Tanner-Stadien
| Tanner-Skala ⓘ | |
|---|---|
| Synonyme | Tanner-Stufen |
| Zweck | definiert körperliche Entwicklungsmaße |
Die Tanner-Skala (auch Tanner-Stufen oder Sexual Maturity Rating (SMR) genannt) ist eine Skala für die körperliche Entwicklung von Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen. Die Skala definiert körperliche Entwicklungsmaße auf der Grundlage äußerer primärer und sekundärer Geschlechtsmerkmale wie der Größe der Brüste, der Genitalien, des Hodenvolumens und der Entwicklung der Schambehaarung. Diese Skala wurde erstmals 1969 von James Tanner, einem britischen Kinderarzt, nach einer zwei Jahrzehnte dauernden Studie über die körperlichen Veränderungen bei Mädchen in der Pubertät festgelegt. ⓘ
Aufgrund natürlicher Schwankungen durchlaufen die Menschen die Tanner-Stadien in unterschiedlichem Tempo, was insbesondere vom Zeitpunkt der Pubertät abhängt. Unter Forschern, die sich mit der Pubertät befassen, gilt die Tanner-Skala gemeinhin als "Goldstandard" für die Beurteilung des Pubertätsstatus, wenn sie von einem geschulten medizinischen Prüfer durchgeführt wird. Bei der HIV-Behandlung wird die Tanner-Skala verwendet, um zu bestimmen, welches Therapieschema für pädiatrische oder jugendliche Patienten mit antiretroviraler Therapie anzuwenden ist (Richtlinien für Erwachsene, Jugendliche oder Kinder). Die Tanner-Skala wurde auch in der Forensik zur Bestimmung des Alters verwendet, aber ihre Verwendung ist aufgrund mangelnder Zuverlässigkeit zurückgegangen. ⓘ
Die Tanner-Stadien werden je nach individueller Veranlagung und äußeren Einflüssen unterschiedlich schnell während der Pubertät durchlaufen. ⓘ
Stadien
Adaptiert aus Adolescent Health Care: a practical guide von Lawrence Neinstein, M.D. ⓘ
Genitalien (männlich)
- Tanner I – vorpubertär – das Hodenvolumen ist kleiner als 1,5 ml; der Penis ist klein.
- Tanner II – Das Hodenvolumen wächst auf 1,6 bis 6 ml; die Haut des Hodensackes verdünnt sich, wird rötlicher und erweitert sich; unveränderte Penislänge.
- Tanner III – weitere Vergrößerung des Hodens (6–12 ml); der Hodensack vergrößert sich weiter; die Penislänge nimmt zu.
- Tanner IV – Hodenvolumen zwischen 12 und 20 ml; der Hodensack wird größer und dunkler; die Penisgröße nimmt in Umfang und Länge zu.
- Tanner V – erwachsen – Hodenvolumen ist größer als 20 ml; Hodensack und Penis ausgewachsen. ⓘ
Brüste (weiblich)
- Tanner I
- kein Drüsengewebe: der Warzenhof folgt den Hautkonturen der Brust (Vorpubertät)
- Tanner II
- Bildung der Brustknospe mit einem kleinen Bereich von Drüsengewebe; der Warzenhof beginnt sich zu erweitern
- Tanner III
- Die Brust beginnt sich zu heben und reicht über die Grenzen des Warzenhofs hinaus, der sich weiter ausdehnt, aber die Kontur der umgebenden Brust beibehält - Alter
- Tanner IV
- Größenzunahme und Anhebung der Brust; Warzenhof und Papille bilden einen sekundären Hügel, der aus der Kontur der umgebenden Brust herausragt
- Tanner V
- Erreichen der endgültigen Größe der Brust im Erwachsenenalter; der Warzenhof kehrt in die Kontur der umgebenden Brust zurück, mit einer hervorstehenden zentralen Papille ⓘ
Schambehaarung (sowohl bei Männern als auch bei Frauen)
- Tanner I – vorpubertär – keine echte Behaarung im Schambereich, nur feines Flaumhaar.
- Tanner II – wenige lange, flaumige Haare mit nur geringer Pigmentierung an der Basis des Penisses und des Hodensacks (männlich) beziehungsweise auf den äußeren Schamlippen (weiblich). Die Haare sind auf einem Ganzkörperfoto nicht zu erkennen, können glatt oder leicht gekräuselt sein.
- Tanner III – Das Haar wird kräftiger, gekräuselt und dunkler; es breitet sich weiter aus.
- Tanner IV – Haarqualität wie bei Erwachsenen, Ausbreitung über den Schamhügel, aber noch nicht über die Oberschenkel.
- Tanner V/VI – erwachsen – das Haar breitet sich über Schenkel und bis zur Linea alba weiter aus, zum Teil wird zwischen P5 und P6 unterschieden. ⓘ
Körpergröße
Irgendwann während Tanner 5 hören Frauen auf zu wachsen und erreichen ihre Erwachsenengröße. Normalerweise geschieht dies im mittleren Teenageralter mit 14 oder 15 Jahren. Auch bei Männern endet das Wachstum irgendwann während des 5. Tanner-Stadiums und sie erreichen ihre Erwachsenengröße; bei Männern geschieht dies in der Regel im mittleren bis späten Teenageralter mit 15-16 Jahren. ⓘ
Daten zum Tanner-Stadium in der Geschichte
Im Jahr 1970 erreichten weiße Jungen das letzte Tanner-Stadium, das postpubertäre Stadium, im Durchschnitt im Alter von 14,9 Jahren und Mädchen im Alter von etwa 14 Jahren, je nach sozialer Schicht und der jeweiligen Studie. In den fast fünfzig Jahren seit diesen Studien ist das Alter, in dem Kinder in die Pubertät kommen, nur gesunken: "Das Pubertätsalter, insbesondere das der Frauen, sinkt in den westlichen Kulturen seit Jahrzehnten ... zu Beginn des 20. Jahrhunderts lag das Durchschnittsalter, in dem amerikanische Mädchen ihre Periode bekamen, bei 16 oder 17 Jahren. Heute ist diese Zahl auf 12 oder 13 Jahre gesunken. ⓘ
Kritik
Die Skala wurde von der Pornografieindustrie kritisiert, weil sie zu falschen Verurteilungen wegen Kinderpornografie führen kann, wie in dem Fall, als die US-Bundesbehörden sie benutzten, um zu behaupten, dass die Pornodarstellerin Lupe Fuentes minderjährig war. Fuentes erschien persönlich zum Prozess und legte Unterlagen vor, aus denen hervorging, dass die fraglichen DVDs legal hergestellt worden waren. ⓘ
Tanner, der Autor des Klassifizierungssystems, hat argumentiert, dass die Altersklassifizierung anhand der Stufen der Skala den beabsichtigten Verwendungszweck falsch wiedergibt. Die Tanner-Stufen entsprechen nicht dem chronologischen Alter, sondern eher den Reifegraden und sind daher nicht für die Altersschätzung geeignet. ⓘ
Definition der einzelnen Stadien
Die Bezeichnungen der Stadien variieren je nach Quelle. Zum Beispiel werden die Stadien für die Brust oft mit B1–B5 bezeichnet, im französischen Sprachraum auch S1–S5 (für le sein = die Brust). Ebenso sind P1–P5 bzw. PP1–PP5 für die Schambehaarung (engl. pubic hair bzw. frz. poil pubien) anzutreffen. ⓘ
Da die Stadien anhand von englischen Untersuchungen an weißen Jugendlichen entwickelt wurden, können Abweichungen für andere ethnische Gruppen gegeben sein. ⓘ