Ringerlösung

Eine 500-ml-Infusionsflasche Ringer-Lactat ⓘ

Sydney Ringer ⓘ

Ringerlösung (Solutio Ringeri), (modifiziert) auch Locke(-Ringer)-Lösung (Solutio Ringer-Locke), ist eine wässrige Infusionslösung und wird bei isotoner Dehydratation (Austrocknung) als Flüssigkeitsersatz bei extrazellulärem Flüssigkeitsverlust verwendet. Ferner dient sie als Trägerlösung für Elektrolytkonzentrate oder bestimmte Medikamente, die intravenös verabreicht werden. Entwickelt wurde die Ringerlösung von den britischen Physiologen Sydney Ringer (1835–1910) und Frank Spiller Locke (1871–1949) als physiologischere Verbesserung der „Physiologischen Kochsalzlösung“. Die Ringerlösung ist die Ausgangslösung für die Balanced Salt Solutions. ⓘ

Ringersche Lösung ⓘ

Ringerlösung ist eine Lösung aus mehreren in Wasser gelösten Salzen, die dazu dient, eine isotonische Lösung im Verhältnis zu den Körperflüssigkeiten eines Tieres herzustellen. Ringerlösung enthält in der Regel Natriumchlorid, Kaliumchlorid, Calciumchlorid und Natriumbicarbonat, wobei letzteres zum Ausgleich des pH-Werts verwendet wird. Weitere Zusätze können chemische Brennstoffquellen für die Zellen, einschließlich ATP und Dextrose, sowie Antibiotika und Antimykotika sein. ⓘ

Eigenschaften

Varianten der Ringerlösung sind die Ringer-Lactat-Lösung und die Ringer-Acetat-Lösung, die neben einem etwas anderen Elektrolytspektrum organische Anionen wie Lactat (Anion der Milchsäure) oder Acetat (Anion der Essigsäure) enthalten. ⓘ

Ringer-Lactat-Lösung setzt durch Metabolisierung der Lactat-Ionen in der Leber Hydrogencarbonat-Ionen (HCO₃⁻) frei, die eine puffernde Wirkung auf den pH-Wert des Blutes haben. Beim Vorliegen einer leichten Azidose trägt Ringer-Lactat-Lösung zur Stabilisierung des pH-Werts des Blutes bei. Jedoch entsteht durch den Umwandlungsprozess auch ein bedeutsamer zusätzlicher Sauerstoffbedarf des Körpers. ⓘ

Zusammensetzung von Ringerlösung und ihren Varianten ⓘ
Infusionslösung	Na⁺ (mmol/l)	K⁺ (mmol/l)	Ca²⁺ (mmol/l)	Mg²⁺ (mmol/l)	Cl⁻ (mmol/l)	Lactat⁻ (mmol/l)	Acetat⁻ (mmol/l)	Theoretische Osmolarität (mOsm/l)
Ringerlösung	147	4,0	2,3	–	156	–	–	309
Ringer-Lactat-Lösung	125–134	4,0–5,4	0,9–2,0	–	106–117	25–31	–	262–293
Ringer-Acetat-Lösung	130	5,4	0,9	1,0	112	–	27	276

Hergestellt wird Ringerlösung aus Natriumchlorid, Kaliumchlorid und Calciumchlorid durch Auflösen in Wasser für Injektionszwecke, die Varianten enthalten je nachdem zusätzlich Natriumhydrogencarbonat, Natriumlactat oder Natriumacetat und Magnesiumchlorid. ⓘ

Anwendung

bei der Reinigung von Wunden
als Trägerlösung
zur Behandlung eines zu geringen Blutvolumens (Hypovolämie)
zum Ausgleich von Wasser- und Elektrolytverlusten und zur Stabilisierung des pH-Werts ⓘ

Zusammensetzung

Ringerlösung enthält in der Regel NaCl, KCl, CaCl₂ und NaHCO₃, manchmal mit anderen Mineralien wie MgCl₂, die in destilliertem Wasser gelöst sind. Die genauen Anteile dieser Mineralien variieren von Art zu Art, insbesondere zwischen marinen Osmokonformern und Osmoregulatoren. ⓘ

Verwendungen

Ringerlösung wird häufig bei Human- und Tierpatienten zur intravenösen oder subkutanen Hydratation und zur Erweiterung des Gefäßkompartiments bei Hypovolämie verabreicht. Sie wird auch in In-vitro-Experimenten an Organen oder Geweben verwendet, z. B. bei In-vitro-Muskeltests. Die genaue Ionenmischung kann je nach Taxon variieren, mit unterschiedlichen Rezepturen für Vögel, Säugetiere, Süßwasserfische, Meeresfische usw. ⓘ

Ringerlösung kann auch zu therapeutischen Zwecken verwendet werden, z. B. bei der arthroskopischen Spülung im Falle einer septischen Arthritis. Klinisch wird sie als intravenöse Infusion zum Ersatz extrazellulärer Flüssigkeitsverluste und zur Wiederherstellung des chemischen Gleichgewichts bei der Behandlung isotonischer Dehydrierung eingesetzt. ⓘ