Poppers
Popper ist ein umgangssprachlicher Begriff für Drogen aus der chemischen Klasse der Alkylnitrite, die inhaliert werden. Zu den am häufigsten verkauften Produkten gehören das ursprüngliche Isoamylnitrit oder Isopentylnitrit und Isopropylnitrit. Isobutylnitrit wird ebenfalls häufig verwendet, ist aber in der Europäischen Union verboten. In einigen Ländern wird Poppers als Raumdeodorant, Lederlack, Nagellackentferner oder Videokopfreiniger gekennzeichnet oder verpackt, um die Anti-Drogen-Gesetze zu umgehen. ⓘ
Der Konsum von Poppern hat eine entspannende Wirkung auf die unwillkürliche glatte Muskulatur, z. B. im Rachen und im Anus. Es wird zu praktischen Zwecken verwendet, um den Analverkehr zu erleichtern, indem es die Durchblutung erhöht und die Schließmuskeln entspannt. Die Droge wird auch als Freizeitdroge verwendet, in der Regel wegen des "Highs" oder "Rauschs", den die Droge erzeugen kann. ⓘ
Poppers waren ab Mitte der 1970er Jahre Teil der Clubkultur und wurden in der Rave-Szene der 1980er und 1990er Jahre wieder populär. ⓘ
Poppers (Plural, von englisch to pop „knallen“) ist eine Slang-Sammelbezeichnung für eine Gruppe flüchtiger Substanzen aus der Gruppe der Alkylnitrite. Der Name rührt von dem Geräusch des Öffnens (Knallen) der Glasampullen (zur Inhalation bei Angina Pectoris) her, in denen die Substanzen früher erhältlich waren. In der MSM-Szene wird Poppers in der schriftlichen Konversation und in Profilen auf Sex- und Datingportalen gern mit PP abgekürzt. ⓘ
Poppers bestehen aus Amylnitrit, Isopropylnitrit, Cyclohexylnitrit (und früher Isobutylnitrit) oder Mischungen daraus. Sie haben eine stark gefäßerweiternde Wirkung (Vasodilatation). Poppers haben einen charakteristischen chemischen Geruch, der entfernt an Chloroform erinnert. Durch Kontakt mit Luftsauerstoff werden Poppers relativ rasch zersetzt, was durch einen intensiven, stechenden Geruch feststellbar ist. ⓘ
Geschichte
Entdeckung im 19. Jahrhundert
Der französische Chemiker Antoine Jérôme Balard synthetisierte Amylnitrit im Jahr 1844. Sir Thomas Lauder Brunton, ein schottischer Arzt, der im Jahr der ersten Synthese von Amylnitrit geboren wurde, dokumentierte 1867 dessen klinische Verwendung zur Behandlung von Angina pectoris, als Patienten, die unter Brustschmerzen litten, nach der Inhalation vollständige Linderung erfuhren. Brunton wurde durch frühere Arbeiten von Arthur Gamgee und Benjamin Ward Richardson mit demselben Wirkstoff inspiriert. Brunton kam zu dem Schluss, dass die Schmerzen und Beschwerden von Angina pectoris-Patienten durch die Verabreichung von Amylnitrit gelindert werden könnten, das die Koronararterien der Patienten erweitert und so den Blutfluss zum Herzmuskel verbessert. ⓘ
Ursprünglich waren Amylnitrite in einem Glasgeflecht eingeschlossen, das "Perlen" genannt wurde. Die übliche Verabreichung dieser Perlen erfolgte durch Zerquetschen zwischen den Fingern, gefolgt von einem knallenden Geräusch. Dieses Verabreichungsverfahren scheint der Ursprung des umgangssprachlichen Begriffs "poppers" zu sein. Die Verabreichung erfolgte dann durch direkte Inhalation der Dämpfe oder durch Inhalation durch Seide, die die Kapsel umhüllte. Brunton stellte fest, dass Amylnitrite eine gefäßerweiternde Wirkung haben und das Gesicht erröten lassen. Auch Butylnitrite wurden Ende der 1890er Jahre von Brunton dokumentiert, und obwohl sie im Allgemeinen die gleichen Wirkungen wie Amylnitrite hatten, wurden sie nie als klinische Alternative zu Amylnitraten verwendet. Brunton stellte außerdem fest, dass auch Propylnitrite die gleichen Wirkungen hatten. ⓘ
Verwendung im 20. Jahrhundert
Obwohl Amylnitrit für seine praktischen therapeutischen Anwendungen bekannt ist, wurde der erste dokumentierte Fall einer Verwendung in der Freizeit im Jahr 1964 verzeichnet. Der "Poppers-Wahn" begann in den frühen 1970er Jahren in der schwulen Männergemeinschaft in Schwulenbars, Diskotheken und Badehäusern und markierte seine herausragende Präsenz in der schwulen Kultur. Die Droge wurde pharmazeutisch verpackt und in zerbrechlichen Glasampullen verkauft, die in Stoffhüllen eingewickelt waren und beim Zerdrücken oder "Popping" mit den Fingern das Amylnitrit zur Inhalation freigaben. Der Begriff erstreckte sich auf die Droge in jeder Form sowie auf andere Drogen mit ähnlicher Wirkung, z. B. Butylnitrit, das unter verschiedenen Handelsnamen in kleinen Flaschen verpackt wird. ⓘ
In den späten 1970er Jahren berichteten das Time Magazine und das Wall Street Journal, dass der Gebrauch von Poppern unter schwulen Männern als Mittel zur Steigerung des sexuellen Vergnügens begann, sich aber "schnell auf avantgardistische Heterosexuelle ausbreitete". Eine Reihe von Interviews, die in den späten 1970er Jahren durchgeführt wurden, zeigte ein breites Spektrum von Benutzern. ⓘ
Chemie
Poppers enthalten eine Klasse von Chemikalien namens Alkylnitrite. Soweit Poppers-Produkte Alkylnitrite enthalten, gilt das Folgende. ⓘ
Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die chemischen und physikalischen Eigenschaften von Alkylnitriten, einschließlich der chemischen Struktur:
| Alkylnitrit | CAS | Formel | Molekulargewicht (g-mol-1) | Physikalischer Zustand | Siedepunkt (°C) ⓘ |
|---|---|---|---|---|---|
| Amylnitrit (Isoamylnitrit, Isopentylnitrit) | 110-46-3 | (CH3)2CH(CH2)2ONO | 117.15 | Durchsichtige Flüssigkeit | 97–99 |
| Pentylnitrit (n-Pentylnitrit) | 463-04-7 | CH3(CH2)4ONO | 117.15 | Gelbe Flüssigkeit | 104 |
| Butylnitrit (n-Butylnitrit) | 544-16-1 | CH3(CH2)3ONO | 103.12 | ölige Flüssigkeit | 78.2 |
| Isobutylnitrit (2-Methylpropylnitrit) | 542-56-3 | (CH3)2CHCH2ONO | 103.12 | farblose Flüssigkeit | 67 |
| Isopropylnitrit (2-Propylnitrit) | 541-42-4 | (CH3)2CHONO | 89.09 | Klares, blassgelbes Öl | 39 |
| Hexylnitrit | 638-51-7 | C6H13NO2 | 131.17 | Klare Flüssigkeit | 52 |
Verabreichung und Wirkungen
Verabreichung
Poppers werden in flüssiger Form geliefert, aber diese Flüssigkeit wird nicht direkt konsumiert. Wenn die Flasche geöffnet wird, werden die Dämpfe und nicht die Flüssigkeit inhaliert. Dies geschieht in der Regel durch die Nasenhöhlen, in der Regel direkt aus der Flasche (ohne die Flasche mit der Haut in Berührung zu bringen) oder mit Hilfe von kleinen Inhalatoren. ⓘ
Wichtigste Wirkung
Das Einatmen von Nitriten verursacht Schwindelgefühle und entspannt die glatte Muskulatur im ganzen Körper sowie die Schließmuskeln des Anus und der Vagina. Die glatte Muskulatur umgibt die Blutgefäße des Körpers und bewirkt, wenn sie entspannt ist, dass sich diese Gefäße erweitern, was zu einem sofortigen Anstieg der Herzfrequenz und des Blutflusses im ganzen Körper führt und ein Gefühl von Hitze und Erregung hervorruft, das in der Regel einige Minuten lang anhält. Die Erweiterung der Blutgefäße führt außerdem zu einer sofortigen Senkung des Blutdrucks. ⓘ
Wechselwirkungen
Durch den Konsum von Poppers kann es zu Hautrötungen (durch die Vasodilatation), Schwindel und gelegentlich zu nitritinduziertem Kopfschmerz kommen. Weitere, kurz anhaltende Nebenwirkungen können Herzrasen, Übelkeit, Erbrechen, Sehstörungen und Schwitzen sein. Das Verschlucken oder Einbringen in die Nase oder Nasen-Nebenhöhlen kann zu Verätzungen und Vergiftungen führen; bei Verschlucken sind Todesfälle dokumentiert. Beim Verschlucken wird die methämoglobinbildende Wirkung schlagend, was bei ausreichender Ausprägung zum Tod durch Hypoxämie führt. ⓘ
Vor allem in Zusammenhang mit der gleichzeitigen Verwendung weiterer blutdrucksenkender Mittel kann es zu einem plötzlichen und lebensgefährlichen Abfall des Blutdrucks mit Schockzuständen kommen. Blutdrucksenkende Potenzmittel wie die PDE-5-Hemmer Sildenafil (Viagra), Tadalafil, Avanafil oder Vardenafil verstärken die Wirkung, weswegen die gleichzeitige Gabe von PDE-5-Hemmern mit NO-Donatoren (wie beispielsweise Amylnitrit) oder jeglichen anderen Nitraten kontraindiziert ist. ⓘ
Die Ausbildung einer Methämoglobinämie oder hämolytischen Anämie (Blutarmut) ist möglich. ⓘ
Bei hypotonischem Schock wird eine Kochsalzlösung, bei Methämoglobinämie das Antidot Toluidinblau oder Methylenblau, intravenös verabreicht. ⓘ
Inhalierbare, organische Nitrite verändern blutgefäßbildende Gene in Lungen- und Lebertumoren von Mäusen. Isobutylnitrit ist laut EU-Gefahrstoffrichtlinie als krebserregend eingestuft und in der Regel als Poppers nicht mehr erhältlich. ⓘ
Eine Studie an Mäusen kommt zu dem Schluss, dass Poppers das Immunsystem schwächen. ⓘ
Im Zusammenhang mit Popperskonsum werden Schädigungen der Netzhaut (Makuladegeneration) für möglich gehalten und untersucht. Mittlerweile sind mehrere Fälle bekannt, in denen der chronische Gebrauch von Poppers (3–4 Mal pro Woche) zur Makuladegeneration führte. ⓘ
Eine Studie in Vancouver fand einen Zusammenhang zwischen der Nutzung von Poppers und der Gefahr einer HIV-Infektion, da mit der Nutzung die Bereitschaft für risikoreichere Sexualpraktiken steigt. Die Autoren kamen deshalb zu dem Schluss, dass die Reduzierung der Poppersnutzung, unter MSM, Priorität haben sollte. ⓘ
Alkylnitrite stehen in Wechselwirkung mit anderen gefäßerweiternden Substanzen wie Sildenafil (Viagra), Vardenafil (Levitra) und Tadalafil (Cialis) und können einen starken Blutdruckabfall verursachen, der zu Schlaganfällen und niedrigem Blutdruck bis hin zur Ohnmacht führen kann. Zu den Nebenwirkungen von Popper-Missbrauch gehören Herzrasen, Kopfschmerzen, Migräne, Schwindel und Ohnmacht. ⓘ
Toxizität
Das Merck Manual of Diagnosis and Therapy berichtet von einer unbedeutenden Gefährdung durch das Einatmen von Alkylnitriten, und die britische Regierung stuft sie in ihren Leitlinien zur relativen Schädlichkeit von Alkylnitriten als weniger schädlich unter den Freizeitdrogen ein. ⓘ
Das Verschlucken von Poppers (anstatt das Einatmen des Dampfes) kann zu Zyanose, Methämoglobinämie, Bewusstlosigkeit, Koma und Komplikationen bis hin zum Tod führen. Das versehentliche Einatmen von Amyl- oder Butylnitriten kann eine lipoide Lungenentzündung verursachen. ⓘ
Isopropylnitrit-Knallkörper können Makulopathien (Augenschäden) verursachen, wie in Frankreich und im Vereinigten Königreich berichtet wurde. Einige Studien kamen zu dem Schluss, dass bei bestimmten Konsumenten ein erhöhtes Risiko für zumindest vorübergehende Netzhautschäden bei gewohnheitsmäßigem Popperkonsum besteht; in einem Brief an das New England Journal of Medicine beschrieb ein Augenarzt vier Fälle, in denen Freizeitkonsumenten von Poppern vorübergehende Veränderungen des Sehvermögens erlitten. Bei sechs gewohnheitsmäßigen Konsumenten von Isopropylnitrit-Poppern wurden auch Schäden an der Fovea (Augenmitte) beschrieben. Darüber hinaus berichteten Optometristen und Augenärzte im Juni 2014, dass sie bei chronischen Popperkonsumenten im Vereinigten Königreich eine Zunahme der Sehkraftverluste in Verbindung mit Isopropylnitrit (Ersatz für das 2007 verbotene Isobutylnitrit) festgestellt haben. Im November 2014 wurde festgestellt, dass Makulopathie eine seltene Komplikation des Isopropylnitrit-Missbrauchs ist. Eine vollständige Erholung der Sehschärfe bei langfristigem Missbrauch konnte nach der Drogenabstinenz nachgewiesen werden. Studien haben gezeigt, dass Poppers-Konsumenten, die HIV haben und/oder Sildenafil in Kombination mit Poppers verwenden, ein erhöhtes Risiko haben, eine Poppers-assoziierte Makulopathie zu entwickeln. ⓘ
Behandlung
Toxizität von Isobutylnitrit
Isobutylnitrit kann bekanntermaßen eine Methämoglobinämie verursachen. Schwere Methämoglobinämie kann mit Methylenblau behandelt werden. ⓘ
Widerlegter Zusammenhang mit HIV/AIDS
Dem Bereich der AIDS-Leugner zuzuordnen ist die Behauptung, Poppers seien die Ursache für das Entstehen des Kaposi-Sarkoms, einer Krebsart, die fast ausschließlich bei AIDS-Kranken auftritt. Dies wird damit begründet, dass die Hauptkonsumenten von Poppers, wie auch viele AIDS-Kranke, Homosexuelle seien. Seit 1995 ist jedoch bewiesen, dass das Kaposi-Sarkom durch eine Infektion mit dem Humanen Herpesvirus 8 (HHV-8) hervorgerufen wird, das bei gesunden Menschen in der Regel keinen Schaden anrichtet, wohl aber bei immungeschwächten Patienten mit einer fortgeschrittenen AIDS-Erkrankung. ⓘ
Cyanid-Behandlung
Amylnitrite waren Teil einiger Kits zur Behandlung von Zyanidvergiftungen, die Amylnitrit, Natriumnitrit und Natriumthiosulfat enthielten. Die Nitrite wurden verabreicht, um Methämoglobin zu erzeugen und eine Gefäßerweiterung zu bewirken. Amylnitrite wurden 2012 aus den Standard-Cyanid-Kits gestrichen. Die Cyanid-Kits enthalten nun Hydroxocobalamin. ⓘ
Rechtlicher Status
Australien
Poppers sind in Australien legal, und ab 2020 kann Poppers als Substanz der Liste 3 in Apotheken oder als Substanz der Liste 4 mit einem Rezept erworben werden. ⓘ
Geschichte der Poppers-Gesetzgebung in Australien
Im Juni 2018 beantragte die Therapeutic Goods Administration (TGA), Alkylnitrite in die gleiche Kategorie wie Heroin und Kokain (Liste 9) einzustufen. Dies wurde von der LGBTIQ-Gemeinschaft als diskriminierend kritisiert, und es wurden weitere Beweise gefordert und weitere Konsultationen durchgeführt. ⓘ
Im Oktober 2018 wies der Australische Verband der AIDS-Organisationen (AFAO) darauf hin, dass die TGA keine qualitativ hochwertigen Belege zur Rechtfertigung der Neuzulassung vorgelegt habe und dass der Konsum von Amylnitriten in den letzten zehn Jahren stabil gewesen sei, wobei es kaum Belege für eine Schädigung gegeben habe, und dass es über einen langen Zeitraum von einem hohen Anteil schwuler Männer konsumiert worden sei. ⓘ
Eine endgültige Entscheidung wurde vom 29. November 2018 auf Ende Januar oder Anfang Februar 2019 verschoben, um weitere Konsultationen mit der Öffentlichkeit durchzuführen. ⓘ
Bis März 2019 haben zwei öffentliche Sitzungen in Sydney und Melbourne mit dem Kirby Institute und dem Australian Research Centre in Sex, Health and Society (ARCSHS) stattgefunden. Zusammen mit 70 schriftlichen öffentlichen Vorschlägen gab es erheblichen Widerstand gegen die Umplanung von Alkylnitriten. Ein Verbot von Alkylnitriten wurde als nicht akzeptabel erachtet, da ihre Verwendung angeblich dazu beiträgt, Schäden wie anale Verletzungen und die Übertragung von durch Blut übertragbaren Krankheiten beim Analverkehr zu verringern. ⓘ
Im Juni 2019 beschloss Australien, Poppers nicht zu verbieten. ⓘ
Kanada
Seit 2013 hat Health Canada den Vertrieb und Verkauf von Poppers verboten. ⓘ
Kontinentaleuropa
Seit 2007 werden in der EU reformulierte Poppers mit Isopropylnitrit verkauft; Isobutylnitrit ist verboten. ⓘ
In Frankreich ist der Verkauf von Produkten, die Butylnitrit enthalten, seit 1990 wegen der Gefahr für die Verbraucher verboten. Im Jahr 2007 dehnte die Regierung dieses Verbot auf alle Alkylnitrite aus, die nicht als Arzneimittel zum Verkauf zugelassen sind. Nach einer Klage von Sexshop-Besitzern wurde diese Ausweitung vom Staatsrat mit der Begründung aufgehoben, dass die Regierung es versäumt hatte, ein solches pauschales Verbot zu rechtfertigen: Nach Ansicht des Gerichts rechtfertigten die angeführten Risiken, die sich auf seltene Unfälle beziehen, die häufig auf einen anormalen Gebrauch zurückzuführen sind, vielmehr obligatorische Warnhinweise auf den Verpackungen. ⓘ
Der Besitz in Deutschland, Österreich und der Schweiz unterliegt keinen Vorschriften für Betäubungsmittel und ist daher legal; der Erwerb, Verkauf oder Handel von Amylnitrit ohne Genehmigung verstößt jedoch gegen die Drogengesetze der entsprechenden Länder. Gelegentlich wurde Poppers in Sexshops beschlagnahmt, wenn es dort illegal verkauft wurde. ⓘ
Vereinigtes Königreich
Poppers wird in Nachtclubs, Bars, Sexshops, Geschäften für Drogenutensilien, über das Internet und auf Märkten verkauft. Nach dem Arzneimittelgesetz von 1968 ist es illegal, Poppers in der Werbung für den menschlichen Verzehr zu verkaufen. Der Advisory Council on the Misuse of Drugs stellte 2011 fest, dass Poppers nicht als psychoaktive Substanz oder "Legal High" gelten, sondern in den Anwendungsbereich des Intoxicating Substances (Supply) Act 1985 zu fallen scheinen". Der Psychoactive Substances Act 2016, der am 1. April 2016 in Kraft treten soll, sollte ursprünglich ein generelles Verbot der Herstellung, der Einfuhr und des Vertriebs aller Poppers verhängen. Am 20. Januar 2016 wurde ein Antrag, Poppers (Alkylnitrite) von dieser Gesetzgebung auszunehmen, abgelehnt. Dagegen sprach sich der konservative Abgeordnete Ben Howlett aus. Howletts konservativer Kollege Crispin Blunt erklärte, dass er Poppers verwendet hat und derzeit verwendet. Die Hersteller äußerten sich besorgt über Geschäftseinbußen und mögliche Arbeitslosigkeit. Im März 2016 erklärte der Beirat für den Missbrauch von Drogen, dass Poppers nicht in den Anwendungsbereich des Psychoactive Substances Act 2016 fallen, da Alkylnitrite das zentrale Nervensystem nicht direkt stimulieren oder deprimieren. ⓘ
Vereinigte Staaten
Amylnitrit wurde ursprünglich im Jahr 1937 als verschreibungspflichtiges Medikament auf den Markt gebracht. Das blieb so bis 1960, als die Food and Drug Administration die Verschreibungspflicht aufgrund der Sicherheitsbilanz aufhob. Die Verschreibungspflicht wurde 1969 wieder eingeführt, nachdem ein Anstieg des Freizeitkonsums beobachtet worden war. Nachdem die FDA 1969 die Verschreibungspflicht wieder eingeführt hatte, stieg die Zahl der Marken für Butylnitrite enorm an. ⓘ
Butylnitrite wurden 1988 durch den Anti-Drug Abuse Act von 1988 verboten. Dies veranlasste die Vertreiber, andere, noch nicht verbotene Alkylnitrite wie Isopropylnitrite zu verkaufen. Im Jahr 1990 wurden Isopropylnitrite und andere noch nicht verbotene Nitrite durch den Crime Control Act von 1990 verboten. Beide Gesetze enthalten eine Ausnahmeregelung für kommerzielle Zwecke, d. h. jede Verwendung, die nicht der Herstellung von Konsumgütern dient, die flüchtige Alkylnitrite enthalten und die dazu bestimmt sind, inhaliert zu werden oder auf andere Weise flüchtige Alkylnitrite in den menschlichen Körper einzubringen, um euphorische oder körperliche Wirkungen zu erzielen. ⓘ
Verwendung
Alkylnitrite wie etwa Amylnitrit wurden ursprünglich als Arzneimittel gegen Angina Pectoris eingesetzt, jedoch wegen der nur kurzanhaltenden Wirkung bald durch andere Medikamente ersetzt. Aufgrund der spontan einsetzenden, kurz andauernden Rauschwirkung in höheren Dosierungen werden Alkylnitrite als Rauschmittel benutzt. Außerdem werden ihnen aphrodisierende und schmerzhemmende Wirkungen zugeschrieben, weshalb sie teilweise vor einem Analverkehr vom passiven Partner verwendet werden, um den Schließmuskel zu entspannen und eventuell durch Verkrampfung auftretenden Schmerzen vorzubeugen. ⓘ
Die Dämpfe der leichtflüchtigen Flüssigkeit werden direkt aus ihrem Gefäß inhaliert. Die psychische Wirkung, bestehend aus einer Intensivierung von Empfindungen, setzt nach 5 bis 15 Sekunden ein und hält, abhängig von der inhalierten Menge, zwischen einer und maximal zehn Minuten an. Sie wird oft als „Flash“ oder „Rush“ beschrieben. Die Wirkung basiert auf einer vorübergehenden Gefäßerweiterung im Gehirn, bei der die chemische Substanz tatsächlich nur gefäßerweiternd und damit durchblutungsfördernd wirkt, jedoch selber keine halluzinogenen Eigenschaften hat. ⓘ
In einer englischen Studie gaben 5 % aller Befragten an, im letzten Jahr mindestens einmal Poppers verwendet zu haben, damit nahmen Poppers den 8. Platz von allen angegebenen Drogen ein. In einer australischen Studie, die die Nutzung von Drogen in einer Kohorte von homosexuellen und bisexuellen Männern untersuchte, wurden Amylnitrite in der Kategorie „Party-Drogen“ von der höchsten Anzahl (32,1 %) verwendet. Auch in China wurde unter Männern, die Sex mit Männern haben, eine hohe Anzahl gefunden (28,3 % von 576 Befragten), die in den letzten drei Monaten Poppers verwendet hatten. ⓘ