Dysplasie

Normale Plattenepithelzellen

Dysplastische Zellen

Unter Dysplasie versteht man verschiedene Arten von abnormalem Wachstum oder abnormaler Entwicklung von Zellen (im mikroskopischen Maßstab) oder Organen (im makroskopischen Maßstab) sowie die abnormale Histologie oder anatomische Struktur(en), die aus einem solchen Wachstum resultieren. Zu den Dysplasien auf mikroskopischer Ebene gehören Epitheldysplasie und fibröse Dysplasie des Knochens. Zu den Dysplasien auf makroskopischer Ebene gehören Hüftdysplasie, myelodysplastisches Syndrom und multizystische dysplastische Nieren. ⓘ

In einem der modernen histopathologischen Sinne des Begriffs wird die Dysplasie manchmal von anderen Kategorien von Gewebeveränderungen wie Hyperplasie, Metaplasie und Neoplasie unterschieden, und Dysplasien sind daher im Allgemeinen nicht krebsartig. Eine Ausnahme bilden die Myelodysplasien, die eine Reihe von gutartigen, präkanzerösen und kanzerösen Formen umfassen. Verschiedene andere Dysplasien sind in der Regel Präkanzerosen. Die Bedeutung des Wortes deckt also ein Spektrum histopathologischer Variationen ab. ⓘ

Dysplasie (aus altgriechisch δυσ- dys- ‚miss-, un-‘ und πλάσσειν plassein ‚formen, bilden‘; neugriechisch δυσπλασία dysplasía) bezeichnet in der Medizin ganz allgemein eine Fehlbildung oder Fehlanlage. ⓘ

Ebenso versteht man unter diesem Begriff noch rückbildungsfähige (reversible) Veränderungen von Zellen, Geweben und Organen, die einerseits durch atypische Wachstumsvorgänge und Verlust der Differenzierung gekennzeichnet sind. Hierbei sind die Übergänge zur Anaplasie fließend. Andererseits ist auch eine Aplasie als Dysplasie anzusehen, die aber im Unterschied zur Agenesie durch die Nichtausbildung eines Organes trotz vorhandener Organanlage gekennzeichnet ist. ⓘ

Bei der Betrachtung des feingeweblichen Aufbaus eines Organs versteht man unter dem Begriff Dysplasie eine Abweichung der Gewebestruktur vom normalen Bild. Treten Dysplasien gehäuft im mikroskopischen Untersuchungsbefund einer histologischen Untersuchung auf, so können dies Krebsvorstufen sein. ⓘ

Mittelgradige und schwere Dysplasien werden als Präkanzerosen eingestuft, die Vorstufen eines malignen Tumors darstellen. ⓘ

Mikroskopischer Maßstab

Epitheliale Dysplasie

Bei der Epitheldysplasie handelt es sich um eine Vermehrung unreifer Zellen (z. B. Zellen des Ektoderms) mit einer entsprechenden Verringerung der Anzahl und Lage reifer Zellen. Dysplasie ist oft ein Hinweis auf einen frühen neoplastischen Prozess. Der Begriff Dysplasie wird in der Regel verwendet, wenn die zelluläre Anomalie auf das Ursprungsgewebe beschränkt ist, wie im Fall eines frühen In-situ-Neoplasmas. ⓘ

Die Dysplasie, bei der die Zellreifung und -differenzierung verzögert ist, steht im Gegensatz zur Metaplasie, bei der Zellen eines reifen, differenzierten Typs durch Zellen eines anderen reifen, differenzierten Typs ersetzt werden. ⓘ

Myelodysplastisches Syndrom

Myelodysplastische Syndrome (MDS) sind eine Gruppe von Krebserkrankungen, bei denen unreife Blutzellen im Knochenmark nicht ausreifen und daher nicht zu gesunden Blutzellen werden. Probleme bei der Bildung von Blutzellen führen zu einer Kombination aus niedrigen roten Blutkörperchen, niedrigen Blutplättchen und niedrigen weißen Blutkörperchen. Bei einigen Typen kommt es zu einer Vermehrung von unreifen Blutzellen, den so genannten Blasten, im Knochenmark oder Blut. ⓘ

Fibröse Dysplasie der Knochen

Die fibröse Knochendysplasie ist eine Erkrankung, bei der normales Knochen- und Knochenmark durch fibröses Gewebe ersetzt wird, was zur Bildung von Knochen führt, die schwach und anfällig für Ausdehnung sind. Die meisten Komplikationen sind daher Frakturen, Deformierungen, Funktionsstörungen und Schmerzen. ⓘ

Makroskopische Skala

Hüftdysplasie

Bei der Hüftdysplasie handelt es sich um eine Anomalie des Hüftgelenks, bei der der Pfannenteil den Kugelteil nicht vollständig bedeckt, was zu einem erhöhten Risiko für eine Gelenkverrenkung führt. Eine Hüftdysplasie kann bei der Geburt auftreten oder sich im frühen Alter entwickeln. Unabhängig davon treten bei Säuglingen unter einem Jahr in der Regel keine Symptome auf. Gelegentlich kann ein Bein kürzer sein als das andere. Die linke Hüfte ist häufiger betroffen als die rechte. Zu den unbehandelten Komplikationen können Arthritis, Hinken und Schmerzen im unteren Rückenbereich gehören. ⓘ

Multizystische dysplastische Niere

Die multizystische dysplastische Niere (MCDK) ist eine Erkrankung, die durch eine Fehlbildung der Niere während der fötalen Entwicklung entsteht. Die Niere besteht aus unregelmäßigen Zysten von unterschiedlicher Größe. Die multizystische dysplastische Niere ist eine häufige Form der Nierenzystenerkrankung, die bei Säuglingen zu einer abdominalen Masse führt. ⓘ

Etymologie

Von altgriechisch δυσ- dys-, "schlecht" oder "schwierig" und πλάσις plasis, "Bildung". Die äquivalente Oberflächenanalyse, parallel zu den klassischen Verbindungen, ist dys- + -plasia. ⓘ

Beispiele

Allgemeine Fehlbildungen

• Adenom gutartige Geschwulst aus Schleimhaut oder Drüsengewebe, die generell jedes Organ betreffen kann.
• Bronchopulmonale Dysplasie
• Dysplasie der Netzhaut, (Reese-Syndrom)
• Fibromuskuläre Dysplasie von Gefäßen
• Dysplasia polyostotica fibrosa (Jaffé-Lichtenstein-Syndrom)
• Ektodermale Dysplasie ⓘ

Dysplasien von Skelett und Bindegewebe

Es handelt sich bei den Dysplasien von Skelett und Bindegewebe um systemhafte Störungen des Knochen- und Knorpelgewebes. Somit sind sie keine Organ-, sondern Gewebsdefekte. ⓘ

• Achondroplasie
• Campomele-Dysplasie
• Dysplasia oculo-auricularis
• Enchondromatose
• Fibröse Dysplasie
• Hüftdysplasie
• Kleidokraniale Dysplasie
• Multiple epiphysäre Dysplasie
• Multiple kartilaginäre Exostosen
• Neurofibromatose (von-Recklinghausen-Syndrom)
• Osteogenesis imperfecta
• Osteopetrose
• Pseudoachondroplasie
• Spondyloepiphysäre Dysplasie
• Thanatophore Dysplasie ⓘ

Spezielle feingewebliche Dysplasie als Krebsvorstufe

• Epitheldysplasie der Haut
• Dysplasie von Pigmentzellen der Haut (Dysplastischer Nävus)
• Epitheldysplasie der Magen- und Speiseröhrenschleimhaut
• Epitheldysplasie der Bronchialschleimhaut
• Epitheldysplasie des Muttermundes (Cervix uteri)
• Epitheldysplasie der Vulva (Vulväre intraepitheliale Neoplasie)
• Dysplasie von Schilddrüsenzellen ⓘ