Milz

Aus besserwiki.de
Milz
Illu spleen.jpg
Die menschliche Milz befindet sich im linken Oberbauch, hinter dem Magen.
Einzelheiten
SystemImmunsystem (Lymphatisches System)
ArterieArterie der Milz
VeneMilzvene
NervMilzplexus
Bezeichner
Lateinischsplen, lien
Anatomische Terminologie
(Bearbeiten auf Wikidata)
3D medical animation still showing structure of as well as location of the spleen in human body
Ein medizinisches 3D-Animationsbild der Milzstruktur und ihrer genauen Lage

Die Milz ist ein Organ, das bei allen Wirbeltieren vorkommt. Von der Struktur her ähnelt sie einem großen Lymphknoten und dient in erster Linie als Blutfilter. Das Wort Milz kommt aus dem Altgriechischen σπλήν (splḗn).

Die Milz spielt eine sehr wichtige Rolle in Bezug auf die roten Blutkörperchen (Erythrozyten) und das Immunsystem. Sie entfernt alte rote Blutkörperchen und hält eine Blutreserve vor, die im Falle eines hämorrhagischen Schocks wertvoll sein kann, und recycelt außerdem Eisen. Als Teil des mononukleären Phagozytensystems verstoffwechselt es Hämoglobin, das aus alternden roten Blutkörperchen entfernt wird. Der Globin-Anteil des Hämoglobins wird zu seinen konstitutiven Aminosäuren abgebaut, und der Häm-Anteil wird zu Bilirubin metabolisiert, das in der Leber entfernt wird.

Die Milz beherbergt in ihrer weißen Pulpa antikörperproduzierende Lymphozyten und Monozyten, die antikörperbeschichtete Bakterien und antikörperbeschichtete Blutzellen über den Blut- und Lymphknotenkreislauf entfernen. Diese Monozyten verwandeln sich in dendritische Zellen und Makrophagen, wenn sie in verletztes Gewebe wandern (z. B. in das Herz nach einem Herzinfarkt), und fördern die Heilung des Gewebes. Die Milz ist ein Aktivitätszentrum des mononukleären Phagozytensystems und entspricht einem großen Lymphknoten, da ihr Fehlen eine Prädisposition für bestimmte Infektionen verursacht.

Beim Menschen ist die Milz violett gefärbt und befindet sich im linken oberen Quadranten des Abdomens.

Lage und (grobes) Schema der Milz
Laparoskopische Ansicht einer menschlichen Milz

Anatomie

Die Milz liegt unterhalb des linken Teils des Zwerchfells und hat eine glatte, konvexe Oberfläche, die dem Zwerchfell zugewandt ist. Sie befindet sich unterhalb der neunten, zehnten und elften Rippe. Die andere Seite der Milz ist durch einen Grat in zwei Bereiche unterteilt: einen vorderen Magenbereich und einen hinteren Nierenbereich. Die Magenfläche ist nach vorne, oben und zur Mitte hin gerichtet, breit und konkav und steht in Kontakt mit der hinteren Magenwand. Darunter berührt sie den Schwanz der Bauchspeicheldrüse. Die Nierenoberfläche ist nach medial und nach unten gerichtet. Sie ist etwas abgeflacht, wesentlich schmaler als die Magenoberfläche und steht mit dem oberen Teil der vorderen Oberfläche der linken Niere und gelegentlich mit der linken Nebenniere in Verbindung.

An der Milz sind vier Bänder befestigt: das Ligamentum gastrosplenicum, das Ligamentum splenorenale, das Ligamentum colicosplenicum und das Ligamentum phrenocolicum.

Messungen

90 % Konfidenzintervall der Milzlänge bei abdominaler Ultraschalluntersuchung nach Größe der Person
Körpergröße Länge der Milz
Frauen Männer
155-159 cm 6,4-12 cm
160-164 cm 7,4-12,2 cm 8,9-11,3 cm
165-169 cm 7,5-11,9 cm 8,5-12,5 cm
170-174 cm 8,3-13,0 cm 8,6-13,1 cm
175-179 cm 8,1-12,3 cm 8,6-13,4 cm
180-184 cm 9,3-13,4 cm
185-189 cm 9,3-13,6 cm
190-194 cm 9,7-14,3 cm
195-199 cm 10,2-14,4 cm

Die Milz ist bei gesunden erwachsenen Menschen etwa 7 bis 14 Zentimeter lang.

Eine einfache Möglichkeit, sich die Anatomie der Milz zu merken, ist die 1×3×5×7×9×10×11-Regel. Die Milz ist 1 x 3 x 5 Zoll (3 x 8 x 13 cm) groß, wiegt etwa 200 g (7 oz) und liegt zwischen der 9. und 11. Rippe auf der linken Seite und entlang der Achse der 10. Rippe. Das Gewicht schwankt zwischen 28 g (1 oz) und 230 g (8 oz) (Standardreferenzbereich) und korreliert hauptsächlich mit der Größe, dem Körpergewicht und dem Grad der akuten Stauung, nicht aber mit dem Geschlecht oder dem Alter.

Blutzufuhr

Viszerale Oberfläche der Milz

In der Nähe der Mitte der Milz befindet sich eine lange Spalte, das Hilum, an dem das Ligamentum gastrosplenicum ansetzt und in das die Milzarterie und die Milzvene münden. Es gibt weitere Öffnungen für Lymphgefäße und Nerven.

Wie die Thymusdrüse verfügt auch die Milz nur über ableitende Lymphgefäße. Die Milz ist Teil des lymphatischen Systems. Sowohl die kurzen Magenarterien als auch die Milzarterie versorgen sie mit Blut.

Die Keimzentren werden durch Arteriolen, die so genannten Penicilliaradicula, versorgt.

Nervliche Versorgung

Die Milz wird durch den Plexus splenicus innerviert, der einen Ast der Ganglien celiaci mit dem Nervus vagus verbindet.

Die zugrundeliegenden zentralnervösen Prozesse, die die Funktion der Milz koordinieren, scheinen in die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse und den Hirnstamm, insbesondere das subfornische Organ, eingebettet zu sein.

Entwicklung

Die Milz ist einzigartig, was ihre Entwicklung innerhalb des Darms betrifft. Während die meisten Darmorgane endodermal entstanden sind, ist die Milz aus mesenchymalem Gewebe entstanden. Insbesondere bildet sich die Milz im und aus dem dorsalen Mesenterium. Sie hat jedoch die gleiche Blutversorgung - den Truncus celiacus - wie die Organe des Vorderdarms.

Funktion

Zellstoff

Mikroskopische Aufnahme von Milzgewebe mit roter Pulpa (rot), weißer Pulpa (blau) und einer verdickten entzündeten Kapsel (meist rosa - oben im Bild). H&E-Färbung.
Die Milz besteht aus zwei verschiedenen Geweben, der weißen Pulpa (A) und der roten Pulpa (B). Die weiße Pulpa hat die Aufgabe, Immun- und Blutzellen zu produzieren und zu vermehren. Die rote Pulpa hat die Aufgabe, Antigene, Mikroorganismen und defekte oder abgenutzte rote Blutkörperchen aus dem Blut zu filtern.
Bereich Funktion Zusammensetzung
Rote Pulpa Mechanische Filtration der roten Blutkörperchen. Bei Mäusen: Reserve von Monozyten
  • "Sinus" (oder "Sinusoide"), die mit Blut gefüllt sind
  • "Milzstränge" aus retikulären Fasern
  • "Randzone", die an die weiße Pulpa grenzt
Weiße Pulpa Aktive Immunreaktion über humorale und zellvermittelte Wege. Besteht aus Knötchen, die Malpighian-Körperchen genannt werden. Diese sind zusammengesetzt aus:
  • "lymphoiden Follikeln" (oder "Follikeln"), reich an B-Lymphozyten
  • "periarteriolären Lymphoidscheiden" (PALS), die reich an T-Lymphozyten sind

Andere

Andere Funktionen der Milz sind weniger ausgeprägt, insbesondere beim gesunden Erwachsenen:

  • Die Milz produziert alle Arten von Blutzellen während des fötalen Lebens
  • Produktion von Opsoninen, Properdin und Tuftsin.
  • Freisetzung von neutrophilen Granulozyten nach einem Myokardinfarkt.
  • Bildung von roten Blutkörperchen. Während beim Erwachsenen das Knochenmark der primäre Ort der Hämatopoese ist, hat die Milz bis zum fünften Schwangerschaftsmonat wichtige hämatopoetische Funktionen. Nach der Geburt erlöschen die erythropoetischen Funktionen, außer bei einigen hämatologischen Erkrankungen. Als wichtiges lymphatisches Organ und zentraler Akteur im retikuloendothelialen System behält die Milz die Fähigkeit, Lymphozyten zu produzieren, und bleibt somit ein hämatopoetisches Organ.
  • Speicherung von roten Blutkörperchen, Lymphozyten und anderen gebildeten Elementen. Die Milz des Pferdes speichert etwa 30 Prozent der roten Blutkörperchen und kann sie bei Bedarf abgeben. Beim Menschen werden bis zu einer Tasse (240 ml) rote Blutkörperchen in der Milz gespeichert und bei Hypovolämie und Hypoxie freigesetzt. Sie kann Blutplättchen für Notfälle speichern und alte Blutplättchen aus dem Kreislauf entfernen. Bis zu einem Viertel der Lymphozyten sind in der Milz gespeichert.

In der Milz werden überalterte und in ihrer Verformbarkeit veränderte oder durch Membran- oder Enzymdefekte geschädigte Blutzellen, vor allem rote Blutkörperchen (Erythrozyten) und Blutplättchen (Thrombozyten), phagozytiert und durch Makrophagen abgebaut. Auch Zellen, die mit Antikörpern beladen sind, Mikroorganismen, Immunkomplexe, Fibrin­monomere, kolloidale und andere Partikel werden auf diese Weise ausgesondert.

Im Rahmen der Immunabwehr findet in der Milz die antigeninduzierte Differenzierung und Vermehrung von B- und T-Lymphozyten statt.

Klinische Bedeutung

Surgically removed spleen of a child with thalassemia. It is about 15 times larger than normal.
Vergrößerte Thalassämie-Milz nach Splenektomie

Vergrößerte Milz

Die Vergrößerung der Milz wird als Splenomegalie bezeichnet. Sie kann durch Sichelzellenanämie, Sarkoidose, Malaria, bakterielle Endokarditis, Leukämie, Polycythemia vera, perniziöse Anämie, Morbus Gaucher, Leishmaniose, Morbus Hodgkin, Morbus Banti, hereditäre Sphärozytose, Zysten, Drüsenfieber (Mononukleose oder "Mono", verursacht durch das Epstein-Barr-Virus, Infektion durch das Cytomegalovirus) und Tumore verursacht werden. Zu den primären Tumoren der Milz gehören Hämangiome und Hämangiosarkome. Eine ausgeprägte Splenomegalie kann dazu führen, dass die Milz einen großen Teil der linken Seite des Abdomens einnimmt.

Die Milz ist die größte Ansammlung von lymphatischem Gewebe im Körper. Sie ist normalerweise bei Frühgeborenen, bei 30 % der normal entwickelten Neugeborenen und bei 5 bis 10 % der Säuglinge und Kleinkinder tastbar. Eine Milz, die bei Kindern im Alter von 3 bis 4 Jahren leicht unterhalb des Rippenbogens tastbar ist, sollte bis zum Beweis des Gegenteils als abnormal angesehen werden.

Eine Splenomegalie kann durch eine antigene Stimulation (z. B. Infektion), eine Behinderung des Blutflusses (z. B. Pfortaderobstruktion), eine zugrunde liegende funktionelle Anomalie (z. B. hämolytische Anämie) oder eine Infiltration (z. B. Leukämie oder Speicherkrankheit wie Morbus Gaucher) entstehen. Die häufigste Ursache für eine akute Splenomegalie bei Kindern ist eine virale Infektion, die vorübergehend und in der Regel moderat ist. Die Basisuntersuchung bei akuter Splenomegalie umfasst ein komplettes Blutbild mit Differentialblutbild, Thrombozytenzählung, Retikulozyten- und atypische Lymphozytenzählung zum Ausschluss von hämolytischer Anämie und Leukämie. Die Bestimmung von IgM-Antikörpern gegen virales Capsid-Antigen (ein steigender Titer) ist angezeigt, um Epstein-Barr-Virus oder Cytomegalovirus zu bestätigen. Wenn diese Tests negativ sind, sollten andere Infektionen ausgeschlossen werden.

Verletzung der Milz

Ein Trauma, z. B. ein Verkehrsunfall, kann zu einer Ruptur der Milz führen, was eine sofortige ärztliche Behandlung erfordert.

Asplenie

Eine Asplenie ist eine funktionsunfähige Milz, die angeboren oder durch eine traumatische Verletzung, eine chirurgische Resektion (Milzentfernung) oder eine Krankheit wie die Sichelzellenanämie verursacht sein kann. Hyposplenie bezieht sich auf eine nur teilweise funktionierende Milz. Diese Erkrankungen können zu einem leichten Anstieg der zirkulierenden weißen Blutkörperchen und Blutplättchen, zu einer verminderten Reaktion auf bestimmte Impfstoffe und zu einer erhöhten Anfälligkeit für Infektionen führen. Insbesondere besteht ein erhöhtes Sepsis-Risiko durch Polysaccharid-verkapselte Bakterien. Eingekapselte Bakterien hemmen die Bindung von Komplement oder verhindern, dass das an die Kapsel gebundene Komplement mit Makrophagenrezeptoren interagiert. Für die Phagozytose werden natürliche Antikörper benötigt, d. h. Immunglobuline, die die Phagozytose entweder direkt oder durch Ablagerung von Komplement an der Kapsel erleichtern. Sie werden von IgM-Gedächtnis-B-Zellen (einer Unterart der B-Zellen) in der Randzone der Milz produziert.

Eine Splenektomie (Entfernung der Milz) führt zu einer stark verminderten Häufigkeit von Gedächtnis-B-Zellen. Eine 28-jährige Nachbeobachtung von 740 Veteranen des Zweiten Weltkriegs, denen auf dem Schlachtfeld die Milz entfernt worden war, ergab einen signifikanten Anstieg der üblichen Sterblichkeitsrate bei Lungenentzündung (6 statt der erwarteten 1,3) und einen Anstieg der Sterblichkeitsrate bei ischämischer Herzkrankheit (41 statt der erwarteten 30), jedoch nicht bei anderen Erkrankungen.

Akzessorische Milz

Eine akzessorische Milz ist ein kleines Milzknötchen, das sich in der Regel in der frühen Embryogenese zusätzlich zur Milz bildet. Akzessorische Milzen kommen bei etwa 10 Prozent der Bevölkerung vor und haben in der Regel einen Durchmesser von etwa 1 Zentimeter. Bei der Splenose handelt es sich um einen Zustand, bei dem sich verdrängte Teile des Milzgewebes (oft nach einem Trauma oder einer Milzentfernung) als akzessorische Milz in die Bauchhöhle autotransplantieren.

Die Polysplenie ist eine angeborene Erkrankung, die sich durch mehrere kleine akzessorische Milzen und nicht durch eine einzige, normal große Milz auszeichnet. Die Polysplenie tritt manchmal allein auf, wird aber häufig von anderen Entwicklungsanomalien wie Darmmalrotation oder Gallengangsatresie oder von Herzanomalien wie Dextrokardie begleitet. Diese akzessorischen Milzen sind nicht funktionsfähig.

Infarkt

Ein Milzinfarkt ist ein Zustand, bei dem die Blutversorgung der Milz beeinträchtigt ist, was zu einem teilweisen oder vollständigen Infarkt (Gewebetod aufgrund von Sauerstoffmangel) des Organs führt.

Ein Milzinfarkt tritt auf, wenn die Milzarterie oder einer ihrer Äste verschlossen ist, beispielsweise durch ein Blutgerinnsel. Obwohl er asymptomatisch verlaufen kann, ist das typische Symptom ein starker Schmerz im linken oberen Quadranten des Abdomens, der manchmal bis in die linke Schulter ausstrahlt. In einigen Fällen treten Fieber und Schüttelfrost auf. Sie muss von anderen Ursachen eines akuten Abdomens abgegrenzt werden.

Hyaloserositis

Die Milz kann von einer Hyaloserositis betroffen sein, bei der sie mit faserigem Hyalin überzogen ist.

Gesellschaft und Kultur

Über die physiologische Rolle der Milz gibt es seit langem unterschiedliche Auffassungen, und sie wurde oft als ein Reservoir für Säfte angesehen, die eng mit der Verdauung zusammenhängen. In verschiedenen Kulturen wurde das Organ mit Melancholie in Verbindung gebracht, was auf den Einfluss der antiken griechischen Medizin und der damit verbundenen Humoralismus-Lehre zurückzuführen ist, in der die Milz als Reservoir für eine schwer fassbare Flüssigkeit angesehen wurde, die als "schwarze Galle" (einer der vier Körpersäfte) bekannt ist. Die Milz spielt auch in der traditionellen chinesischen Medizin eine wichtige Rolle, wo sie als Schlüsselorgan gilt, das den Yin-Aspekt des Erdelements verkörpert (ihr Yang-Gegenstück ist der Magen). Im Talmud (Traktat Berachoth 61b) wird die Milz dagegen als Organ des Lachens bezeichnet, was möglicherweise auf eine Verbindung mit der humoralen Sichtweise des Organs hinweist.

Etymologisch gesehen stammt Milz aus dem Altgriechischen σπλήν (splḗn), wo es das idiomatische Äquivalent des Herzens im modernen Englisch war. Persius brachte in seinen Satiren die Milz mit unmäßigem Lachen in Verbindung.

Im Englischen verwendete William Shakespeare das Wort spleen häufig für Melancholie, aber auch für Launenhaftigkeit und Heiterkeit. In Julius Cäsar verwendet er die Milz, um Cassius' reizbares Wesen zu beschreiben:

Muss ich dich beobachten? muss ich stehen und hocken
Unter deiner gereizten Laune? Bei den Göttern
Du sollst das Gift deiner Milz verdauen,
Auch wenn es dich spaltet; denn von diesem Tag an
will ich dich zu meinem Vergnügen, ja, zu meinem Lachen benutzen,
Wenn ihr Wespen seid.

Die Milz als Synonym für Melancholie wurde auch als tatsächliche Krankheit betrachtet. Zu Beginn des 18. Jahrhunderts hielt der Arzt Richard Blackmore sie für eine der beiden häufigsten Krankheiten in England (neben der Schwindsucht). Im Jahr 1701 hatte Anne Finch (spätere Gräfin von Winchilsea) eine pindarische Ode mit dem Titel The Spleen veröffentlicht, in der sie ihre eigenen Erfahrungen mit einem Leiden schilderte, das damals auch den Ruf hatte, eine Modekrankheit der englischen Oberschicht zu sein. Sowohl Blackmore als auch George Cheyne bezeichneten diese Krankheit als das männliche Pendant zu "the vapours", während sie die gelehrteren Bezeichnungen "hypochondriasis" und "hysteria" bevorzugten. Im späten 18. Jahrhundert wurde das deutsche Wort "Spleen" zur Bezeichnung exzentrischer und hypochondrischer Tendenzen verwendet, die als charakteristisch für Engländer galten.

Im Französischen bezeichnet "splénétique" einen Zustand nachdenklicher Traurigkeit oder Melancholie. Dieser Begriff wurde durch die Gedichte von Charles Baudelaire (1821-1867) und seine Sammlung Le Spleen de Paris populär, fand sich aber auch in der früheren romantischen Literatur des 19.

Als Lebensmittel

Die Milz ist eines der vielen Organe, die in Innereien enthalten sein können. Sie ist als Hauptzutat nicht weit verbreitet, aber in der sizilianischen Küche werden Sandwiches mit Rindermilz gegessen. Hähnchenmilz ist eine der Hauptzutaten des Jerusalemer gemischten Grills.

Bei Tieren

Laparoskopische Ansicht der Milz eines Pferdes (das violett und grau gesprenkelte Organ)

Bei Knorpel- und Rochenfischen besteht die Milz hauptsächlich aus rotem Fruchtfleisch und ist normalerweise etwas länglich, da sie innerhalb der Serosa des Darms liegt. Bei vielen Amphibien, vor allem bei Fröschen, hat sie eine rundere Form und besteht oft aus einer größeren Menge weißen Fleisches.

Bei Reptilien, Vögeln und Säugetieren ist das weiße Mark immer relativ reichlich vorhanden, und bei Vögeln und Säugetieren ist die Milz in der Regel rundlich, passt sich aber in ihrer Form etwas an die Anordnung der umgebenden Organe an. Bei den meisten Wirbeltieren produziert die Milz während des gesamten Lebens weiterhin rote Blutkörperchen; nur bei Säugetieren geht diese Funktion im mittleren Erwachsenenalter verloren. Viele Säugetiere haben im ganzen Körper winzige milzähnliche Strukturen, die als Blutknoten bezeichnet werden und vermutlich die gleiche Funktion wie die Milz haben. Die Milz von Wassersäugetieren unterscheidet sich in mancher Hinsicht von der Milz landlebender Säugetiere; im Allgemeinen ist sie bläulich gefärbt. Bei Walen und Seekühen sind sie in der Regel recht klein, bei tief tauchenden Tausendfüßlern können sie jedoch aufgrund ihrer Funktion, rote Blutkörperchen zu speichern, sehr groß sein.

Die einzigen Wirbeltiere, die keine Milz haben, sind die Neunaugen und die Schleimaale (die früh verzweigten Cyclostomata, die kieferlosen Fische). Selbst bei diesen Tieren befindet sich in der Darmwand eine diffuse Schicht aus hämatopoetischem Gewebe, das eine ähnliche Struktur wie die rote Pulpa aufweist und vermutlich mit der Milz höherer Wirbeltiere verwandt ist.

Bei Mäusen speichert die Milz die Hälfte der körpereigenen Monozyten, damit diese bei Verletzungen zum verletzten Gewebe wandern und sich in dendritische Zellen und Makrophagen umwandeln können, um die Wundheilung zu unterstützen.

Weitere Bilder

Etymologie

Das im Neuhochdeutschen weibliche Wort Milz (mittelhochdeutsch noch männlich milz neben milze) geht auf althochdeutsch milzi (Neutrum) zurück und ist einer der ausgeprägtesten „Geschlechtswechsler“ unter den deutschen anatomischen Bezeichnungen. Als „erweichende, schmelzende Drüse“ ist das Wort verwandt mit „Malz“, somit ableitbar von einer germanischen Wortwurzel *mëlt- (vgl. englisch melt und altnordisch mẹlta: „sich auflösen, zerfließen“), und „schmelzen“ (vgl. angelsächsisch meltan „schmelzen, verbrennen, verdauen“).

Nebenmilzen

Bei einigen Individuen existieren neben der „Hauptmilz“ eine oder mehrere Nebenmilzen (Splen accessorius). Das sind kleine knötchenförmige Organe aus Milzgewebe, mit gleichem Feinbau und Funktion. Das kommt bei 5–30 % der untersuchten Menschen vor. Sie befinden sich meistens in der Nähe der Milzpforte (Hilum splenicum), am Schwanz der Bauchspeicheldrüse, im Ligamentum gastrosplenicum (Band zwischen Magen und Milz) oder im großen Netz.

Klinisch relevant werden sie, wenn eine operative Entfernung der Milz (Splenektomie) nötig ist, da einige Krankheiten erst dann erfolgreich abheilen können, wenn sämtliche Milzen entfernt wurden.

Untersuchungsmöglichkeiten der Milz

Die Milz ist nur bei deutlicher Vergrößerung unter dem linken Rippenbogen tastbar. Als bildgebende Verfahren werden Ultraschall, kontrastmittelverstärkter Ultraschall, Computertomographie (CT, siehe Tigermilz) und Magnetresonanztomographie (NMR, MRT) eingesetzt. Mit einer Angiographie lassen sich die Milzgefäße darstellen. Eine Biopsie der Milz zur Gewebsuntersuchung ist unüblich und gefährlich, da die Milz ein gut durchblutetes Organ ist.

Krankheiten der Milz

Zweizeitige Milzruptur (Operationspräparat nach Splenektomie)

Die Milz ist ein Organ, das selten Probleme bereitet. Eine gefährliche Situation ist die Milzverletzung mit Milzruptur beim stumpfen Bauchtrauma, Schuss- oder Stichverletzungen oder Rippenbrüchen links, da hierbei die Möglichkeit der Verblutung in die Bauchhöhle besteht.

Weitere Erkrankungen sind:

  • Milzentzündung (Splenitis)
  • Milzvergrößerung (Splenomegalie): Eine Milzvergrößerung kann viele Ursachen haben. Unter anderem kann sie ein Zeichen einer Leukämie, einer Malaria-Infektion oder einer Viruserkrankung (z. B. Epstein-Barr-Virus-Infektion) sein.
  • Hypersplenismus, die übermäßig gesteigerte Funktion einer vergrößerten Milz
  • Milztumoren und Milzmetastasen
  • Wandermilz (Lien mobilis): Bezeichnung für eine nach unten verlagerte Milz, deren Verlagerung unter anderem durch eine krankhafte Vergrößerung der Milz oder eine Absenkung der Eingeweide verursacht werden kann.
  • Milzinfarkt (Gewebeuntergang aufgrund erheblich gestörter Blutversorgung)
  • Amyloidose der Lymphfollikel (Sagomilz)
  • Postsplenektomie-Syndrom (OPSI-Syndrom, overwhelming postsplenectomy infection): septische Erkrankung nach Entfernung der Milz (Splenektomie)

Bei Menschen mit funktionsunfähiger oder fehlender (Asplenie) Milz besteht eine Abwehrschwäche vor allem für bekapselte Bakterien (z. B. Haemophilus influenzae B, Pneumokokken). Bei diesen Menschen kommt es in seltenen Fällen zu einem OPSI-Syndrom, d. h. einer schnell verlaufenden bakteriellen Infektion und Sepsis mit hoher Sterblichkeit.

Verwendung

In manchen Fällen wird die Milz vom Schwein oder Rind auch in der Küche verwendet, z. B. bei der Milzwurst oder beim Alt-Wiener Suppentopf. Hier wird die Milz zusammen mit Rindfleisch kalt aufgesetzt und zwei bis vier Stunden geköchelt.