Haarbalgmilben

Haarbalgmilben ⓘ
Demodex canis (250 bis 300 µm lang)
Systematik
Unterstamm: Kieferklauenträger (Chelicerata) Klasse: Spinnentiere (Arachnida) Unterklasse: Milben (Acari) Unterordnung: Prostigmata Familie: Haarbalgmilben (Demodicidae) Gattung: Haarbalgmilben
Wissenschaftlicher Name
Demodex
Owen, 1843

Als Haarbalgmilben bezeichnet man Milben, die in den Haarbälgen (Haarfollikeln) von Säugetieren parasitieren. Die zahlreichen, meist wirtsspezifischen Arten gehören alle zur einzigen Gattung Demodex (von altgriechisch demos ‚Talg‘ und dex ‚Holzwurm‘) in der Familie Demodicidae. Sie wurden 1842 von Gustav Simon entdeckt. ⓘ

Haarbalgmilben sind kleine kegelförmige Milben von etwa 100 bis 400 µm Länge. Sie bestehen aus dem Mundbereich (Gnathosoma), dem Vorderteil (Podosoma) mit vier stämmigen Beinpaaren, die am Ende kleine stumpfe Klauen tragen, sowie dem Hinterleib (Opisthosoma). Körper und Beine haben keine Borsten. Tracheen fehlen, der Darm ist rudimentär. ⓘ

Von ihren Entwicklungsstadien Ei, Larve, Protonymphe, Nymphe und Adultus entfällt vereinzelt das Stadium der Protonymphe. Unter besonderen Bedingungen kann ein Befall beim Wirt zu Erkrankungen der Haut führen, die als Demodikosen bezeichnet werden. ⓘ

Die beiden die menschliche Haut besiedelnden Arten, Demodex folliculorum und Demodex brevis, sind meist als harmlose (Ekto-)Kommensalen anzusehen. Die fast durchsichtigen, bis 0,4 mm langen Tiere sind bei nahezu allen Menschen höheren Lebensalters anzutreffen und ernähren sich vom Sekret der Talgdrüsen. Eine Verbindung mit Rosazea und Entzündungen der Meibomschen Drüsen (ein Drüsentyp, der für den dickflüssigen Anteil der Tränenflüssigkeit verantwortlich ist, der als Evaporationsschutz dient) über die Querkontamination mit dem Bakterium Bacillus olerinus ist in Diskussion. ⓘ

Die Eradikation der Milben mit Hilfe intensiver Lichtpulse anstatt chemischer Therapeutika wurde in kleinen Studien bestätigt. ⓘ

Bemerkenswerte Arten

D. folliculorum und D. brevis

D. folliculorum und D. brevis sind typischerweise auf dem Menschen zu finden. D. folliculorum wurde erstmals 1842 von Simon beschrieben; D. brevis wurde 1963 von Akbulatova als eigenständige Art identifiziert. D. folliculorum ist in Haarfollikeln zu finden, während D. brevis in Talgdrüsen lebt, die mit Haarfollikeln verbunden sind. Beide Arten sind vor allem im Gesicht zu finden - in der Nähe der Nase, der Wimpern und der Augenbrauen -, kommen aber auch an anderen Stellen des Körpers vor. D. folliculorum wird gelegentlich als Ursache für Follikulitis gefunden, obwohl die meisten Menschen mit D. folliculorum-Milben keine offensichtlichen Krankheitsfolgen haben. ⓘ

Die erwachsenen Milben sind 0,3-0,4 mm lang, wobei D. brevis etwas kürzer als D. folliculorum ist. Jede hat einen halbtransparenten, länglichen Körper, der aus zwei verschmolzenen Segmenten besteht. Acht kurze, segmentierte Beine sind am ersten Körpersegment befestigt. Der Körper ist mit Schuppen bedeckt, um sich im Haarfollikel zu verankern, und die Milbe hat stecknadelartige Mundwerkzeuge, um Hautzellen und Öle zu fressen, die sich in den Haarfollikeln ansammeln. Die Milben können die Follikel verlassen und langsam auf der Haut umherwandern, mit einer Geschwindigkeit von 8-16 mm pro Stunde, vor allem nachts, da sie versuchen, Licht zu vermeiden. Die Milben werden durch den Kontakt mit Haaren, Augenbrauen und den Talgdrüsen des Gesichts von einem Wirt zum anderen übertragen. ⓘ

Die Weibchen von D. folliculorum sind größer und runder als die Männchen. Sowohl männliche als auch weibliche Demodex-Milben haben eine Genitalöffnung, und die Befruchtung erfolgt intern. Die Paarung findet in der Follikelöffnung statt, und die Eier werden in den Haarfollikeln oder Talgdrüsen abgelegt. Die sechsbeinigen Larven schlüpfen nach 3 bis 4 Tagen, und die Larven entwickeln sich in etwa 7 Tagen zu Erwachsenen. Die Gesamtlebensdauer einer Demodex-Milbe beträgt mehrere Wochen. ⓘ

Gesundheitliche Probleme

Ältere Menschen sind viel häufiger Träger von Gesichtsmilben; etwa ein Drittel der Kinder und jungen Erwachsenen, die Hälfte der Erwachsenen und zwei Drittel der älteren Menschen tragen sie in sich. Die niedrigere Rate bei Kindern könnte darauf zurückzuführen sein, dass Kinder weniger Talg produzieren oder einfach weniger Zeit hatten, sich mit der Milbe anzustecken. Eine 2014 durchgeführte Studie mit 29 Personen in North Carolina, USA, ergab, dass alle Erwachsenen (19) Milben trugen und dass 70 % der unter 18-Jährigen Milben hatten. Diese Studie (mit einem DNA-Nachweisverfahren, das empfindlicher ist als die herkömmliche Probenahme und die Beobachtung unter dem Mikroskop) sowie mehrere Studien an Leichen deuten darauf hin, dass frühere Arbeiten die Prävalenz der Milben möglicherweise unterschätzt haben. Aufgrund des geringen Stichprobenumfangs und des kleinen geografischen Gebiets lassen sich aus diesen Daten keine umfassenden Schlussfolgerungen ziehen. ⓘ

Forschung

Die Forschung über den Befall des Menschen mit Demodex-Milben ist noch nicht abgeschlossen:

• Es gibt Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Demodex-Befall und Akne vulgaris, was darauf hindeutet, dass die Milbe eine Rolle bei der Entstehung von Akne spielt, auch bei immunkompetenten Säuglingen mit Pityriasis und Erythema toxicum neonatorum, oder einfach, dass Demodex-Milben unter denselben öligen Bedingungen gedeihen, unter denen auch Akne-Bakterien gedeihen.
• Mehrere Vorstudien deuten auf einen Zusammenhang zwischen Milbenbefall und Rosazea hin.
• Demodex-Milben können eine Blepharitis verursachen, die mit Teebaumöllösungen in einer Konzentration von 50 % oder mehr stark reduziert werden kann.
• Die Ausrottung von Demodex-Milben spricht auf topische Behandlungen besser an als auf orale und intravenöse Behandlungen allein. Bei längerem Befall mit Demodex-Milben kann mehr als eine Behandlung erforderlich sein.
• Ob Demodex-Milben bei gesunden Menschen eine Reaktion hervorrufen, hängt von der Genealogie ab. Die Milben können sich bei verschiedenen Blutlinien unterschiedlich entwickeln.
• Neue Studien lassen vermuten, dass Demodex-Milben bei immunsupprimierten Personen an Psoriasis und Asthma beteiligt sind. ⓘ

D. canis

D. canis ⓘ

Der natürliche Wirt von D. canis ist der Haushund. D. canis-Milben können auf immunsupprimierter menschlicher Haut überleben, und menschliche Milben können immunsupprimierte Hunde infizieren, auch wenn nur selten Fälle gemeldet werden. Gegen Demodex-Milben wird Ivermectin eingesetzt, das beim Menschen bis zu vier Behandlungen erfordert, um sie auszurotten; bei Hunden wird in der Regel nur eine Behandlung durchgeführt, um die Milbenzahl zu reduzieren. Natürlich lebt die D. canis-Milbe mit dem Hund zusammen und ruft unter normalen Bedingungen keine klinischen Symptome oder Krankheiten hervor. Die Eskalation eines kommensalen D. canis-Befalls zu einem Befall, der eine klinische Behandlung erfordert, ist in der Regel auf komplexe Immunfaktoren zurückzuführen. Unter normalen Gesundheitsbedingungen kann die Milbe in der Dermis des Hundes leben, ohne dem Tier zu schaden. Wenn jedoch eine immunsuppressive Erkrankung vorliegt und das Immunsystem des Hundes (das normalerweise dafür sorgt, dass die Milbenpopulation nicht zu einem Befall anwächst, der die Dermis des Wirts schädigen kann) geschwächt ist, können sich die Milben vermehren. Wenn sie den Wirt weiter befallen, treten klinische Anzeichen auf, und es wird Demodikose/demodiktische Räude/Roträude diagnostiziert. ⓘ

Da D. canis Teil der natürlichen Fauna auf der Haut des Hundes ist, gilt die Milbe nicht als ansteckend. Viele Hunde werden in den ersten Lebenstagen von ihren Müttern beim Säugen angesteckt. Das Immunsystem des gesunden Tieres hält die Milbenpopulation in Schach, so dass ein späterer Kontakt mit Hunden, die an der klinischen demodiktischen Räude erkrankt sind, das Risiko, an Demodikose zu erkranken, für das Tier nicht erhöht. Nach der Behandlung kann es zu einem erneuten Befall kommen. ⓘ

D. canis wurde erstmals von Franz Leydig im Jahr 1859 beschrieben. ⓘ

Systematik

2009 gab Clifford Desch die Anzahl der Arten mit 86 an, darunter:

• Demodex antechi
• Demodex brevis: Haarbalgmilbe des Menschen
• Demodex bovis: Haarbalgmilbe der Rinder
• Demodex canis: Haarbalgmilbe des Hundes, siehe auch Canine Demodikose
• Demodex caprae: Haarbalgmilbe der Ziegen
• Demodex cati: Haarbalgmilbe der Katzen, siehe auch Demodikose der Katze
• Demodex caviae: Haarbalgmilbe der Meerschweinchen
• Demodex cornei: Haarbalgmilbe des Hundes (→ Canine Demodikose)
• Demodex equi: Haarbalgmilbe des Pferdes
• Demodex folliculorum: Haarbalgmilbe des Menschen
• Demodex gapperi
• Demodex gatoi: Haarbalgmilbe der Katzen (→ Demodikose der Katze)
• Demodex injai: Haarbalgmilbe des Hundes (→ Canine Demodikose)
• Demodex ovis: Haarbalgmilbe der Schafe
• Demodex phyloides: Haarbalgmilbe der Schweine ⓘ