Ohrenschmalz
| Ohrenschmalz ⓘ | |
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| Andere Namen | Cerumen |
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| Menschliches Ohrenschmalz vom feuchten Typ | |
| Aussprache |
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| Fachgebiet | Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde |
| Vorhersage | Prävalenz |
Ohrenschmalz, auch unter dem medizinischen Begriff Cerumen bekannt, ist eine braune, orangefarbene, rote, gelbliche oder graue wachsartige Substanz, die im Gehörgang von Menschen und anderen Säugetieren ausgeschieden wird. Es schützt die Haut des menschlichen Gehörgangs, hilft bei der Reinigung und Schmierung und bietet Schutz vor Bakterien, Pilzen und Wasser. ⓘ
Ohrenschmalz besteht aus abgestorbenen Hautzellen, Haaren und der Absonderung von Cerumen durch die Cerumen- und Talgdrüsen des äußeren Gehörgangs. Hauptbestandteile des Ohrenschmalzes sind langkettige Fettsäuren, sowohl gesättigte als auch ungesättigte, Alkohole, Squalen und Cholesterin. Überschüssiges oder verdichtetes Cerumen ist eine Ansammlung von Ohrenschmalz, die den Gehörgang verstopft und gegen das Trommelfell drückt oder den äußeren Gehörgang bzw. die Hörgeräte blockiert, was zu Hörverlust führen kann. ⓘ
Ohrenschmalz (medizinischer Fachausdruck Zerumen oder Cerumen; von altgriechisch κήρωμα kēroma „Wachssalbe“), gelegentlich auch als Ohrwachs bezeichnet, ist eine gelb-bräunliche, fettige und bittere Absonderung der Ohrenschmalzdrüsen (Glandulae ceruminosae, modifizierte Schweißdrüsen; apokrine, tubuläre Knäueldrüsen) des äußeren Gehörgangs. ⓘ
Physiologie
Cerumen wird im knorpeligen Teil, dem äußeren Drittel des Gehörganges, gebildet. Es ist eine Mischung aus zähflüssigen Sekreten aus Talgdrüsen und weniger zähflüssigen Sekreten aus modifizierten apokrinen Schweißdrüsen. Die Hauptbestandteile des Ohrenschmalzes sind abgeschilferte Hautschichten, wobei im Durchschnitt 60 % des Ohrenschmalzes aus Keratin, 12-20 % aus gesättigten und ungesättigten langkettigen Fettsäuren, Alkoholen, Squalen und 6-9 % Cholesterin bestehen. ⓘ
Nass oder trocken
Es gibt zwei verschiedene genetisch bedingte Arten von Ohrenschmalz: den feuchten Typ, der dominant ist, und den trockenen Typ, der rezessiv ist. Ostasiaten, Südostasiaten und amerikanische Ureinwohner haben eher den trockenen Typ von Ohrenschmalz (grau und schuppig), während Afrikaner und Europäer eher feuchtes Ohrenschmalz (honigbraun, dunkelorange bis dunkelbraun und feucht) haben. 30-50 % der Südasiaten, Zentralasiaten und pazifischen Inselbewohner haben den trockenen Cerumen-Typ. Der Cerumen-Typ wurde von Anthropologen verwendet, um die Wanderungsbewegungen der Menschen, z. B. der Inuit, zu verfolgen. In Japan ist feuchtes Ohrenschmalz bei den Ainu häufiger anzutreffen als bei den Yamato. Das feuchte Ohrenschmalz unterscheidet sich biochemisch vom trockenen vor allem durch seine höhere Konzentration an Lipiden und Pigmentkörnchen; so besteht das feuchte Ohrenschmalz zu 50 % aus Lipiden, während das trockene nur 20 % ausmacht. ⓘ
Es wurde ein spezifisches Gen identifiziert, das bestimmt, ob Menschen feuchtes oder trockenes Ohrenschmalz haben. Der Unterschied im Cerumen-Typ wurde auf eine einzige Basenveränderung (einen Einzelnukleotid-Polymorphismus) in einem als "ATP-binding cassette C11 gene" bekannten Gen zurückgeführt, und zwar rs17822931. Personen vom Trockentyp sind homozygot für Adenin, während für den Feuchttyp mindestens ein Guanin erforderlich ist. Nasses Ohrenschmalz wird mit Achselgeruch in Verbindung gebracht, der durch die Schweißproduktion verstärkt wird. Forscher vermuten, dass die Verringerung von Schweiß oder Körpergeruch für die Vorfahren der Ostasiaten und der amerikanischen Ureinwohner, die vermutlich in kalten Klimazonen lebten, von Vorteil war. ⓘ
Das Ohrenschmalz ist neben der Galle eines der beiden stark bitter schmeckenden Sekrete des Menschen. Es existiert, genetisch bedingt, beim Menschen in trockener Form (Triglyceride mit hohem Anteil gesättigter Fettsäurereste) und feuchter Form (Triglyceride mit hohem Anteil ungesättigter Fettsäurereste):
Der feuchte Typ ist gelblich, hellbraun oder dunkelbraun und ölig-klebrig. Dieser Typ ist genetisch dominant über die trockene Variante (Farbe weißlich). Die trockene Variante kommt in Europa und Afrika mit unter 3 Prozent sehr selten vor, hingegen ist sie mit 80 bis 95 Prozent in Ostasien am weitesten verbreitet. Eine mittelhäufige Verbreitung besteht in Süd-, Zentral- und Kleinasien sowie auf den pazifischen Inseln, bei den Ureinwohnern Nordamerikas und den Inuit. Die Zusammensetzung wird über das Gen ABCC11 gesteuert. Vermutete Zusammenhänge zwischen den unterschiedlichen Varianten und dem Auftreten von Brustkrebs waren 2009 und 2011 Gegenstand von Forschungen. ⓘ
Reinigung
Die Reinigung des Gehörgangs erfolgt durch den "Fließband"-Prozess der Epithelwanderung, der durch die Kieferbewegung unterstützt wird. Die in der Mitte des Trommelfells gebildeten Zellen wandern von der Ohrmuschel nach außen (mit einer Geschwindigkeit, die mit dem Wachstum von Fingernägeln vergleichbar ist) zu den Wänden des Gehörgangs und bewegen sich zum Eingang des Gehörgangs. Das Cerumen im Gehörgang wird ebenfalls nach außen befördert und nimmt dabei alle Partikel mit, die sich im Gehörgang angesammelt haben. Die Kieferbewegung unterstützt diesen Prozess, indem sie die an den Wänden des Gehörgangs haftenden Ablagerungen löst und so die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sie ausgestoßen werden. ⓘ
Die Entfernung von Ohrenschmalz gehört zum Aufgabenbereich von Audiologen und HNO-Ärzten (Hals-, Nasen-, Ohrenärzte). ⓘ
Schmierung
Die Schmierung durch Cerumen verhindert das Austrocknen der Haut im Gehörgang. Die schmierenden Eigenschaften ergeben sich aus dem hohen Lipidgehalt des von den Talgdrüsen produzierten Talgs. Im feuchten Cerumen enthalten diese Lipide Cholesterin, Squalen und viele langkettige Fettsäuren und Alkohole. ⓘ
Antimikrobielle Wirkungen
Während Studien, die bis in die 1960er Jahre durchgeführt wurden, wenig Beweise für eine antibakterielle Wirkung von Cerumen erbrachten, haben neuere Studien ergeben, dass Cerumen eine bakterientötende Wirkung auf einige Bakterienstämme hat. Es wurde festgestellt, dass Cerumen die Lebensfähigkeit einer Vielzahl von Bakterien, einschließlich Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus und vieler Varianten von Escherichia coli, reduziert, manchmal um bis zu 99 %. Auch das Wachstum von zwei Pilzen, die häufig bei Otomykose auftreten, wurde durch menschliches Cerumen deutlich gehemmt. Diese antimikrobiellen Eigenschaften sind in erster Linie auf das Vorhandensein von gesättigten Fettsäuren, Lysozym und vor allem auf den leichten Säuregehalt von Cerumen (pH-Wert typischerweise um 6,1 bei durchschnittlichen Personen) zurückzuführen. Umgekehrt haben andere Untersuchungen ergeben, dass Cerumen mikrobielles Wachstum begünstigen kann, und in einigen Cerumenproben wurde eine Keimzahl von bis zu 107/g Cerumen festgestellt. Bei den Bakterien handelte es sich überwiegend um Kommensalen. ⓘ
Überschüssiges Ohrenschmalz (impaktiertes Cerumen)
Ohrenschmalz wird von Talg- und Cerumendrüsen im Gehörgang produziert, der vom äußeren Ohr zum Trommelfell führt. Ohrenschmalz trägt zum Schutz des Ohrs bei, indem es Staub und andere Fremdpartikel zurückhält, die durchdringen und das Trommelfell beschädigen könnten. Normalerweise bewegt sich das Ohrenschmalz zur Öffnung des Ohrs und fällt heraus oder wird weggespült, aber bei manchen Menschen wird zu viel Ohrenschmalz produziert. Dies wird als übermäßiges Ohrenschmalz oder impaktiertes Cerumen bezeichnet. ⓘ
Überschüssiges Ohrenschmalz kann den Schalldurchgang im Gehörgang behindern und zu einer leichten Schallleitungsschwerhörigkeit, Schmerzen im Ohr, Juckreiz oder Schwindelgefühl führen. Unbehandeltes Ohrenschmalz kann zu Hörverlust, sozialem Rückzug, schlechter Arbeitsleistung und sogar leichter Paranoia führen. Dies ist in der Regel selbst verschuldet, da verdichtetes Ohrenschmalz allein das Trommelfell nicht perforieren kann, obwohl zum Beispiel die Verwendung von Ohrstöpseln dafür verantwortlich sein könnte. Bei einer körperlichen Untersuchung wird in der Regel geprüft, ob das Trommelfell sichtbar ist, das durch überschüssiges Cerumen blockiert sein kann. ⓘ
Impaktiertes Cerumen kann sich von selbst bessern, aber eine Behandlung durch einen Arzt ist im Allgemeinen sicher und wirksam. Das Hörvermögen kehrt in der Regel vollständig zurück, nachdem das verstopfte Ohrenschmalz entfernt wurde. ⓘ
Hörgeräte können mit einer verstärkten Ohrenschmalz-Impaktion in Verbindung gebracht werden, da sie verhindern, dass Ohrenschmalz aus dem Gehörgang entfernt wird, was zu einer Verstopfung und damit zu einer Impaktion führt. Es wird geschätzt, dass dies die Ursache für 60-80 % der Hörgerätedefekte ist. Ohrenschmalz kann in die Belüftungsöffnungen und Empfänger des Hörgeräts eindringen und die Komponenten im Inneren des Hörgeräts aufgrund seines Säuregehalts zersetzen. Übermäßiges Ohrenschmalz kann auch Tinnitus, ein ständiges Klingeln in den Ohren, Völlegefühl im Ohr, Hörverlust und Ohrenschmerzen verursachen. ⓘ
Behandlung
Die Bewegung des Kiefers unterstützt den natürlichen Reinigungsprozess der Ohren. Die American Academy of Otolaryngology (Amerikanische Akademie für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde) rät davon ab, Ohrenschmalz zu entfernen, es sei denn, das überschüssige Ohrenschmalz ist symptomatisch. ⓘ
Es gibt zwar eine Reihe wirksamer Methoden zur Entfernung von Ohrenschmalz, doch sind ihre Vorzüge noch nicht geklärt. Eine Reihe von Erweichungsmitteln ist wirksam; wenn dies jedoch nicht ausreicht, ist die häufigste Methode der Cerumenentfernung das Spritzen mit warmem Wasser. Die Kürettenmethode wird von Audiologen und HNO-Ärzten eher verwendet, wenn der Gehörgang teilweise verschlossen ist und das Material nicht an der Haut des Gehörgangs haftet. Wattestäbchen hingegen schieben das meiste Ohrenschmalz weiter in den Gehörgang und entfernen nur einen kleinen Teil der obersten Schmalzschicht, die zufällig an den Fasern des Stäbchens haftet. ⓘ
Erweichungsmittel
Dieser Vorgang wird als Cerumenolyse bezeichnet. Topische Präparate zur Entfernung von Ohrenschmalz sind möglicherweise besser als keine Behandlung, und es gibt möglicherweise keinen großen Unterschied zwischen den verschiedenen Arten, einschließlich Wasser und Olivenöl. Es gab jedoch nicht genügend Studien, um eindeutige Schlussfolgerungen zu ziehen, und die Erkenntnisse über Spülung und manuelle Entfernung sind nicht eindeutig. ⓘ
Zu den handelsüblichen oder allgemein erhältlichen Cerumenolytika gehören:
- Eine beliebige Anzahl von Öltypen
- Harnstoff-Wasserstoffperoxid (6,5%) und Glyzerin
- Natriumbicarbonatlösung in Wasser oder Natriumbicarbonat B.P.C. (Natriumbicarbonat und Glyzerin)
- Cerumol (Erdnussöl, Terpentin und Dichlorbenzol)
- Cerumenex (Triethanolamin, Polypeptide und Oleatkondensat)
- Docusat, ein Emulgator, ein Wirkstoff, der in Abführmitteln enthalten ist
- Mineralöl ⓘ
Ein Cerumenolytikum sollte 2-3 mal täglich für 3-5 Tage vor der Cerumen-Extraktion verwendet werden. ⓘ
Mikrosaugung
Bei der Mikrosaugung wird eine Vakuumsaugsonde verwendet, um das Cerumen aufzubrechen und zu entfernen. Die Mikrosaugung kann anderen Methoden vorgezogen werden, da sie keine Feuchtigkeit im Ohr benötigt, oft schneller ist als eine Spülung und unter direkter Sicht auf das zu entfernende Ohrenschmalz durchgeführt wird. In der Regel wird eine Kamera mit Licht und Führungsloch verwendet, in das eine lange Metallsonde eingeführt wird, mit der der Arzt in das Ohr sehen und das Ohrenschmalz unter Druck entfernen kann. Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Schwindel, vorübergehender Tinnitus und vermindertes Hörvermögen aufgrund der Lautstärke der Pumpe und der Nähe der Vakuumsonde zum Trommelfell - die Häufigkeit dieser Erscheinungen ist geringer, wenn das Cerumen in den fünf Tagen vor der Mikrosaugung aufgeweicht wurde. Im Allgemeinen ist die Mikrosaugung gut verträglich und wird von vielen Patienten sogar bevorzugt. ⓘ
Ohrspülung
Sobald das Cerumen aufgeweicht ist, kann es durch Spülung aus dem Gehörgang entfernt werden, aber die Erkenntnisse zu dieser Praxis sind nicht eindeutig. Dies kann mit einer Sprüh-Ohrspülung, wie sie im medizinischen Bereich oder zu Hause häufig verwendet wird, und einer Zwiebelspritze erfolgen. Die Techniken der Ohrspülung werden von Wilson & Roeser und Blake et al. ausführlich beschrieben. Sie empfehlen, das äußere Ohr nach oben und hinten zu ziehen und die Düse der Spritze leicht nach oben und hinten zu richten, so dass das Wasser kaskadenförmig am Dach des Gehörgangs entlang fließt. Die Spüllösung fließt aus dem Gehörgang am Boden entlang und nimmt dabei Ohrenschmalz und Ablagerungen mit. Für die Spülung des Gehörgangs wird in der Regel warmes Wasser, normale Kochsalzlösung, Natriumbikarbonatlösung oder eine Lösung aus Wasser und Essig verwendet, um Sekundärinfektionen zu vermeiden. ⓘ
Betroffene bevorzugen es im Allgemeinen, wenn die Spüllösung auf Körpertemperatur erwärmt ist, da Schwindel eine häufige Nebenwirkung von Ohrenspülungen oder Spritzen mit Flüssigkeiten ist, die kälter oder wärmer als Körpertemperatur sind. ⓘ
Kürette und Wattestäbchen
Ohrenschmalz kann mit einem Ohrstäbchen/einer Kürette entfernt werden, das/die das Ohrenschmalz physikalisch löst und aus dem Gehörgang schöpft. Im Westen werden Ohrstäbchen normalerweise nur von medizinischem Fachpersonal verwendet. Die Entfernung von Ohrenschmalz mit einem Ohrstäbchen war im alten Europa üblich und wird in Ostasien immer noch praktiziert. Da das Ohrenschmalz der meisten Asiaten vom trockenen Typ ist, lässt es sich durch leichtes Kratzen mit einem Ohrstäbchen sehr leicht entfernen, da es einfach in großen Stücken oder trockenen Flocken herausfällt. ⓘ
Von der Verwendung von Wattestäbchen (Q-Tips oder Wattestäbchen) wird im Allgemeinen abgeraten, da das Ohrenschmalz dadurch wahrscheinlich weiter in den Gehörgang gedrückt wird und bei unvorsichtiger Verwendung das Trommelfell perforiert wird. Ein Abschleifen des Gehörgangs, insbesondere nach dem Eindringen von Wasser beim Schwimmen oder Baden, kann zu einer Ohrinfektion führen. Außerdem kann der Wattekopf abfallen und im Gehörgang stecken bleiben. Deshalb sollten Wattestäbchen nur zur Reinigung des äußeren Ohrs verwendet werden. ⓘ
Ohrkerzen und Staubsaugen
Das Anzünden von Ohrkerzen, auch Ohrenkoning oder thermoaurikuläre Therapie genannt, ist eine alternativmedizinische Methode, die angeblich die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden verbessert, indem ein Ende einer hohlen Kerze angezündet und das nicht angezündete Ende in den Gehörgang eingeführt wird. Sie wird jedoch nicht empfohlen, da sie gefährlich, unwirksam und kontraproduktiv ist. Befürworter behaupten, dass die dunklen Rückstände, die nach dem Verfahren sichtbar werden, aus abgezogenem Ohrenschmalz bestehen, was die Wirksamkeit des Verfahrens beweist. Studien haben gezeigt, dass derselbe dunkle Rückstand zurückbleibt, unabhängig davon, ob die Kerze (die aus Baumwollstoff und Bienenwachs besteht und nach dem Verbrennen einen Rückstand hinterlässt) in ein Ohr eingeführt wird oder nicht. Dies beweist, dass der wachsartige Rückstand aus dem verbrannten Kerzenwachs selbst und nicht aus dem Ohr stammt. Die Farbe des Kerzenwachses entspricht dem hellbraunen Wachs des menschlichen Ohrs, was die Unterscheidung zwischen den beiden Wachsen für einen Laien erschwert. Da die Kerze selbst ein hohles Rohr ist, könnte ein Teil des heißen, verbrannten Wachses im Inneren der Kerze in den Gehörgang tropfen und möglicherweise das Trommelfell verletzen. Die American Academy of Otolaryngology (Amerikanische Akademie für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde) erklärt, dass Ohrkerzen keine sichere Option zur Entfernung von Ohrenschmalz sind und dass es keine kontrollierten Studien oder wissenschaftlichen Beweise für ihre Verwendung zur Entfernung von Ohrenschmalz gibt. In einer Umfrage unter Fachärzten (HNO-Ärzten) im Vereinigten Königreich wurde von Ohrverletzungen durch Ohrkerzen berichtet, darunter Verbrennungen, Verstopfungen des Gehörgangs und Perforationen des Trommelfells sowie sekundäre Gehörgangsinfektionen mit vorübergehendem Hörverlust. Die Food and Drug Administration hat seit 1996 mehrere Maßnahmen gegen den Verkauf und Vertrieb von Ohrkerzen ergriffen, darunter die Beschlagnahmung von Ohrkerzenprodukten und die Anordnung von einstweiligen Verfügungen. Sie sind nun als "ohne gesundheitlichen Nutzen" gekennzeichnet. ⓘ
Heim-Ohrsauger" waren bei der Entfernung von Ohrenschmalz unwirksam, insbesondere im Vergleich zu einer Jobson-Horne-Sonde. ⓘ
Mögliche Komplikationen
Eine postalische Umfrage unter britischen Allgemeinärzten ergab, dass nur 19 % die Ohrenschmalzentfernung immer selbst durchführen. Dies ist problematisch, da die Entfernung von Cerumen nicht ohne Risiko ist und Ärzte und Krankenschwestern für die Entfernung oft nicht ausreichend geschult sind. Die Spülung kann zu Hause mit der richtigen Ausrüstung durchgeführt werden, solange die Person darauf achtet, nicht zu stark zu spülen. Alle anderen Methoden sollten nur von Personen durchgeführt werden, die in diesem Verfahren ausreichend geschult wurden. ⓘ
Der Autor Bull rät Ärzten: "Nach der Entfernung des Wachses sollte man sich gründlich vergewissern, dass nichts zurückbleibt. Dieser Rat mag überflüssig erscheinen, wird aber häufig ignoriert". Dies wurde von Sharp et al. bestätigt, die in einer Umfrage unter 320 Allgemeinärzten feststellten, dass nur 68 % der Ärzte den Gehörgang nach dem Spritzen inspizierten, um zu prüfen, ob das Ohrenschmalz entfernt wurde. Infolgedessen machte das Versäumnis, das Ohrenschmalz aus dem Gehörgang zu entfernen, etwa 30 % der mit dem Verfahren verbundenen Komplikationen aus. Weitere Komplikationen waren Otitis externa (Schwimmerohr), eine Entzündung oder bakterielle Infektion des äußeren Gehörgangs, sowie Schmerzen, Schwindel, Tinnitus und Trommelfellperforation. Auf der Grundlage dieser Studie wurde eine Rate von schweren Komplikationen bei 1/1000 gespritzten Ohren angenommen. ⓘ
Ansprüche aufgrund von Missgeschicken beim Spritzen von Ohren machen etwa 25 % aller Ansprüche aus, die beim neuseeländischen Unfallentschädigungsausschuss für medizinische Missgeschicke im HNO-Bereich eingehen. Dies ist zwar hoch, aber nicht überraschend, da das Spritzen von Ohren ein sehr häufiges Verfahren ist. Laut Grossan werden in den Vereinigten Staaten jede Woche etwa 150.000 Ohren gespült, im Vereinigten Königreich etwa 40.000 pro Woche. Sharp et al. gehen auf der Grundlage von Daten aus Edinburgh von einer wesentlich höheren Zahl aus und schätzen, dass pro 100 000 Einwohner und Jahr etwa 7000 Ohren gespritzt werden. In den oben erwähnten neuseeländischen Fällen war die Perforation des Trommelfells die bei weitem häufigste Verletzung, die zu erheblichen Behinderungen führte. ⓘ
Prävalenz
Die Prävalenz von Ohrenschmalz ist in den einzelnen Ländern unterschiedlich. ⓘ
Im Vereinigten Königreich haben 2 bis 6 % der Bevölkerung Ohrenschmalz, das sich festgesetzt hat. In Amerika waren 3,6 % der Notfallbesuche aufgrund von Ohrenproblemen auf Cerumeneintritt zurückzuführen. In Brasilien sind 8,4-13,7 % der Bevölkerung von Ohrenschmalz betroffen. ⓘ
Anamnese
Die Behandlung von überschüssigem Ohrenschmalz wurde im 1. Jahrhundert von Aulus Cornelius Celsus in De Medicina beschrieben:
Wenn ein Mensch schwerhörig wird, was am häufigsten nach lang anhaltenden Kopfschmerzen geschieht, sollte zunächst das Ohr selbst untersucht werden; denn dort wird man entweder eine Kruste finden, wie sie auf der Oberfläche von Geschwüren entsteht, oder Wachsablagerungen. Im Falle einer Kruste wird heißes Öl hineingegossen oder Grünspan mit Honig oder Lauchsaft oder ein wenig Soda in Honigwein vermischt. Und wenn sich die Kruste vom Geschwür gelöst hat, wird das Ohr mit lauwarmem Wasser gespült, damit die nun gelösten Krusten leichter mit dem Ohrlöffel herausgezogen werden können. Handelt es sich um Wachs, und ist es weich, so kann es auf dieselbe Weise mit dem Ohrlöffel herausgezogen werden; ist es aber hart, so wird Essig mit etwas Soda eingeführt; und wenn das Wachs aufgeweicht ist, wird das Ohr wie oben beschrieben ausgespült und gereinigt. ... Ferner sollte das Ohr mit Castoreum gespritzt werden, das mit Essig und Lorbeeröl und dem Saft junger Radieschenschalen vermischt ist, oder mit Gurkensaft, der mit zerkleinerten Rosenblättern vermischt ist. Das Einträufeln des Saftes unreifer Weintrauben, gemischt mit Rosenöl, ist ebenfalls ziemlich wirksam gegen Taubheit. ⓘ
Verwendet
- Im Mittelalter wurden Ohrenschmalz und andere Substanzen wie Urin zur Herstellung von Pigmenten verwendet, die von Schreibern zur Illustration von illuminierten Manuskripten eingesetzt wurden.
- Plinius der Ältere schrieb in seiner Naturgeschichte, dass Ohrenschmalz - wenn es örtlich aufgetragen wurde - Bisse von Menschen, Skorpionen und Schlangen heilte; es soll am besten gewirkt haben, wenn es aus den Ohren der verwundeten Person selbst entnommen wurde.
- Der erste Lippenbalsam könnte auf Ohrenschmalz basiert haben. In der 1832 erschienenen Ausgabe der American Frugal Housewife heißt es, dass "nichts besser als Ohrenschmalz ist, um die schmerzhaften Folgen einer Wunde durch einen Nagel [oder] einen Spieß zu verhindern"; außerdem wurde Ohrenschmalz als Heilmittel für rissige Lippen empfohlen.
- Bevor es gewachste Fäden gab, benutzte eine Näherin ihr eigenes Ohrenschmalz, um die abgeschnittenen Fadenenden vor dem Ausfransen zu schützen. ⓘ
Funktion
Das Ohrenschmalz existiert bei allen Säugetieren. Es befeuchtet die Haut im Gehörgang und dient der Entfernung von Staub, Schmutz, abgestorbenen Hautzellen und Fremdmaterialien aus dem Ohr. Es enthält außerdem Lysozym und andere Stoffe, die Bakterien bekämpfen sowie Insekten davon abhalten sollen, in den Gehörgang vorzudringen. Fehlt dieser Schutz, zum Beispiel durch häufiges Waschen oder Schwimmen, kann dies zu starken Ohrenschmerzen führen. ⓘ
Analytik und Inhaltsstoffe
Zur Bestimmung der Inhaltsstoffe kommen chromatographische Trennungen durch Säulenchromatographie oder Gaschromatographie und anschließende Massenspektrometrie zur Anwendung. Dabei wurden neben Kohlenwasserstoffen, Squalen, Wachsestern, Triglyceriden, Cholesterin, Cholesterinestern, freien Fettsäuren und Hydroxysäuren weitere lipophile Komponenten festgestellt. Ca. 1000 Substanzen konnten bisher identifiziert werden. Forschungsthemen zum Ohrenschmalz waren 2011 auch antimikrobielle Substanzen auf Peptidbasis. Auch für forensische Untersuchungen auf lipophile Arzneimittel kann Ohrenschmalz eingesetzt werden. 2019 erstellte eine brasilianische Arbeitsgruppe durch Headspace-Gaschromatographie in Kopplung mit Massenspektrometrie Cerumenogramme, die eine sichere Unterscheidung zwischen Krebspatienten und gesunden Studienteilnehmern ermöglichten. ⓘ
Verstopfungsgefahr des Gehörgangs
| Klassifikation nach ICD-10 | |
|---|---|
| H61.2 | Zeruminalpfropf |
| ICD-10 online (WHO-Version 2019) | |
Das Cerumen kann den Gehörgang, unter anderem bei Überproduktion, völlig verschließen (Ohrenschmalzpfropf, Ceruminalpfropf, Cerumen obturans) und plötzliche Schwerhörigkeit bewirken. Der Pfropf muss vom Hausarzt oder Hals-Nasen-Ohren-Arzt mittels eines Ohrlöffels oder per Absaugung entfernt oder notfalls mit warmem Wasser herausgespült werden. Ist dies nicht möglich, weil der Pfropf zu fest sitzt, kann ein Arzt mit einigen Tropfen Wasserstoffperoxid in einer Konzentration von 3 % den Pfropf anlösen, um ihn dann anschließend ausspülen zu können. ⓘ