Papel

Eine fibröse Nasenpapel ⓘ

Klassifikation nach ICD-10 ⓘ
R23.8	Sonstige und nicht näher bezeichnete Hautveränderungen
ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Als Papel (von lateinisch papula ‚Bläschen‘) oder Knötchen bezeichnet man in der Medizin eine bis zu erbsengroße erhabene Verdickung der Haut. Sie zählt zu den primären Hautveränderungen (Primäreffloreszenzen) und kann sich vollständig, ohne Narbenbildung zurückbilden. Herdförmig zusammenfließende (konfluierende) Papeln nennt man Plaques. Die Bildung von Papeln kann durch verschiedene Hautkrankheiten verursacht werden. Auslöser können Insektenstiche, bakterielle Infektionen, Dermatophytosen, Einzeller (Leishmaniose), Parasiten (Krätze, Sarcoptes-Räude), Allergien oder Hauttumoren sein. ⓘ

Nach der Lokalisation in den Schichten der Haut werden folgende Formen unterschieden:

• Die epidermale Papel ist eine Vermehrung von Zellen in der Horn- (Stratum corneum) oder Stachelzellschicht (Stratum spinosum) der Epidermis. Die epidermale Papel kann aus normalen Hautzellen (z. B. eine Warze), Tumorzellen (epitheliales Lymphom) oder Entzündungszellen (Leukozyten) bestehen. Entzündlich bedingte Papeln sind gerötet und können sich zu Pusteln weiterentwickeln.
• Die kutane Papel ist eine Vermehrung von Zellen der Lederhaut (Corium) wie sie beispielsweise bei sekundärer Syphilis oder Nävuszellnävus vorkommt.
• Die epidermo-kutane Papel ist die Mischform, bei der sich Zellen sowohl in der Epidermis als auch Lederhaut vermehren. Epidermo-kutane Papeln kommen beispielsweise bei Ekzemen oder Lichen ruber vor. ⓘ

Papel ⓘ
Faserige Papel an der Nase
Aussprache	/ˈpæpjuːl/
Fachgebiet	Dermatologie
Symptome	Kleine, gut definierte Beule in der Haut

Eine Papel ist eine kleine, gut abgegrenzte Beule in der Haut. Sie kann eine runde, spitze oder flache Spitze haben und eine Vertiefung aufweisen. Sie kann mit einem Stiel erscheinen, fadenförmig sein oder warzig aussehen. Sie kann weich oder fest sein und ihre Oberfläche kann rau oder glatt sein. Manche haben Krusten oder Schuppen. Eine Papel kann fleischfarben, gelb, weiß, braun, rot, blau oder violett sein. Es können nur eine oder viele sein, und sie können unregelmäßig an verschiedenen Stellen des Körpers auftreten oder in Gruppen erscheinen. Sie enthalten keine Flüssigkeit, können sich aber zu einer Pustel oder einem Bläschen entwickeln. Eine Papel ist kleiner als ein Knötchen; sie kann so winzig wie ein Stecknadelkopf sein und ist typischerweise weniger als 1 cm breit, einigen Quellen zufolge, anderen zufolge 0,5 cm. ⓘ

Ihre Farbe kann auf die Ursache hinweisen, z. B. weiß bei Milien, rot bei Ekzemen, gelblich bei Xanthomen und schwarz bei Melanomen. Sie können sich beim Kratzen öffnen und infiziert und verkrustet werden. ⓘ

Definition

Papel und Plaque ⓘ

Eine Papel ist eine kleine, gut abgegrenzte Beule auf der Haut. Sie ist kleiner als ein Knötchen; sie kann so winzig wie ein Stecknadelkopf sein und ist einigen Quellen zufolge typischerweise weniger als 1 cm breit, anderen zufolge 0,5 cm. ⓘ

Bewertung

Eine Papel kann eine runde, spitze oder flache Spitze und eine Vertiefung haben. Sie kann polygonal sein, ist aber niemals rechteckig oder quadratisch. Sie kann mit einem Stiel erscheinen, fadenförmig sein oder warzig aussehen. Eine Papel kann eitern, nässen, bluten oder dünne Blutgefäße aufweisen. Sie können weich oder fest sein und ihre Oberfläche kann rau oder glatt sein. Manche haben Krusten oder Schuppen. Eine Papel kann fleischfarben, gelb, weiß, braun, schwarz, blau oder violett oder in verschiedenen Rottönen sein. Die Intensität der Rötung kann ein Hinweis darauf sein, wie lange die Papel schon besteht. Es kann sich um eine einzige oder viele handeln, und sie können unregelmäßig an verschiedenen Körperstellen oder in Gruppen auftreten. Sie kann sich zu einer Pustel oder einem Bläschen entwickeln. ⓘ

Differenzialdiagnose

Angiofibrome sind Papeln, zu denen die meist solitäre fibröse Papel der Nase und das periunguale Angiofibrom sowie multiple Papeln am Penis und Angiofibrome im Gesicht gehören, wie sie bei tuberöser Sklerose auftreten können. ⓘ

Papeln mit Schuppen an den Handflächen und Fußsohlen können bei sekundärer Syphilis, Psoriasis, Ekzemen, Tinea manuum und Mycosis fungoides auftreten. Bei Lichen planus können die Papeln juckend, flachspitzig, polygonal, violett mit weißen Streifen sein und können einzeln, in Gruppen oder in einer Linie auftreten. ⓘ