verbessern, Klimawandel bekämpfen - Leben retten); organisiert in Zusammenarbeit mit UN-Umwelt, der Weltorganisation für Meteorologie (WMO) und dem Sekretariat der UN-Klimarahmenkonvention (UNFCCC) ⓘ
Lebensverlauf und Lebensstil
Die WHO setzt sich dafür ein, "die Morbidität und Mortalität zu verringern und die Gesundheit in den wichtigsten Lebensphasen zu verbessern, einschließlich Schwangerschaft, Geburt, Neugeborenenzeit, Kindheit und Jugend, sowie die sexuelle und reproduktive Gesundheit zu verbessern und ein aktives und gesundes Altern für alle Menschen zu fördern". ⓘ
Sie versucht auch, Risikofaktoren für "Gesundheitszustände im Zusammenhang mit dem Konsum von Tabak, Alkohol, Drogen und anderen psychoaktiven Substanzen, ungesunder Ernährung, Bewegungsmangel und ungeschütztem Sex" zu verhindern oder zu verringern. ⓘ
Die WHO setzt sich für die Verbesserung der Ernährung, der Lebensmittelsicherheit und der Ernährungssicherheit ein und will sicherstellen, dass sich dies positiv auf die öffentliche Gesundheit und die nachhaltige Entwicklung auswirkt. ⓘ
Im April 2019 veröffentlichte die WHO neue Empfehlungen, wonach Kinder im Alter von zwei bis fünf Jahren nicht mehr als eine Stunde pro Tag mit sitzenden Tätigkeiten vor einem Bildschirm verbringen sollten und Kinder unter zwei Jahren keine sitzende Bildschirmzeit erhalten sollten. ⓘ
Chirurgie und Traumabehandlung
Die Weltgesundheitsorganisation fördert die Sicherheit im Straßenverkehr als Mittel zur Verringerung verkehrsbedingter Verletzungen. Sie hat auch an globalen Initiativen im Bereich der Chirurgie gearbeitet, einschließlich der chirurgischen Notfall- und Grundversorgung, der Traumaversorgung und der sicheren Chirurgie. Die WHO-Checkliste für chirurgische Sicherheit wird derzeit weltweit zur Verbesserung der Patientensicherheit eingesetzt. ⓘ
Arbeit im Notfall
Das Hauptziel der Weltgesundheitsorganisation bei natürlichen und vom Menschen verursachten Notfällen ist die Koordinierung mit den Mitgliedstaaten und anderen Akteuren, um "vermeidbare Verluste an Menschenleben und die Belastung durch Krankheit und Behinderung zu verringern". ⓘ
Am 5. Mai 2014 gab die WHO bekannt, dass die Ausbreitung der Kinderlähmung ein weltweiter Gesundheitsnotfall sei - Ausbrüche der Krankheit in Asien, Afrika und dem Nahen Osten wurden als "außergewöhnlich" eingestuft. ⓘ
Am 8. August 2014 erklärte die WHO die Ausbreitung von Ebola zu einem gesundheitlichen Notfall; ein Ausbruch, der vermutlich in Guinea begonnen hatte, hatte sich auf andere nahe gelegene Länder wie Liberia und Sierra Leone ausgebreitet. Die Lage in Westafrika wurde als sehr ernst eingestuft. ⓘ
Reformbemühungen nach dem Ebola-Ausbruch
Nach dem Ebola-Ausbruch 2014 in Westafrika wurde die Organisation wegen ihrer Bürokratie, ihrer unzureichenden Finanzierung, ihrer regionalen Struktur und ihres Personalprofils heftig kritisiert. ⓘ
Ein interner WHO-Bericht über die Ebola-Reaktion wies auf die Unterfinanzierung und den Mangel an "Kernkapazitäten" in den Gesundheitssystemen der Entwicklungsländer als die Hauptschwächen des bestehenden Systems hin. Auf der jährlichen Weltgesundheitsversammlung 2015 kündigte Generaldirektorin Margaret Chan einen 100-Millionen-Dollar-Kontingenzfonds für die rasche Reaktion auf künftige Notfälle an, von dem bis April 2016 26,9 Millionen Dollar eingegangen waren (für die Auszahlung 2017). Die WHO hat für ihr Programm für gesundheitliche Notfälle in den Jahren 2016-17 zusätzliche 494 Mio. USD veranschlagt, wofür sie bis April 2016 140 Mio. USD erhalten hatte. ⓘ
Mit dem Programm sollten die Kapazitäten der WHO für direkte Maßnahmen wieder aufgebaut werden, die nach Ansicht von Kritikern aufgrund von Haushaltskürzungen in den vergangenen zehn Jahren verloren gegangen waren, die die Organisation in einer beratenden Rolle zurückgelassen hatten, die von den Mitgliedstaaten für Aktivitäten vor Ort abhängig war. Im Vergleich dazu haben die Industrieländer Milliarden von Dollar für die Ebola-Epidemie 2013-2016 und die Zika-Epidemie 2015-16 ausgegeben. ⓘ
Reaktion auf die COVID-19-Pandemie
Die WHO richtete am 1. Januar 2020 ein Incident Management Support Team ein, einen Tag nachdem die chinesischen Gesundheitsbehörden die Organisation über eine Häufung von Lungenentzündungsfällen unbekannter Ätiologie informiert hatten. Am 5. Januar informierte die WHO alle Mitgliedstaaten über den Ausbruch und gab in den darauffolgenden Tagen allen Ländern Anleitungen zur Reaktion und bestätigte die erste Infektion außerhalb Chinas. Am 14. Januar 2020 gab die WHO bekannt, dass die von den chinesischen Behörden durchgeführten Voruntersuchungen keine eindeutigen Hinweise auf eine Übertragung des in Wuhan identifizierten neuen Coronavirus (2019-nCoV) von Mensch zu Mensch ergeben haben. Am gleichen Tag warnte die Organisation vor einer begrenzten Übertragung von Mensch zu Mensch und bestätigte eine Woche später eine Übertragung von Mensch zu Mensch. Am 30. Januar rief die WHO eine internationale gesundheitliche Notlage (Public Health Emergency of International Concern, PHEIC) aus, die als "Aufruf zum Handeln" und "letztes Mittel" für die internationale Gemeinschaft gilt, und am 11. März wurde eine Pandemie ausgerufen. ⓘ
Während die WHO die globale Reaktion auf die COVID-19-Pandemie organisierte und "mehr als 35 Notfalleinsätze" für Cholera, Masern und andere Epidemien auf internationaler Ebene überwachte, wurde sie dafür kritisiert, dass sie Chinas Reaktion auf die Krise im Bereich der öffentlichen Gesundheit lobte und gleichzeitig versuchte, einen "diplomatischen Balanceakt" zwischen den Vereinigten Staaten und China aufrechtzuerhalten. David L. Heymann, Professor für Epidemiologie der Infektionskrankheiten an der London School of Hygiene and Tropical Medicine, sagte, dass "China sehr transparent und offen bei der Weitergabe seiner Daten war... und sie haben alle ihre Akten für die anwesende WHO geöffnet." ⓘ
Die WHO sah sich der Kritik der Trump-Regierung der Vereinigten Staaten ausgesetzt, obwohl sie die Welt bei der Bewältigung der tödlichen COVID-19-Pandemie beraten hatte. Am 14. April 2020 erklärte US-Präsident Donald Trump, er werde die Finanzierung der WHO durch die Vereinigten Staaten stoppen und die Rolle der WHO bei der "schwerwiegenden Misswirtschaft und Vertuschung der Verbreitung des Coronavirus" überprüfen. Führende Politiker und Gesundheitsexperten verurteilten weitgehend die Ankündigung von Präsident Trump, die inmitten der Kritik an seiner Reaktion auf den Ausbruch des Virus in den Vereinigten Staaten erfolgte. Die WHO bezeichnete die Ankündigung als "bedauerlich" und verteidigte ihre Maßnahmen, mit denen sie die Welt vor dem Auftreten von COVID-19 gewarnt hatte. Am 8. Mai 2020 blockierten die Vereinigten Staaten die Abstimmung über eine Resolution des UN-Sicherheitsrats, mit der die gewaltfreie internationale Zusammenarbeit während der Pandemie gefördert werden sollte, und erwähnten die WHO. Am 7. Juli 2020 teilte Präsident Trump den Vereinten Nationen förmlich seine Absicht mit, die Vereinigten Staaten aus der WHO auszutreten. Trumps Nachfolger, Präsident Joe Biden, sagte jedoch den geplanten Rückzug ab und kündigte im Januar 2021 an, dass die USA die Finanzierung der Organisation wieder aufnehmen würden. ⓘ
Gesundheitspolitik
Eine zentrale Aufgabe ist es, Leitlinien, Standards und Methoden in gesundheitsbezogenen Bereichen zu entwickeln, zu vereinheitlichen und weltweit durchzusetzen. Die Verfassung der WHO sieht dafür drei Instrumente vor: völkerrechtliche Verträge, Regelungen unmittelbar gestützt auf die WHO-Verfassung und nicht-verbindliche Empfehlungen.
- Der einzige unter der Ägide der WHO erarbeitete und am 21. Mai 2003 von der WHA angenommene völkerrechtliche Vertrag ist das WHO-Rahmenübereinkommen zur Eindämmung des Tabakgebrauchs (engl. WHO Framework Convention on Tobacco Control, FCTC). Das Rahmenübereinkommen ist entstanden aus der Erkenntnis, dass die weltweite Ausbreitung des Tabakkonsums schwerwiegende Folgen für die öffentliche Gesundheit hat. Deshalb ist eine weitest mögliche internationale Zusammenarbeit in der Tabakprävention und bei der Bekämpfung des illegalen Handels mit Tabakprodukten notwendig.
- Regelungen unmittelbar gestützt auf die WHO-Verfassung gibt es nur in zwei Bereichen. Die Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (ICD) wurde zum ersten Mal 1949 als ICD 6 erlassen und seither mehrmals revidiert, zum letzten Mal 1999 (ICD-10). Ebenfalls bereits in den Anfangszeiten der WHO wurden die Internationalen Gesundheitsvorschriften (engl. International Health Regulations, IHR) erlassen. Sie wurden 1971 verabschiedet und sind seither dreimal revidiert worden, zuletzt 2005. Beide Regelungswerke können mittels einer Mehrheit der WHA-Mitglieder für alle Mitgliedstaaten als rechtsverbindlich erklärt werden. Die einzige Möglichkeit für einen Mitgliedstaat, sich der Verpflichtung zu entziehen, besteht darin, innerhalb einer bestimmten Frist bekannt zu geben, er lehne die Regelung ab oder mache Vorbehalte (sog. opting out).
- Die WHA oder andere Organe der WHO haben unzählige nicht-verbindliche Empfehlungen, Resolutionen, Standards oder Methoden verabschiedet. Trotz mangelnder Rechtsverbindlichkeit sowie Sanktionslosigkeit bei Verstößen werden sie in der Regel von den WHO-Mitgliedstaaten befolgt. Dies gilt zumindest für Normen mit technischem oder wissenschaftlichem Charakter. Andere nicht-verbindliche Empfehlungen, wie etwa der 1981 angenommene Internationale Kodex für die Vermarktung von Ersatzprodukten für Muttermilch (engl. International Code of Marketing of Breast-Milk Substitutes), sind politisch umstritten. Die Umsetzung in den einzelnen Staaten und die Beachtung des Kodex durch die Babynahrungsindustrie erfolgte teilweise überhaupt nicht oder nur zögerlich.
- Zusätzlich werden der WHO durch völkerrechtliche Verträge Regelungsaufgaben übertragen, beispielsweise durch das Einheitsabkommen über die Betäubungsmittel von 1961 und die Konvention über psychotrope Substanzen von 1971. Diese werden häufig durch die dafür von der WHO eingesetzte Expertenkommission erfüllt. ⓘ
Die WHO wendet sich mit zwei Zielen an die staatliche Gesundheitspolitik: erstens, "die zugrundeliegenden sozialen und wirtschaftlichen Determinanten von Gesundheit durch politische Maßnahmen und Programme anzugehen, die die gesundheitliche Chancengleichheit verbessern und armutsorientierte, geschlechtsspezifische und auf den Menschenrechten basierende Ansätze einbeziehen", und zweitens, "eine gesündere Umwelt zu fördern, die Primärprävention zu intensivieren und die öffentliche Politik in allen Sektoren so zu beeinflussen, dass die Ursachen für umweltbedingte Gesundheitsgefahren angegangen werden". ⓘ
In Bezug auf die Gesundheitsdienste bemüht sich die WHO um eine Verbesserung von "Governance, Finanzierung, Personalausstattung und Management" sowie um die Verfügbarkeit und Qualität von Fakten und Forschungsergebnissen als Grundlage für die Politik. Sie bemüht sich auch darum, "den Zugang, die Qualität und den Einsatz von medizinischen Produkten und Technologien zu verbessern". Die WHO kann - in Zusammenarbeit mit Geberorganisationen und nationalen Regierungen - ihre Berichterstattung über die Nutzung von Forschungsergebnissen verbessern. ⓘ
Digitale Gesundheit
Im Bereich der digitalen Gesundheit arbeitet die WHO bereits agenturübergreifend mit der Internationalen Fernmeldeunion (der UN-Sonderorganisation für IKT) zusammen, u. a. im Rahmen der Initiative Be Health, Be Mobile und der ITU-WHO-Fokusgruppe für künstliche Intelligenz im Gesundheitswesen. ⓘ
Governance und Unterstützung
Die übrigen zwei der dreizehn von der WHO identifizierten Politikbereiche betreffen die Rolle der WHO selbst:
- "Führung zu übernehmen, die Governance zu stärken und die Partnerschaft und Zusammenarbeit mit den Ländern, dem System der Vereinten Nationen und anderen Akteuren zu fördern, um das Mandat der WHO zu erfüllen und die globale Gesundheitsagenda voranzubringen"; und
- "die WHO als flexible, lernende Organisation zu entwickeln und zu erhalten, damit sie ihr Mandat effizienter und effektiver erfüllen kann". ⓘ
Partnerschaften
Die WHO bildet zusammen mit der Weltbank das Kernteam, das für die Verwaltung der Internationalen Gesundheitspartnerschaft (IHP+) zuständig ist. Die IHP+ ist eine Gruppe von Partnerregierungen, Entwicklungsorganisationen, der Zivilgesellschaft und anderen, die sich für die Verbesserung der Gesundheit der Bürger in Entwicklungsländern einsetzen. Die Partner arbeiten zusammen, um die internationalen Grundsätze für die Wirksamkeit der Hilfe und die Entwicklungszusammenarbeit im Gesundheitssektor in die Praxis umzusetzen. ⓘ
Die Organisation stützt sich bei ihrer Arbeit auf Beiträge renommierter Wissenschaftler und Fachleute, z. B. des WHO-Sachverständigenausschusses für biologische Normung, des WHO-Sachverständigenausschusses für Lepra und der WHO-Studiengruppe für interprofessionelle Ausbildung und Zusammenarbeit. ⓘ
Die WHO betreibt die Allianz für Gesundheitspolitik und Systemforschung, die auf die Verbesserung der Gesundheitspolitik und der Gesundheitssysteme abzielt. ⓘ
Die WHO bemüht sich auch um einen besseren Zugang zu Gesundheitsforschung und -literatur in den Entwicklungsländern, z. B. über das HINARI-Netzwerk. ⓘ
Die WHO arbeitet mit dem Globalen Fonds zur Bekämpfung von AIDS, Tuberkulose und Malaria, UNITAID und dem United States President's Emergency Plan for AIDS Relief zusammen, um die Entwicklung von HIV-Programmen voranzutreiben und zu finanzieren. ⓘ
Die WHO hat die Civil Society Reference Group on HIV ins Leben gerufen, die andere Netzwerke zusammenbringt, die an der politischen Entscheidungsfindung und der Verbreitung von Leitlinien beteiligt sind. ⓘ
Die WHO, ein Sektor der Vereinten Nationen, arbeitet mit UNAIDS zusammen, um zur Entwicklung von HIV-Maßnahmen in verschiedenen Regionen der Welt beizutragen. ⓘ
Die WHO erleichtert technische Partnerschaften durch den Technischen Beratenden Ausschuss für HIV, den sie zur Entwicklung von WHO-Leitlinien und -Politiken eingerichtet hat. ⓘ
Im Jahr 2014 veröffentlichte die WHO den Global Atlas of Palliative Care at the End of Life in einer gemeinsamen Publikation mit der Worldwide Hospice Palliative Care Alliance, einer angeschlossenen NRO, die mit der WHO zusammenarbeitet, um die Palliativversorgung in der nationalen und internationalen Gesundheitspolitik zu fördern. ⓘ
Öffentliche Gesundheitserziehung und -maßnahmen
Jedes Jahr begeht die Organisation den Weltgesundheitstag und andere Anlässe, die sich auf ein bestimmtes Thema der Gesundheitsförderung konzentrieren. Der Weltgesundheitstag fällt jedes Jahr auf den 7. April, der mit dem Jahrestag der Gründung der WHO zusammenfällt. Die jüngsten Themen waren durch Vektoren übertragene Krankheiten (2014), gesundes Altern (2012) und Arzneimittelresistenz (2011). ⓘ
Weitere offizielle globale Gesundheitskampagnen der WHO sind der Welttuberkulosetag, die Weltimpfwoche, der Weltmalariatag, der Weltnichtrauchertag, der Weltblutspendertag, der Welthepatitistag und der Welt-Aids-Tag. ⓘ
Als Teil der Vereinten Nationen unterstützt die Weltgesundheitsorganisation die Arbeit an den Millenniums-Entwicklungszielen. Von den acht Millenniums-Entwicklungszielen beziehen sich drei - die Senkung der Kindersterblichkeit um zwei Drittel, die Verringerung der Müttersterblichkeit um drei Viertel und die Eindämmung der Ausbreitung von HIV/AIDS - direkt auf den Aufgabenbereich der WHO; die anderen fünf sind miteinander verknüpft und haben Auswirkungen auf die Weltgesundheit. ⓘ
Datenverarbeitung und Veröffentlichungen
Die Weltgesundheitsorganisation bemüht sich um die Bereitstellung der erforderlichen Daten zu Gesundheit und Wohlbefinden durch eine Vielzahl von Datenerhebungsplattformen, darunter der World Health Survey mit fast 400.000 Befragten aus 70 Ländern und die Study on Global Aging and Adult Health (SAGE) mit über 50.000 Personen über 50 Jahren in 23 Ländern. Das Country Health Intelligence Portal (CHIP) wurde ebenfalls entwickelt, um einen Zugang zu Informationen über die in verschiedenen Ländern verfügbaren Gesundheitsdienste zu schaffen. Die in diesem Portal gesammelten Informationen werden von den Ländern genutzt, um Prioritäten für künftige Strategien oder Pläne zu setzen, sie umzusetzen, zu überwachen und zu bewerten. ⓘ
Die WHO hat verschiedene Instrumente zur Messung und Überwachung der Kapazitäten der nationalen Gesundheitssysteme und des Gesundheitspersonals veröffentlicht. Das Globale Gesundheitsobservatorium (Global Health Observatory, GHO) ist das wichtigste Portal der WHO, das Zugang zu Daten und Analysen zu wichtigen Gesundheitsthemen bietet, indem es die Gesundheitssituation rund um den Globus überwacht. ⓘ
Das WHO Assessment Instrument for Mental Health Systems (WHO-AIMS), das WHO Quality of Life Instrument (WHOQOL) und das Service Availability and Readiness Assessment (SARA) bieten Anhaltspunkte für die Datenerhebung. Die Zusammenarbeit zwischen der WHO und anderen Organisationen, z. B. im Rahmen des Health Metrics Network, zielt ebenfalls darauf ab, ausreichend hochwertige Informationen zur Unterstützung der Entscheidungsfindung auf Regierungsebene bereitzustellen. Die WHO fördert den Aufbau von Kapazitäten in den Mitgliedstaaten zur Nutzung und Erstellung von Forschungsergebnissen, die ihren nationalen Bedürfnissen entsprechen, unter anderem durch das Evidence-Informed Policy Network (EVIPNet). Die Panamerikanische Gesundheitsorganisation (PAHO/AMRO) war die erste Region, die eine im September 2009 genehmigte Politik zur Forschung für die Gesundheit entwickelte und verabschiedete. ⓘ
Am 10. Dezember 2013 ging eine neue WHO-Datenbank mit der Bezeichnung MiNDbank online. Die Datenbank wurde am Tag der Menschenrechte ins Leben gerufen und ist Teil der WHO-Initiative QualityRights, die darauf abzielt, Menschenrechtsverletzungen gegenüber Menschen mit psychischen Erkrankungen zu beenden. Die neue Datenbank enthält zahlreiche Informationen über psychische Gesundheit, Drogenmissbrauch, Behinderungen und Menschenrechte sowie über die verschiedenen Politiken, Strategien, Gesetze und Dienstleistungsstandards, die in den einzelnen Ländern umgesetzt werden. Sie enthält auch wichtige internationale Dokumente und Informationen. Die Datenbank ermöglicht den Besuchern den Zugriff auf Gesundheitsinformationen der WHO-Mitgliedstaaten und anderer Partner. Die Nutzer können Politiken, Gesetze und Strategien überprüfen und nach bewährten Verfahren und Erfolgsgeschichten im Bereich der psychischen Gesundheit suchen. ⓘ
Die WHO veröffentlicht regelmäßig einen Weltgesundheitsbericht, ihre führende Publikation, die auch eine Experteneinschätzung zu einem bestimmten globalen Gesundheitsthema enthält. Zu den weiteren Publikationen der WHO gehören das Bulletin of the World Health Organization, das Eastern Mediterranean Health Journal (unter der Leitung von EMRO), das Human Resources for Health (in Zusammenarbeit mit BioMed Central) und das Pan American Journal of Public Health (unter der Leitung von PAHO/AMRO). ⓘ
Im Jahr 2016 hat die Weltgesundheitsorganisation eine globale Strategie für den Gesundheitssektor zum Thema HIV ausgearbeitet. In dem Entwurf umreißt die Weltgesundheitsorganisation ihr Engagement für die Beendigung der AIDS-Epidemie bis 2030 mit Zwischenzielen für das Jahr 2020. Um diese Ziele zu erreichen, listet der Entwurf Maßnahmen auf, die die Länder und die WHO ergreifen können, wie z. B. das Engagement für eine flächendeckende Gesundheitsversorgung, den Zugang zu medizinischer Versorgung, die Prävention und die Ausrottung von Krankheiten sowie Bemühungen um die Aufklärung der Öffentlichkeit. Zu den bemerkenswerten Punkten des Entwurfs gehören die Beseitigung der geschlechtsspezifischen Ungleichheit, da Frauen fast doppelt so häufig mit HIV infiziert werden wie Männer, und die Bereitstellung von Ressourcen für mobilisierte Regionen, in denen das Gesundheitssystem aufgrund von Naturkatastrophen etc. beeinträchtigt sein kann. Aus den Ausführungen geht hervor, dass die HIV-Übertragungsrate zwar zurückgeht, aber immer noch Ressourcen, Gesundheitserziehung und globale Anstrengungen zur Beendigung dieser Epidemie erforderlich sind. ⓘ
Die WHO verfügt über eine Datenbank zur Umsetzung des Rahmenübereinkommens zur Eindämmung des Tabakkonsums, die einer der wenigen Mechanismen ist, um die Einhaltung des Rahmenübereinkommens durchzusetzen. Es gibt jedoch Berichte über zahlreiche Diskrepanzen zwischen dieser Datenbank und den nationalen Umsetzungsberichten, auf denen sie aufbaut. Die Forscher Hoffman und Rizvi berichten: "Mit Stand vom 4. Juli 2012 waren 361 (32-7%) von 1104 Ländern falsch gemeldet: Bei 33 (3-0%) handelte es sich um eindeutige Fehler (z.B. gab die Datenbank 'ja' an, während im Bericht 'nein' stand), 270 (24-5%) fehlten, obwohl die Länder Antworten eingereicht hatten, und 58 (5-3%) wurden unserer Meinung nach von den WHO-Mitarbeitern falsch interpretiert". ⓘ
Die WHO hat sich für die Anerkennung und Integration der traditionellen Medizin und der traditionellen chinesischen Medizin (TCM) eingesetzt. Im Jahr 2022 wird die neue Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (ICD-11) versuchen, die Klassifikationen der traditionellen Medizin mit den Klassifikationen der evidenzbasierten Medizin zu integrieren. Obwohl die chinesischen Behörden auf diese Änderung gedrängt haben, wurden diese und andere Unterstützungen der WHO für die traditionelle Medizin von der medizinischen und wissenschaftlichen Gemeinschaft kritisiert, da es an Beweisen mangelt und die Gefahr besteht, dass Wildtiere, die für traditionelle Heilmittel gejagt werden, gefährdet werden. Ein WHO-Sprecher erklärte, die Aufnahme in die Liste sei "keine Bestätigung der wissenschaftlichen Validität von Praktiken der traditionellen Medizin oder der Wirksamkeit von Maßnahmen der traditionellen Medizin." ⓘ
Internationale Agentur für Krebsforschung
Die Unterabteilung der WHO, die Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC), führt und koordiniert die Forschung über die Ursachen von Krebs. Außerdem sammelt und veröffentlicht sie Überwachungsdaten über das weltweite Auftreten von Krebs. ⓘ
Ihr Monographienprogramm identifiziert krebserregende Gefahren und bewertet die umweltbedingten Ursachen von Krebs beim Menschen. ⓘ
Aufbau
Die Weltgesundheitsorganisation ist ein Mitglied der Entwicklungsgruppe der Vereinten Nationen. ⓘ
Mitgliedschaft
Im Januar 2021 hat die WHO 194 Mitgliedstaaten: alle Mitgliedsstaaten der Vereinten Nationen mit Ausnahme Liechtensteins (192 Länder) sowie die Cookinseln und Niue. Ein Staat wird Vollmitglied der WHO, indem er den Vertrag ratifiziert, der als Verfassung der Weltgesundheitsorganisation bekannt ist. Ab Mai 2019 bzw. Januar 2021 hat sie auch zwei assoziierte Mitglieder, Puerto Rico und Tokelau. Der Zweijahreshaushalt der WHO für 2022-2023 wird von ihren 194 Mitgliedern und 2 assoziierten Mitgliedern bezahlt. Mehrere andere Länder haben einen Beobachterstatus erhalten. Palästina hat Beobachterstatus als "nationale Befreiungsbewegung", die von der Arabischen Liga gemäß der UN-Resolution 3118 anerkannt wurde. Der Souveräne Militärische Malteserorden (oder Malteserorden) nimmt ebenfalls als Beobachter teil. Der Heilige Stuhl nimmt als Beobachter teil, und seine Teilnahme als "Nichtmitgliedstaatlicher Beobachter" wurde durch eine Resolution der Versammlung im Jahr 2021 formalisiert. Die Regierung Taiwans durfte von 2009 bis 2016 unter der Bezeichnung "Chinesisch-Taipeh" als Beobachter teilnehmen, wurde aber seitdem nicht mehr eingeladen. ⓘ
Die WHO-Mitgliedsstaaten ernennen Delegationen für die Weltgesundheitsversammlung, das oberste Entscheidungsgremium der WHO. Alle UN-Mitgliedstaaten können Mitglied der WHO werden, und laut WHO-Website können weitere Länder als Mitglieder aufgenommen werden, wenn die Weltgesundheitsversammlung ihrem Antrag mit einfacher Mehrheit zugestimmt hat. Die Weltgesundheitsversammlung, an der Delegationen aus allen Mitgliedstaaten teilnehmen, legt die Politik der Organisation fest. ⓘ
Der Exekutivrat setzt sich aus fachlich qualifizierten Mitgliedern aus dem Gesundheitsbereich zusammen und setzt die Entscheidungen und Strategien der Weltgesundheitsversammlung um. Darüber hinaus haben die UN-Beobachterorganisationen Internationales Komitee vom Roten Kreuz und Internationale Föderation der Rotkreuz- und Rothalbmondgesellschaften "offizielle Beziehungen" zur WHO aufgenommen und sind als Beobachter eingeladen. In der Weltgesundheitsversammlung haben sie neben den anderen NRO einen Sitzplatz. ⓘ
Mitgliedschaft und Teilnahme der Republik China
Die Republik China (ROC), die von 1912 bis 1949 das chinesische Festland beherrschte und seit 1945, nach dem Zweiten Weltkrieg, Taiwan regiert, war das Gründungsmitglied der WHO und vertrat China" in der Organisation. 1971 wurde die Vertretung jedoch in die 1949 von der Kommunistischen Partei Chinas (KPCh) gegründete Volksrepublik China (PRC) umgewandelt, wodurch die ROC sowohl aus der WHO als auch aus den UN-Organen ausgeschlossen wurde. Seitdem beanspruchen sowohl die VR China als auch die Volksrepublik China im Rahmen der Ein-China-Politik die Souveränität über das Gebiet des jeweils anderen. ⓘ
Im Mai 2009 wurde das Gesundheitsministerium der Republik China von der WHO eingeladen, als Beobachter unter dem Namen Chinese Taipei" an der 62. Weltgesundheitsversammlung unter dem Namen Chinesisch-Taipeh als Beobachter teilzunehmen. Dies war die erste Teilnahme der Republik China an WHO-Tagungen seit 1971, was auf die verbesserten Beziehungen zwischen beiden Seiten der Straße zurückzuführen war, seit Ma Ying-jeou ein Jahr zuvor Präsident der Republik China geworden war. Die Teilnahme an der WHO endete aufgrund des diplomatischen Drucks der VR China nach den Wahlen im Jahr 2016, die die unabhängig denkende Demokratische Fortschrittspartei wieder an die Macht brachten. ⓘ
Der politische Druck der VR China hat dazu geführt, dass die Republik China von der Mitgliedschaft in der WHO und anderen UN-Organisationen ausgeschlossen wurde, und 2017 bis 2020 verweigerte die WHO taiwanesischen Delegierten die Teilnahme an der Jahresversammlung der WHO. Laut der taiwanesischen Publikation The News Lens wurde taiwanesischen Journalisten mehrfach der Zugang verweigert, um über die Versammlung zu berichten. ⓘ
Im Mai 2018 verweigerte die WHO taiwanesischen Medien den Zugang zu ihrer Jahresversammlung, Berichten zufolge aufgrund von Forderungen der VR China. Später im Mai schrieben 172 Mitglieder des Repräsentantenhauses der Vereinigten Staaten an den Generaldirektor der Weltgesundheitsorganisation, um sich für die Aufnahme Taiwans als Beobachter bei der WHA einzusetzen. Die Vereinigten Staaten, Japan, Deutschland und Australien unterstützen alle die Aufnahme Taiwans in die WHO. ⓘ
Der Druck, die Teilnahme der Republik Moldau an der WHO zuzulassen, nahm infolge der COVID-19-Pandemie zu, und der Ausschluss Taiwans von den Dringlichkeitssitzungen im Zusammenhang mit dem Ausbruch der Seuche führte zu einer seltenen Einheitsfront der verschiedenen politischen Parteien Taiwans. Taiwans wichtigste Oppositionspartei, die Kuomintang (KMT, Chinesische Nationalistische Partei), brachte ihre Verärgerung über den Ausschluss mit dem Argument zum Ausdruck, dass Krankheiten weder Politik noch Geografie respektieren. China wies erneut die Bedenken über die Einbeziehung Taiwans zurück, indem der Außenminister erklärte, dass sich niemand mehr um die Gesundheit und das Wohlergehen des taiwanesischen Volkes kümmere als die Zentralregierung der VR China. Während des Ausbruchs sprach sich der kanadische Premierminister Justin Trudeau für eine Beteiligung Taiwans an der WHO aus, ebenso wie der japanische Premierminister Shinzo Abe. Im Januar 2020 unterstützte die Europäische Union, die bei der WHO Beobachterstatus hat, die Teilnahme Taiwans an den WHO-Sitzungen im Zusammenhang mit der Coronavirus-Pandemie sowie deren allgemeine Teilnahme. ⓘ
In einem Interview aus dem Jahr 2020 schien der stellvertretende Generaldirektor Bruce Aylward einer Frage der RTHK-Reporterin Yvonne Tong über Taiwans Reaktion auf die Pandemie und die Aufnahme in die WHO auszuweichen und machte Probleme mit der Internetverbindung dafür verantwortlich. Als der Videochat wieder aufgenommen wurde, wurde ihm eine weitere Frage zu Taiwan gestellt. Er antwortete, dass sie bereits über China gesprochen hätten, und beendete das Interview offiziell. Dieser Vorfall führte zu Anschuldigungen über den politischen Einfluss der VR China auf die internationale Organisation. ⓘ
Die wirksame Reaktion Taiwans auf die COVID-19-Pandemie 2019-20 hat das Land im Hinblick auf eine WHO-Mitgliedschaft gestärkt. Die Reaktion Taiwans auf den Ausbruch der Pandemie wurde von einer Reihe von Experten gelobt. Anfang Mai 2020 brachte der neuseeländische Außenminister Winston Peters auf einer Medienkonferenz seine Unterstützung für den Antrag der Republik Moldau auf Wiederaufnahme in die WHO zum Ausdruck. Die neuseeländische Regierung unterstützte daraufhin den Antrag Taiwans auf Beitritt zur WHO und schloss sich damit Australien und den Vereinigten Staaten an, die ähnliche Positionen vertreten haben. ⓘ
Am 9. Mai haben die Kongressabgeordneten Eliot Engel, der demokratische Vorsitzende des Ausschusses für auswärtige Angelegenheiten des US-Repräsentantenhauses, Michael McCaul, das ranghöchste republikanische Mitglied des Ausschusses, Senator Jim Risch, der republikanische Vorsitzende des Ausschusses für auswärtige Beziehungen des US-Senats, und Senator Bob Menendez, das ranghöchste demokratische Mitglied des Senatsausschusses, ein gemeinsames Schreiben an fast 60 "gleichgesinnte" Länder, darunter Kanada, Thailand, Japan, Deutschland, das Vereinigte Königreich, Saudi-Arabien und Australien, gerichtet, in dem sie diese auffordern, die Teilnahme der Republik Moldau an der Weltgesundheitsorganisation zu unterstützen. ⓘ
Im November 2020 wurde das Wort "Taiwan" in Kommentaren zu einem Livestream auf der Facebook-Seite der WHO blockiert. ⓘ
Dies ist Anlass zur Kritik, da Taiwan dadurch vom internationalen Gesundheitssystem abgeschnitten ist und auch sein eigenes Wissen nur schwer mit anderen teilen kann. So warnte das Land bereits Ende 2019 – als erstes Land überhaupt – die Weltgemeinschaft und die WHO vor dem neuartigen Virus, wurde aber nicht gehört. ⓘ
Auf das Ignorieren Taiwans angesprochen, brach Bruce Aylward als WHO-Berater für China im März 2020 ein Interview mit einer Hongkonger Journalistin ab. Nachdem zwei Einladungen auf Anhörung abgelehnt worden waren, wurde Aylward in einer einstimmigen Entscheidung des Gesundheitskomitees des kanadischen Parlaments vorgeladen. Die WHO ernannte Aylward zum Mitglied ihres Globalen Führungskomitees in Genf. ⓘ
Weltgesundheitsversammlung und Exekutivrat
Die Geschäfte der WHO werden durch deren Hauptorgane, die Weltgesundheitsversammlung, englisch World Health Assembly (WHA), und den Exekutivrat (Executive Board), wahrgenommen.
- Die Weltgesundheitsversammlung ist das höchste Entscheidungsorgan. Alle WHO-Mitglieder treten jedes Jahr im Mai in Genf zusammen, um die finanziellen und organisatorischen Geschäfte zu beschließen und die künftigen Programme festzulegen. Beispielsweise verabschiedete die 72. WHA im Mai 2019 nach 12-jähriger Entwicklungsphase die ICD-11. Unter anderem wählt die Versammlung den Generaldirektor mit einer Zweidrittelmehrheit, wobei alle Mitglieder über eine Stimme verfügen. Bei der WHA73 im Mai 2020 wurde eine Überprüfung der Internationalen Gesundheitsvorschriften (IHR 2005) durch ein „Review Committee“ (ab 8. September 2020) beschlossen. Bei der WHA74 im Mai 2021 wurde der Abschlussbericht des Komitees vorgestellt.
- Der Exekutivrat setzt sich aus 34 Gesundheitsexperten der Mitgliedstaaten zusammen. Sie werden für eine Amtszeit von drei Jahren von der Weltgesundheitsversammlung gewählt. In der Zeit zwischen den jährlichen Sitzungen der WHO ist der Exekutivrat für die Führung zuständig. Die Hauptaufgaben des Exekutivrates bestehen in Ausführung der Beschlüsse und Richtlinien der Versammlung. ⓘ
Generaldirektor
An der Spitze der Organisation steht der Generaldirektor, der von der Weltgesundheitsversammlung gewählt wird. Die Amtszeit beträgt fünf Jahre, und die Generaldirektoren werden in der Regel im Mai ernannt, wenn die Versammlung zusammentritt. Der derzeitige Generaldirektor ist Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, der am 1. Juli 2017 ernannt wurde. ⓘ
Globale Institutionen
Neben den Regional-, Länder- und Verbindungsbüros hat die Weltgesundheitsversammlung auch andere Institutionen zur Förderung und Durchführung von Forschung eingerichtet.
- Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC) ⓘ
Regionale Büros
Die regionalen Abteilungen der WHO wurden zwischen 1949 und 1952 nach dem Vorbild der bereits bestehenden Panamerikanischen Gesundheitsorganisation gegründet und stützen sich auf Artikel 44 der WHO-Verfassung, der es der WHO erlaubt, "eine [einzelne] regionale Organisation zu gründen, um den besonderen Bedürfnissen [jedes definierten] Gebiets gerecht zu werden". Viele Entscheidungen werden auf regionaler Ebene getroffen, darunter auch wichtige Diskussionen über den Haushalt der WHO und über die Mitglieder der nächsten Vollversammlung, die von den Regionen bestimmt werden. ⓘ
Jede Region hat einen Regionalausschuss, der in der Regel einmal im Jahr, normalerweise im Herbst, tagt. An den Tagungen nehmen Vertreter aller Mitglieder oder assoziierten Mitglieder der jeweiligen Region teil, einschließlich der Staaten, die keine Vollmitglieder sind. So nimmt beispielsweise Palästina an den Sitzungen des Regionalbüros für den östlichen Mittelmeerraum teil. Jede Region hat auch ein Regionalbüro. Jedes Regionalbüro wird von einem Direktor geleitet, der vom Regionalausschuss gewählt wird. Der Vorstand muss diese Ernennungen genehmigen, obwohl er sich bis 2004 noch nie über die Präferenz eines Regionalausschusses hinweggesetzt hat. Die genaue Rolle des Verwaltungsrats in diesem Prozess ist Gegenstand von Debatten, aber die praktischen Auswirkungen waren immer gering. Seit 1999 werden die Regionaldirektoren für eine einmalig verlängerbare fünfjährige Amtszeit ernannt und treten ihr Amt in der Regel am 1. Februar an. ⓘ
Jedes Regionalkomitee der WHO setzt sich aus allen Leitern der Gesundheitsabteilungen aller Regierungen der Länder zusammen, die die Region bilden. Das Regionalkomitee wählt nicht nur den Regionaldirektor, sondern legt auch die Leitlinien für die Umsetzung der von der Weltgesundheitsversammlung beschlossenen gesundheitspolitischen und sonstigen Maßnahmen innerhalb der Region fest. Das Regionalkomitee dient auch als Fortschrittskontrollorgan für die Maßnahmen der WHO in der Region. ⓘ
Der/die Regionaldirektor/in ist der/die Leiter/in der WHO für seine/ihre Region. Der Regionaldirektor leitet und/oder beaufsichtigt einen Stab von Gesundheits- und anderen Experten in den Regionalbüros und in den Fachzentren. Der Regionaldirektor ist auch die direkte Aufsichtsbehörde - zusammen mit dem WHO-Generaldirektor - über alle Leiter der WHO-Länderbüros, die als WHO-Vertreter in der Region bekannt sind. ⓘ
Die starke Stellung der Regionalbüros wurde in der Geschichte der WHO kritisiert, weil sie ihre Effektivität untergrub und zu erfolglosen Versuchen führte, sie stärker in die "Eine WHO" zu integrieren. Krankheitsspezifische Programme wie das Pockentilgungsprogramm oder das Globale AIDS-Programm der 1980er Jahre wurden mit direkteren, vertikalen Strukturen eingerichtet, die die Regionalbüros umgingen. ⓘ
| Region | Hauptsitz | Anmerkungen | Website |
|---|---|---|---|
| Afrika | Brazzaville, Republik Kongo | AFRO umfasst den größten Teil Afrikas, mit Ausnahme von Ägypten, Sudan, Dschibuti, Tunesien, Libyen, Somalia und Marokko (die alle unter EMRO fallen). Der Regionaldirektor ist Matshidiso Moeti, ein Staatsangehöriger von Botswana. (Amtszeit: 2015 - heute). | AFRO |
| Europa | Kopenhagen, Dänemark | EURO umfasst ganz Europa (außer Liechtenstein), Israel und die gesamte ehemalige UdSSR. Der Regionaldirektor ist Hans Kluge, ein belgischer Staatsbürger (Amtszeit: 2020 - heute). | EURO |
| Südostasien | Neu-Delhi, Indien | Nordkorea wird von SEARO betreut. Der Regionaldirektor ist Poonam Khetrapal Singh, ein indischer Staatsbürger (Amtszeit: 2014 - heute). | SEARO |
| Östliches Mittelmeer | Kairo, Ägypten | Das Regionalbüro Östliches Mittelmeer betreut die afrikanischen Länder, die nicht zu AFRO gehören, sowie alle Länder des Nahen Ostens mit Ausnahme von Israel. Pakistan wird von EMRO betreut. Der Regionaldirektor ist Ahmed Al-Mandhari, ein omanischer Staatsbürger (Amtszeit: 2018 - heute). | EMRO |
| Westpazifik | Manila, die Philippinen | Die WPRO deckt alle asiatischen Länder ab, die nicht von SEARO und EMRO betreut werden, sowie alle Länder in Ozeanien. Südkorea wird von der WPRO betreut. Der Regionaldirektor ist Shin Young-soo, ein Südkoreaner (Amtszeit: 2009 - heute). | WPRO |
| Der amerikanische Kontinent | Washington, D.C., Vereinigte Staaten | Auch bekannt als Panamerikanische Gesundheitsorganisation (PAHO), zuständig für den gesamten amerikanischen Kontinent. Die Regionaldirektorin der WHO ist Carissa F. Etienne, eine dominikanische Staatsangehörige (Amtszeit: 2013 - heute). | AMRO |
Die WHO ist bestrebt, ihre Präsenz in den Mitgliedstaaten zu verstärken. Etwa 200 Kooperationszentren und Forschungseinrichtungen sowie 149 Lokalbüros unterstützen durch ihre Tätigkeiten die laufenden Programme der WHO. Insgesamt hat die WHO mehr als 7000 Mitarbeiter. ⓘ
Mitarbeiter
Die WHO beschäftigt 7.000 Mitarbeiter in 149 Ländern und Regionen, um ihre Grundsätze zu verwirklichen. Um den Grundsatz eines tabakfreien Arbeitsumfelds zu unterstützen, stellt die WHO keine Raucherinnen und Raucher ein. Die Organisation hat im Jahr 2003 das Rahmenübereinkommen zur Eindämmung des Tabakkonsums ins Leben gerufen. ⓘ
Botschafter des guten Willens (Goodwill Ambassadors)
Die WHO setzt "Botschafter des guten Willens" ein, Mitglieder der Kunst, des Sports oder anderer Bereiche des öffentlichen Lebens, um auf die Initiativen und Projekte der WHO aufmerksam zu machen. Derzeit gibt es fünf Goodwill-Botschafter (Jet Li, Nancy Brinker, Peng Liyuan, Yohei Sasakawa und die Wiener Philharmoniker) und einen weiteren Botschafter, der mit einem Partnerschaftsprojekt verbunden ist (Craig David). ⓘ
Am 21. Oktober 2017 ernannte Generaldirektor Tedros Adhanom Ghebreyesus den damaligen simbabwischen Präsidenten Robert Mugabe zum WHO-Botschafter des guten Willens, um den Kampf gegen nicht übertragbare Krankheiten zu unterstützen. In der Ernennungsansprache wurde Mugabe für sein Engagement für die öffentliche Gesundheit in Simbabwe gelobt. Die Ernennung stieß in den WHO-Mitgliedstaaten und internationalen Organisationen auf breite Verurteilung und Kritik, da Robert Mugabe eine schlechte Bilanz in Bezug auf die Menschenrechte aufweist und einen Niedergang der öffentlichen Gesundheit in Simbabwe zu verantworten hat. Aufgrund des Aufschreis wurde die Ernennung am nächsten Tag widerrufen. ⓘ
Medizinische Gesellschaft der Weltgesundheitsorganisation
Seit ihren Anfängen gibt es bei der WHO die Medizinische Gesellschaft der Weltgesundheitsorganisation (Medical Society of the World Health Organization). Sie hat Vorträge von bekannten Forschern gehalten und Erkenntnisse und Empfehlungen veröffentlicht. Der Gründer, Dr. S. William A. Gunn, war ihr Präsident. 1983 erhielt Murray Eden die Medaille der Medizinischen Gesellschaft der WHO für seine Arbeit als Berater für Forschung und Entwicklung für die Generaldirektorin der WHO. ⓘ
Länder- und Verbindungsbüros
Die Weltgesundheitsorganisation unterhält 150 Länderbüros in sechs verschiedenen Regionen. Darüber hinaus unterhält sie mehrere Verbindungsbüros, u. a. mit der Europäischen Union, den Vereinten Nationen und einem einzigen Büro für die Weltbank und den Internationalen Währungsfonds. Außerdem betreibt sie die Internationale Agentur für Krebsforschung in Lyon (Frankreich) und das WHO-Zentrum für Gesundheitsentwicklung in Kobe (Japan). Weitere Büros befinden sich in Pristina, im Westjordanland und im Gazastreifen, in der Außenstelle an der Grenze zwischen den USA und Mexiko in El Paso, im Büro für die Programmkoordinierung in der Karibik in Barbados und im Büro in Nordmikronesien. In der Regel gibt es ein WHO-Länderbüro in der Hauptstadt, das gelegentlich von Satellitenbüros in den Provinzen oder Subregionen des betreffenden Landes begleitet wird. ⓘ
Das Länderbüro wird von einem WHO-Vertreter (WR) geleitet. Im Jahr 2010 war der einzige WHO-Vertreter außerhalb Europas, der die Staatsangehörigkeit des jeweiligen Landes besaß, der Vertreter der Libysch-Arabischen Dschamahirija (Libyen"); alle anderen Mitarbeiter waren internationale Mitarbeiter. Die WHO-Vertreter in der Region Amerika werden als PAHO/WHO-Vertreter bezeichnet. In Europa fungieren die WHO-Vertreter auch als Leiter des Länderbüros und sind Staatsangehörige, mit Ausnahme von Serbien; außerdem gibt es Länderbüroleiter in Albanien, der Russischen Föderation, Tadschikistan, der Türkei und Usbekistan. Der WR ist Mitglied des Länderteams des UN-Systems, das vom Residenten Koordinator des UN-Systems koordiniert wird. ⓘ
Das Länderbüro besteht aus dem WR und mehreren ausländischen und einheimischen Gesundheits- und anderen Experten sowie dem notwendigen Hilfspersonal. Zu den Hauptaufgaben der WHO-Länderbüros gehört es, die Regierung des betreffenden Landes in Fragen der Gesundheits- und Arzneimittelpolitik zu beraten. ⓘ
Finanzierung und Partnerschaften
Derzeit
Die WHO wird durch Beiträge der Mitgliedstaaten und externer Geber finanziert. Der größte Beitragszahler sind ab 2020 die Vereinigten Staaten, die jährlich über 400 Millionen Dollar bereitstellen. Die Beiträge der USA an die WHO werden über das Konto des US-Außenministeriums für Beiträge an internationale Organisationen (CIO) finanziert. Im Jahr 2018 waren die größten Beitragszahler (jeweils mehr als 150 USD) die Vereinigten Staaten, die Bill & Melinda Gates Foundation, das Vereinigte Königreich, Deutschland und GAVI, die Vaccine Alliance. Der Exekutivrat der WHO setzte 2021 eine Arbeitsgruppe für nachhaltige Finanzierung ein, die die Aufgabe hatte, die Finanzierungsstrategie der WHO zu überdenken und Empfehlungen vorzulegen. Ihre Empfehlungen wurden von der Weltgesundheitsversammlung 2022 angenommen. ⓘ
Im April 2020 kündigte US-Präsident Donald Trump, unterstützt von einer Gruppe von Mitgliedern seiner Partei, an, dass seine Regierung die Finanzierung der WHO einstellen werde. Die zuvor für die WHO bereitgestellten Mittel sollten für 60-90 Tage zurückgehalten werden, bis eine Untersuchung des Umgangs der WHO mit der COVID-19-Pandemie, insbesondere im Hinblick auf die angeblichen Beziehungen der Organisation zu China, abgeschlossen sei. Die Ankündigung wurde sofort von führenden Politikern der Welt kritisiert, darunter der Generalsekretär der Vereinten Nationen, António Guterres, der deutsche Außenminister Heiko Maas und der Vorsitzende der Afrikanischen Union, Moussa Faki Mahamat. In den ersten beiden Jahren der Pandemie gingen die amerikanischen Mittel für die WHO um ein Viertel zurück, sollen aber in den Jahren 2022 und 2023 wieder erhöht werden. ⓘ
Am 16. Mai 2020 erklärten sich US-Präsident Donald Trump und seine Regierung bereit, bis zur Höhe der von China gezahlten Beiträge zu zahlen, was weniger als ein Zehntel der bisherigen Finanzierung ausmacht. Für das Biennium 2018-2019 zahlte China 75.796 Tausend US-Dollar an festgesetzten Beiträgen und 10.184 Tausend US-Dollar an spezifizierten freiwilligen Beiträgen, insgesamt also 85.980 Tausend US-Dollar. ⓘ
| Nr. | Beitragszahler | Veranlagte Beiträge | Freiwillige Beiträge spezifiziert | Freiwillige Kernbeiträge | Gesamt (Biennium) |
Anteil | Quelle ⓘ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Vereinigte Staaten von Amerika | 237 | 656 | 893 | 15.9% | ||
| 2 | Bill & Melinda Gates Stiftung | 531 | 531 | 9.4% | |||
| 3 | Vereinigtes Königreich von Großbritannien und Nordirland | 43 | 335 | 57 | 435 | 7.7% | |
| 4 | GAVI, die Impfstoff-Allianz | 371 | 371 | 6.6% | |||
| 5 | Bundesrepublik Deutschland | 61 | 231 | 292 | 5.2% | ||
| 6 | Japan | 93 | 122 | 214 | 3.8% | ||
| 7 | Büro der Vereinten Nationen für die Koordinierung humanitärer Angelegenheiten (Office for the Coordination of Humanitarian Affairs) | 192 | 192 | 3.4% | |||
| 8 | Rotary International | 143 | 143 | 2.5% | |||
| 9 | Weltbank | 133 | 133 | 2.4% | |||
| 10 | Europäische Kommission | 131 | 131 | 2.3% | |||
| Andere | 524 | 1,484 | 103 | 2,289 | 40.7% | ||
| Gesamt | 957 | 4,328 | 161 | 5,624 | 100.0% | ||
- Veranlagte Beiträge sind die Beiträge, die die Mitgliedstaaten in Abhängigkeit von ihrem Wohlstand und ihrer Bevölkerungszahl zahlen
- Spezifizierte freiwillige Beiträge sind Mittel für bestimmte Programmbereiche, die von den Mitgliedstaaten oder anderen Partnern bereitgestellt werden
- Freiwillige Kernbeiträge sind Mittel für flexible Verwendungszwecke, die von den Mitgliedstaaten oder anderen Partnern bereitgestellt werden ⓘ
Vergangenheit
Zu Beginn des 21. Jahrhunderts hat die WHO bei ihrer Arbeit zunehmend mit externen Einrichtungen zusammengearbeitet. Im Jahr 2002 unterhielten insgesamt 473 Nichtregierungsorganisationen (NRO) irgendeine Form der Partnerschaft mit der WHO. 189 Partnerschaften mit internationalen Nichtregierungsorganisationen bestanden im Rahmen formeller "offizieller Beziehungen" - der Rest ist informeller Natur. Zu den Partnern gehören auch die Bill and Melinda Gates Foundation und die Rockefeller Foundation. ⓘ
Im Jahr 2012 kamen die größten jährlichen Beiträge der Mitgliedstaaten aus den Vereinigten Staaten (110 Millionen Dollar), Japan (58 Millionen Dollar), Deutschland (37 Millionen Dollar), dem Vereinigten Königreich (31 Millionen Dollar) und Frankreich (31 Millionen Dollar). Der Gesamthaushalt 2012-2013 sieht Gesamtausgaben in Höhe von 3.959 Mio. USD vor, von denen 944 Mio. USD (24 %) aus veranlagten Beiträgen stammen sollen. Dies bedeutet einen deutlichen Rückgang der Ausgaben im Vergleich zum vorherigen Haushalt 2009-2010, wobei frühere Minderausgaben berücksichtigt wurden. Die veranlagten Beiträge wurden unverändert beibehalten. Auf freiwillige Beiträge entfallen 3.015 Mio. USD (76 %), von denen 800 Mio. USD als hoch oder mäßig flexible Mittel angesehen werden, während der Rest an bestimmte Programme oder Ziele gebunden ist. ⓘ
Laut The Associated Press gibt die WHO routinemäßig etwa 200 Millionen Dollar pro Jahr für Reisekosten aus, mehr als sie für die Bekämpfung von psychischen Problemen, HIV/AIDS, Tuberkulose und Malaria zusammen ausgibt. Im Jahr 2016 wohnte Margaret Chan, Generaldirektorin der WHO von Januar 2007 bis Juni 2017, bei einem Besuch in Westafrika in einem Hotelzimmer für 1000 Dollar pro Nacht. ⓘ
Weltweiter Hauptsitz
Der Sitz der Organisation befindet sich in Genf, Schweiz. Er wurde von dem Schweizer Architekten Jean Tschumi entworfen und 1966 eingeweiht. Im Jahr 2017 hat die Organisation einen internationalen Wettbewerb für die Neugestaltung und Erweiterung ihres Hauptsitzes ausgeschrieben. ⓘ
Galerie des WHO-Hauptgebäudes
Treppenhaus, 1969
Innenhof, 1969
Spiegelnder Pool, 1969
Außenansicht, 1969
Von Südwesten, 2013
Eingangshalle, 2013
Hauptkonferenzraum, 2013 ⓘ
Verfassungsgemäßer Auftrag und Ziele
Die Verfassung der WHO statuiert ihren Zweck darin, allen Völkern zur Erreichung des bestmöglichen Gesundheitszustandes zu verhelfen. Zur Verwirklichung dieses Zweckes dient die WHO-Strategie „Gesundheit für alle im 21. Jahrhundert“, die 1998 von der Weltgesundheitsversammlung beschlossen wurde und die auf der 1978 verabschiedeten Alma-Ata-Deklaration beruht. Es soll ein Gesundheitszustand erreicht werden, der es allen Menschen ermöglicht, ein sozial und wirtschaftlich produktives Leben zu führen. Gesundheit wird als ein wesentlicher Bestandteil der menschlichen Entwicklung wahrgenommen. ⓘ
Die Gesundheit wird in der Verfassung der WHO definiert als „ein Zustand von vollständigem physischem, geistigem und sozialem Wohlbefinden, der sich nicht nur durch die Abwesenheit von Krankheit oder Behinderung auszeichnet“. Diesen Gesundheitsbegriff hat das Konzept der Gesundheitsförderung in der Ottawa-Charta von der WHO 1986 weiterentwickelt. Darin wird postuliert, dass zur Erreichung dieses Zustandes sowohl Einzelne als auch Gruppen ihre Bedürfnisse befriedigen, ihre Wünsche und Hoffnungen wahrnehmen und verwirklichen sowie ihre Umwelt meistern bzw. verändern können. In diesem Sinne wird Gesundheit als Zustand des vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens definiert und als ein wesentlicher Bestandteil des alltäglichen Lebens verstanden – und nicht als vorrangiges Lebensziel. ⓘ
Besondere Programme und Initiativen
Human Reproduction Programme (HRP)
In den 1960er Jahren fand die Hinwendung der WHO zur Bevölkerungspolitik statt, die sich in der Gründung des Human Reproduction Programme (HRP) niederschlug. Das 1972 von der WHO eingerichtete Special Programm for Research, Development and Research Training in Human Reproduction (WHO-HRP) soll bzw. sollte die Erprobung und Verbreitung neuer Verhütungsmittel unterstützen. Nach eigenen Angaben unterstützen und koordinieren die Programme die Forschung auf globaler Ebene, erweitern und intensivieren Forschungskapazitäten auch in Ländern mit niedrigem Einkommen. ⓘ
Safe Motherhood Initiative
Seit der Konferenz zur „sicheren Mutterschaft“ in Nairobi 1987 (Safe Motherhood Conference) betreibt die WHO gemeinsam mit der Weltbank und dem UN-Bevölkerungsfonds (UNFPA) die bevölkerungspolitische Safe-Motherhood-Initiative. UNFPA und USAID (US-„Entwicklungshilfe“) sind die weltweit größten Abnehmer pharmazeutischer Verhütungsmittel, für die die WHO diese Mittel „vorqualifiziert“. Die Finanzierung der Initiative erfolgte von Pharmacia & Upjohn. Die WHO stellt – unter Führung der ihr übergeordneten Weltbank – eine relevante Organisation des Population Establishments (vgl. Hartmann, Betsy [1995]) dar. Im Zusammenhang mit Familienplanung (bevölkerungspolitische Maßnahmen zur Verringerung des Bevölkerungszuwachses) wird aktuell von Maternal Child Health (MCH) oder generell von Bereichen der reproduktiven Gesundheit gesprochen. ⓘ
WHO-Präqualifizierung
Ziel der WHO-Präqualifizierung ist, wichtige Arzneimittel, in-vitro-Diagnostika und bestimmte andere Produkte, die der Verbesserung der öffentlichen Gesundheit zugutekommen, auch Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMIC) in einwandfreier Qualität verfügbar zu machen. ⓘ
Internationale Arzneimittelsicherheit
Das WHO Programme for International Drug Monitoring wurde 1968 als Reaktion auf die Thalidomid-Tragödie errichtet. Es ist ein Netzwerk zur Sammlung, Archivierung und Publikation unerwünschter Arzneimittelwirkungen, an dem zahlreiche Staaten offiziell oder als assoziierte Mitglieder teilnehmen. Das Zentrum des Berichtsystems ist seit 1978 das Uppsala Monitoring Centre (UMC) der WHO in Schweden. Dort wird auch die regelmäßig erscheinende Publikation WHO Pharmaceuticals Newsletter herausgegeben. ⓘ
Kampagnen und Aktionen
Mit ihren Kampagnen zielt die WHO darauf ab, die öffentliche Aufmerksamkeit auf Problembereiche der Gesundheitsversorgung zu lenken. ⓘ
So wurde 1995 eine viersprachige (Englisch, Französisch, Deutsch und Russisch) Informationsbroschüre zum Thema Terminology for the European Conference on Health, Society and Alcohol (Hrsg.: Sonja Hvalkov und Peter Anderson) vom WHO-Regionalbüro in Kopenhagen veröffentlicht. An der Ausgabe arbeiteten mit: Griffith Edwards (National Addiction Centre, London), Michel Craplet (Association nationale de prévention de l'alcoolisme, Paris), Manfred Frank (Bundesinstitut für gesundheitlichen Verbraucherschutz und Veterinärmedizin, Berlin), Burckhard Junge und Hans-Ulrich Melchert (beide Robert Koch-Institut, Berlin) und Constantin Krasovsky (Alcohol and Drug Information Centre Kiew). ⓘ
So war zum Beispiel 2005 das Ziel, mit dem WHO-5-Programm die Händedesinfektionsrate zu verbessern; 2008 wurde eine Checkliste für Operationen eingeführt, um den globalen Sicherheitsstandard auf diesem Gebiet anzuheben. ⓘ
2020 wurde von der WHO als Internationales Jahr der Krankenschwester und der Hebamme gewidmet, da in dieses Jahr der 200. Geburtstag von Florence Nightingale fiel. ⓘ
Daneben finden Aktionswochen und -tage statt, so zum Beispiel die Aktionswoche für Immunisierung. ⓘ
Kritik
Influenza
Die WHO stand und steht wegen ihres Verhaltens bei der Pandemiebekämpfung in der Kritik. So wurden nach dem Auftreten des H5N1-Virus (auch als Vogelgrippe H5N1 bekannt geworden) im Mai 2005 – aufgrund der Warnung des damaligen Impfdirektors Klaus Stöhr vor einer möglichen weltweiten Grippeepidemie („bis zu 7 Millionen Tote“) – von Regierungen für riesige Geldbeträge die Grippemittel Tamiflu und Relenza angeschafft. Zwar verbreitete sich das Virus weltweit, jedoch traten nur wenig Erkrankungen beim Menschen auf, sodass weltweit nur 152 Menschen an der Vogelgrippe H5N1 verstarben, weit weniger als bei einer saisonalen Grippe. (Im Jahr 2007 wechselte Klaus Stöhr von der WHO zum Pharmakonzern Novartis). ⓘ
Nach dem Auftreten des A/H1N1-Virus (Schweinegrippe) erhöhte die WHO mit der Verbreitung der Krankheit die Epidemiewarnstufe schrittweise bis zur höchsten Stufe 6 (Pandemie). Die Regierungen bestellten daraufhin Impfstoffe (allein in Deutschland für ca. 450 Mio. Euro) und Grippemittel. Kritik entstand dabei vor allem, weil die Direktorin der WHO-Impfstoffabteilung – Marie-Paule Kieny – vor ihrer Tätigkeit bei der WHO beim französischen Pharmaunternehmen Transgene S.A. beschäftigt war, das strategische Partnerschaften zur Impfstoffherstellung mit dem Schweizer Pharmakonzern Roche unterhält. Der Europarat ging dem Verdacht nach, dass es ein enges Zusammenspiel zwischen WHO und Pharmaindustrie gab. ⓘ
Generaldirektoren
| Nr | Name | Land | Dienstdauer ⓘ |
|---|---|---|---|
| 1 | Brock Chisholm |  Kanada |
1948–1953 |
| 2 | Marcolino Gomes Candau |  Brasilien |
1953–1973 |
| 3 | Halfdan T. Mahler |  Dänemark |
1973–1988 |
| 4 | Hiroshi Nakajima |  Japan |
1988–1998 |
| 5 | Gro Harlem Brundtland |  Norwegen |
1998–2003 |
| 6 | Jong-wook Lee |  Südkorea |
2003–2006 († 22. Mai) |
| 7 | Anders Nordström |  Schweden |
2006–2007 |
| 8 | Margaret Chan |  Volksrepublik China |
2007–2017 |
| 9 | Tedros Adhanom Ghebreyesus |  Äthiopien |
seit 2017 |
Aktionstage
Die WHO beziehungsweise die WHA hat zahlreiche Welttage mittels Resolutionen beschlossen oder bereits von anderen internationalen Organisationen initiierte Welttage unterstützt. Weitere Aktionstage mit Bezug zu Gesundheitsthemen finden sich in der Liste der Gedenktage und Aktionstage. ⓘ
- 3. März: Der Welttag des Hörens (World Hearing Day) wird ab 2016 in Nachfolge des International Ear Care Day von der WHO durchgeführt.
- 24. März: Der Welttuberkulosetag (World Tuberculosis Day) wurde von der WHO 1996 unterstützt.
- 7. April: Der Weltgesundheitstag (World Health Day) wurde von der WHO 1948 beschlossen.
- 25. April: Der Weltmalariatag (World Malaria Day) wurde von der WHO 2007 beschlossen.
- 31. Mai: Der Weltnichtrauchertag (World No Tobacco Day) wurde von der WHO 1987 beschlossen.
- 14. Juni: Der Weltblutspendetag (World Blood Donor Day) wurde von der WHO 2005 unterstützt.
- 10. September: Der Welt-Suizid-Präventionstag (World Suicide Prevention Day) wurde von der WHO 2003 unterstützt.
- Letzter Sonntag im September: Der Weltherztag (World Heart Day) wurde von der WHO unterstützt.
- 24. Oktober: Der Welt-Poliotag (World Polio Day) wurde von der WHO unterstützt.
- 14. November: Der Weltdiabetestag (World Diabetes Day) wurde von der WHO 1991 unterstützt.
- 1. Dezember: Der Welt-AIDS-Tag (World AIDS Day) wurde von der WHO 1988 beschlossen.
- 17. September: Der Welttag der Patientensicherheit (World Patient Safety Day) wurde von der WHO 2019 eingeführt. ⓘ
Ehrungen
Für ihre Erfolge erhielt die WHO 2009 den Prinzessin-von-Asturien-Preis in der Kategorie internationale Zusammenarbeit. ⓘ
Rundfunkberichte
- Joachim Budde: Weltgesundheitsorganisation – Doktor WHO vor neuen Aufgaben. In: Deutschlandfunk – „Wissenschaft im Brennpunkt“, 25. März 2018.
- Weltgesundheitsorganisation WHO – Die Gesundheit der Welt im Blick. In: Bayerischer Rundfunk, 5. April 2019
- Jutta Pinzler, Tatjana Mischke: Die WHO - Im Griff der Lobbyisten? In: Arte. Abgerufen am 20. April 2020. ⓘ