Diät

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Eine Auswahl an magnesiumhaltigen Lebensmitteln, die von Menschen verzehrt werden. Die menschliche Ernährung kann sehr unterschiedlich sein.

In der Ernährungswissenschaft ist die Ernährung die Summe der von einer Person oder einem anderen Organismus verzehrten Lebensmittel. Das Wort Diät impliziert oft die Verwendung einer bestimmten Nahrungsaufnahme aus Gründen der Gesundheit oder der Gewichtskontrolle (wobei beides oft zusammenhängt). Obwohl der Mensch ein Allesfresser ist, gibt es in jeder Kultur und bei jedem Menschen Lebensmittelvorlieben oder -tabus. Dies kann auf persönliche Vorlieben oder ethische Gründe zurückzuführen sein. Die individuellen Ernährungsgewohnheiten können mehr oder weniger gesund sein.

Eine vollständige Ernährung erfordert die Aufnahme und Absorption von Vitaminen, Mineralien, essenziellen Aminosäuren aus Eiweiß und essenziellen Fettsäuren aus fetthaltigen Lebensmitteln sowie von Nahrungsenergie in Form von Kohlenhydraten, Eiweiß und Fett. Die Ernährungsgewohnheiten und -entscheidungen spielen eine wichtige Rolle für die Lebensqualität, die Gesundheit und die Langlebigkeit.

Die Bezeichnung Diät kommt von altgriechisch δίαιτα díaita und wurde ursprünglich im Sinne von „Lebensführung“/„Lebensweise“ verwendet. Die Diätetik beschäftigt sich auch heute noch wissenschaftlich mit der „richtigen“ Ernährungs- und Lebensweise. Im deutschsprachigen Raum bezeichnet der Begriff bestimmte Ernährungsweisen und Kostformen, die entweder zur Gewichtsab- oder -zunahme oder zur Behandlung von Krankheiten dienen sollen. Umgangssprachlich wird der Begriff in Deutschland häufig mit einer Reduktionsdiät (Reduktionskost) zur Gewichtsabnahme gleichgesetzt. Er bildet somit ein Synonym zur Schlankheitskur.

Gesundheit

Eine gesunde Ernährung kann eine optimale Gesundheit verbessern und erhalten. In den Industrieländern ermöglicht der Wohlstand eine uneingeschränkte Kalorienzufuhr und eine möglicherweise unangemessene Auswahl von Lebensmitteln.

Gesundheitsbehörden empfehlen, ein normales Gewicht zu halten, indem man den Verzehr von energiereichen Lebensmitteln und zuckerhaltigen Getränken einschränkt, sich pflanzlich ernährt, den Verzehr von rotem und verarbeitetem Fleisch begrenzt und den Alkoholkonsum einschränkt.

Die Ernährungsrichtlinien für Amerikaner sind eine evidenzbasierte Informationsquelle, die von politischen Entscheidungsträgern und Gesundheitsfachleuten genutzt wird, um die Öffentlichkeit über gesunde Ernährung zu informieren.

Diätetische Auswahlmöglichkeiten

Raw food tacos prepared with guacamole, non-fried beans and sour cream.
Rohkost-Tacos mit Guacamole, nicht frittierten Bohnen und saurer Sahne. Rohkost befürwortet den Verzehr von Lebensmitteln, die nicht gekocht wurden.

Viele verzichten in unterschiedlichem Maße auf den Verzehr von Lebensmitteln tierischen Ursprungs (z. B. Flexitarismus, Pescetarismus, Vegetarismus, Veganismus), sei es aus gesundheitlichen oder moralischen Gründen oder um die persönliche Umweltbelastung zu verringern, obwohl einige der in der Öffentlichkeit verbreiteten Annahmen darüber, welche Ernährungsweisen geringere Auswirkungen haben, bekanntermaßen falsch sind. Von den oben genannten Ernährungsweisen ist der Veganismus die selektivste. Menschen, die sich ausgewogen vegan ernähren, können alle notwendigen Nährstoffe zu sich nehmen, müssen sich aber möglicherweise auf die Aufnahme von Nährstoffen wie Eiweiß, Eisen, Kalzium, Zink und Vitamin B12 konzentrieren.

Rohkost ist ein weiterer aktueller Trend.

Gewichtsmanagement

Die Wahl einer bestimmten Diät kann eine Gewichtsabnahme oder eine Gewichtszunahme fördern. Eine Änderung der Nahrungsaufnahme oder eine "Diät" kann die Energiebilanz verändern und die vom Körper gespeicherte Fettmenge erhöhen oder verringern. Die Begriffe "gesunde Ernährung" und "Diät zur Gewichtskontrolle" (Diät) werden oft miteinander in Verbindung gebracht, da sie beide eine gesunde Gewichtskontrolle fördern. Wenn eine Person übergewichtig oder fettleibig ist, kann die Umstellung auf eine Ernährung und einen Lebensstil, der es ihr ermöglicht, mehr Kalorien zu verbrennen als sie zu sich nimmt, ihren allgemeinen Gesundheitszustand verbessern und möglicherweise Krankheiten vorbeugen, die zum Teil auf das Gewicht zurückzuführen sind, einschließlich Herzkrankheiten und Diabetes. Umgekehrt kann eine Person, die aufgrund von Krankheit oder Unterernährung untergewichtig ist, ihre Ernährung ändern, um eine Gewichtszunahme zu fördern. Beabsichtigte Gewichtsveränderungen sind zwar oft vorteilhaft, können aber auch schädlich für den Körper sein, wenn sie zu schnell erfolgen. Unbeabsichtigte schnelle Gewichtsveränderungen können durch die Reaktion des Körpers auf bestimmte Medikamente verursacht werden oder ein Anzeichen für schwerwiegende medizinische Probleme wie Schilddrüsenprobleme, Krebs und andere Krankheiten sein.

Essstörungen

Eine Essstörung ist eine psychische Störung, die die normale Nahrungsaufnahme beeinträchtigt. Sie zeichnet sich durch abnorme Essgewohnheiten und Gedanken über Essen aus, die dazu führen können, dass man viel mehr oder viel weniger isst als nötig. Zu den häufigsten Essstörungen gehören Anorexia nervosa, Bulimia nervosa und Binge-Eating-Störung. Essstörungen betreffen Menschen jeden Geschlechts, Alters, sozioökonomischen Status und jeder Körpergröße.

Religiöse und kulturelle Ernährungsgewohnheiten

In einigen Kulturen und Religionen gibt es Beschränkungen hinsichtlich der zulässigen Lebensmittel in der Ernährung. So sind beispielsweise im Judentum nur koschere Lebensmittel und im Islam Halal-Lebensmittel erlaubt. Obwohl Buddhisten im Allgemeinen Vegetarier sind, variiert die Praxis, und je nach Sekte kann der Verzehr von Fleisch erlaubt sein. Im Hinduismus ist der Vegetarismus das Ideal. Jains sind streng vegetarisch und außerdem ist der Verzehr von Wurzeln (z. B. Kartoffeln, Karotten) nicht erlaubt.

Im Christentum gibt es keine Beschränkungen hinsichtlich der Tierarten, die gegessen werden dürfen. Verschiedene Gruppen innerhalb des Christentums haben aus unterschiedlichen Gründen spezifische Ernährungsbeschränkungen praktiziert. Die häufigsten Diäten, die von Christen praktiziert werden, sind die mediterrane Ernährung und der Vegetarismus.

Tabelle zur Klassifizierung von Diäten

Art der Ernährung Allesfresser Fleischfresser Fischfresser Pollotarier Halb-vegetarisch Vegetarisch Veganer Frutarier Paläo Ketogen Jüdisch Islamisch Hindu Jain
Alkoholische Getränke Ja Nein Ja Ja Ja Ja Ja Nein Nein Vielleicht Vielleicht Nein Vielleicht Nein
Obst Ja Nein Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Nein Ja Ja Ja Vielleicht
Beeren Ja Nein Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Vielleicht Ja Ja Ja Ja
Gemüse Ja Nein Ja Ja Ja Ja Ja Nein Ja Ja Ja Ja Ja Ja
Grünzeug Ja Nein Ja Ja Ja Ja Ja Nein Ja Ja Ja Ja Ja Vielleicht
Hülsenfrüchte Ja Nein Ja Ja Ja Ja Ja Vielleicht Nein Nein Ja Ja Ja Ja
Nüsse Ja Nein Ja Ja Ja Ja Ja Vielleicht Ja Vielleicht Ja Ja Ja Vielleicht
Knollen Ja Nein Ja Ja Ja Ja Ja Nein Vielleicht Nein Ja Ja Ja Vielleicht
Körner Ja Nein Ja Ja Ja Ja Ja Vielleicht Nein Nein Ja Ja Ja Ja
Honig Ja Nein Ja Ja Ja Ja Nein Nein Ja Nein Ja Ja Ja Nein
Molkereiprodukte Ja Vielleicht Vielleicht Vielleicht Vielleicht Vielleicht Nein Nein Nein Vielleicht Ja Ja Ja Ja
Eier Ja Ja Vielleicht Ja Vielleicht Vielleicht Nein Nein Ja Ja Ja Ja Vielleicht Nein
Insekten Ja Ja Nein Nein Manchmal Nein Nein Nein Ja Ja Nein Nein Vielleicht Nein
Schalentiere Ja Ja Ja Nein Manchmal Nein Nein Nein Ja Ja Nein Vielleicht Vielleicht Nein
Fisch Ja Ja Ja Nein Manchmal Nein Nein Nein Ja Ja Ja Ja Vielleicht Nein
Geflügel Ja Ja Nein Ja Manchmal Nein Nein Nein Ja Ja Ja Ja Vielleicht Nein
Hammelfleisch Ja Ja Nein Nein Manchmal Nein Nein Nein Ja Ja Ja Ja Vielleicht Nein
Wildfleisch Ja Ja Nein Nein Manchmal Nein Nein Nein Ja Ja Ja Ja Vielleicht Nein
Schweinefleisch Ja Ja Nein Nein Manchmal Nein Nein Nein Ja Ja Nein Nein Vielleicht Nein
Rindfleisch Ja Ja Nein Nein Manchmal Nein Nein Nein Ja Ja Ja Ja Vielleicht}} Nein

Diätformen

Seit Hippokrates wird als Diät eine spezielle Ernährung des Menschen bezeichnet, bei der längerfristig oder dauerhaft eine spezielle Auswahl von Lebensmitteln verzehrt wird. Wobei unter „Diät“ nicht nur die Ernährung, sondern die (gesunde) Lebensweise verstanden wurde.

Auf dem antiken System der Humoralpathologie beruhend sollte bei Diokles von Karystos die Beschaffenheit der Nahrung der Qualität der Jahreszeiten entgegengesetzt sein; im Sommer etwa sollte die Ernährung nicht erwärmend und trocknend, im Winter weder kühlend noch feucht machend, sein.

Im deutschsprachigen Raum wird heute als Diät entweder eine kurzfristige Veränderung der Ernährungsform zur Gewichtsreduktion (z. B. bei Adipositas), in einigen Fällen auch zur Gewichtszunahme (z. B. bei Anorexie) oder eine längerfristige bis dauerhafte Ernährungsumstellung zur unterstützenden Behandlung einer Krankheit (z. B. bei Zöliakie, Lactoseunverträglichkeit, Fruchtzuckerunverträglichkeit) bezeichnet.

Fasten bedeutet dagegen den vorübergehenden Verzicht auf Lebensmittel aus religiöser (im Islam der Ramadan, in der christlichen Kirche die vorösterliche Fastenzeit) oder gesundheitlicher Motivation (das Heilfasten).

Jede Diätform, ob sie zur Gewichtsreduktion oder zur unterstützenden Krankheitsbehandlung dient, basiert auf einer Verminderung oder Vermehrung des relativen Anteils eines Nahrungsbestandteils (Kohlenhydrate, Fette, Eiweiße, Vitamine, Mineral- und Konservierungsstoffe) gegenüber den anderen und/oder einer Erniedrigung oder Erhöhung der zugeführten Gesamtenergiemenge (siehe: Physiologischer Brennwert) sowie ggf. einer bilanzierten Veränderung der Flüssigkeitszufuhr.

Einen ganzheitlicheren Ansatz verfolgt die kognitive Verhaltenstherapie, die von Psychologen in Kliniken zur Behandlung von Adipositas eingesetzt wird. Bei dieser Methode werden dysfunktionale Verhaltenroutinen und Essgewohnheiten identifiziert und umtrainiert. Bei starkem Übergewicht und Essstörungen gilt sie als die langfristig sinnvollste Methode zur Gewichtsreduktion.

Reduktionsdiäten

Beispiel für Mittagessen bei Reduktionskost

Eine Reduktionsdiät zielt auf die Reduktion des Körpergewichts. Es gibt zahlreiche Reduktionsdiäten, die sich in ihren Methoden teilweise erheblich voneinander unterscheiden. Nur wenige Diätformen sind wissenschaftlich überprüft. Die Entwicklung und Propagierung der Reduktionsdiäten ist nicht nur den Veränderungen wissenschaftlicher Erkenntnisse, sondern auch Moden und Weltanschauungen unterworfen. Einige Diätformen gelten in der Medizin sogar als gesundheitsgefährdend.

Gemäß den Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Ernährung und der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin sollten Reduktionsdiäten nur kurzzeitig erfolgen (und bei Extremformen nur unter ärztlicher Aufsicht). Allgemeiner Konsens ist, dass eine Reduktionsdiät nur dann dauerhaften Erfolg haben kann, wenn ihr eine dauerhafte Umstellung der Ernährung folgt, in der die Energiebilanz des Körpers ausgeglichen ist, d. h. in der nicht mehr Energie über Lebensmittel zugeführt wird als der Körper braucht. Eine Lebensumstellung hin zu vollwertiger Ernährung und vermehrter körperlicher Aktivität gilt als empfehlenswert. Beim Rückfall in alte Ess- und Lebensgewohnheiten kommt es meist zu einem Wiederanstieg des Körpergewichts, dem sogenannten Jo-Jo-Effekt, weil man in alte Essgewohnheiten verfällt, die nicht dem neuen geringeren Körpergewicht angepasst sind.

Es gibt zahlreiche Diäten mit unterschiedlichen Konzeptionen. Diese heißen zum Beispiel Low-Carb, Low-Fat, Trennkost oder Glyx-Diät. Bei einer Diät zur Gewichtsabnahme ist eine Minderung der Zufuhr an Kohlenhydraten genauso effektiv wie eine Minderung der Zufuhr an Fetten. Dabei ist es gelegentlich üblich, Mahlzeiten auszulassen und mit Nahrungsergänzungsmitteln zu ersetzen, die dem Körper die benötigten Nährstoffe, Vitamine und Mineralien liefern sollen.

Nach einer im Jahr 2005 an Mäusen durchgeführten Studie des Deutschen Instituts für Ernährungsforschung besteht ein Zusammenhang zwischen dem Konsum von Fruchtzucker (Fructose) und Übergewicht, der nicht auf der vermehrten Energieaufnahme beruht, sondern darauf, dass Fructose die Stoffwechsel­tätigkeit beeinflusst und auf diese Weise die Anreicherung von Körperfett begünstigt.

Diäten zur Krankheitsbehandlung

Diäten werden als Einzelmaßnahme oder zusätzlich zur medikamentösen und evtl. operativen Therapie zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt. Mit der Entwicklung wirksamer Ernährungsstrategien beschäftigt sich die Ernährungsmedizin.

Bis in die 1980er Jahre gab es fast für jede Krankheit eine eigene Diät. Heutzutage wird für die meisten Erkrankungen, wie auch für die Allgemeinbevölkerung, eine, evtl. modifizierte, lactovegetabile Vollwertkost (s. o.) in Verbindung mit körperlicher Aktivität empfohlen. Insbesondere in der Diabetesbehandlung kam es seit den 1990er Jahren zu einem Paradigmenwechsel, der weg von einer sehr streng reglementierten Ernährung zu einer fast völligen Freigabe der Ernährungsempfehlungen führte („energiereduzierte Mischkost“).

Die Diätempfehlungen sind ständigen, wissenschaftlich begründeten Veränderungen unterworfen und werden in Leitlinien der medizinischen Fachgesellschaften wie z. B. der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin veröffentlicht. Diäten zur Krankheitsbehandlung sollten besonders in der Anfangsphase unter ärztlicher Begleitung erfolgen.

Sonstiges

Beispiele für Krankheiten, bei denen eine Diät die Heilung begünstigt oder den Verlauf verbessert, sind:

  • Adipositas – Reduktionsdiät
  • krankhaftes Untergewicht, z. B. bei Anorexie – kalorienangereicherte Ernährung
  • Bluthochdruck – salzreduziert
  • Organerkrankungen (Leberzirrhose, fortgeschrittene Niereninsuffizienz, Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen)
  • Nahrungsmittelunverträglichkeiten (Zöliakie, Laktoseintoleranz, Nahrungsmittelallergie, Fruchtzuckerunverträglichkeit)
  • Stoffwechselerkrankung (Gicht, Diabetes mellitus)
  • Die auf Falschmeldungen basierende so genannte Max-Planck-Diät entbehrt wissenschaftlicher Grundlage.

Bei schweren Krankheiten wie Krebs kann eine Diät nur eine unterstützende Therapieform sein. Bei Essstörungen ist eine Psychotherapie erforderlich, zu deren Begleitung eine Diättherapie erfolgen kann.